尿常规化验单上各指标临床意义

尿常规化验单上各指标临床意义 尿常规化验单上的指标包括 白细胞 酮体 亚硝酸盐 尿胆原 胆红素 蛋白质 葡萄 糖 尿比重 隐血 PH 维 C 这十一种 具体临床意义如下 1 尿白细胞 U LEU 正常人尿中有少数白细胞存在 离心尿每高倍镜视野不超过 5 个 异常时 尿中含有 大量白细胞 表示泌尿道有化脓性病变 如肾盂肾炎 膀胱炎及尿道炎等 正常参考值 5 个 HP 临床意义 增高 见于急 吐肾炎 肾盂肾炎 膀肮炎 尿道炎 尿道结核等 2 尿酮体 U Ket 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 见于糖尿病酮症 妊娠呕吐 子痫 腹泻 中毒 伤寒 麻疹 猩红 热 肺炎 败血症 急性风湿热 急性粟粒性肺结 惊厥等 此外 饥饿 分娩后摄入过 多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性 3 尿亚硝酸盐 NIT 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 见于膀肮炎 肾盂肾炎等 4 尿胆原 URO 或 UBG 正常参考值 弱阳性 临床意义 阳性 见于溶血性黄疽 肝病等 阴性 见于梗阻性黄疽 5 尿胆红素 U BIL 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 见于胆石症 胆道肿瘤 胆道蛔虫 胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝 癌 肝硬化 急慢性肝炎 肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽 6 尿蛋白 R PRO 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 见于各种急慢性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 多发性骨髓瘤 肾移植术 后等 此外 药物 汞 铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性 7 葡萄糖 U Glu 正常参考值 阴性 正常人尿内可有微量葡萄糖 每日尿内含糖量为 0 1 0 3 克 最高不超过 0 9 克 定性试验为阴性 临床意义 阳性 见于糖尿病 甲状腺机能亢进 垂体前叶机能亢进 嗜细胞瘤 胰腺 炎 胰腺癌 严重肾功能不全等 此外 颅脑外伤 脑血管意外 急性心肌梗塞等 也可 出现应激性糖尿 过多食入高糖物后 也可产生一过性血糖升高 使尿糖阳性 8 尿比重 SG 婴幼儿的尿比重偏低 尿比重受年龄 饮水量和出汗的影响 尿比重的高低 主要取决于 肾脏的浓缩功能 故测定尿比重可作为肾功能试验之一 正常参考值 1 5 岁 1 010 1 014 5 8 岁 1 010 1 019 8 14 岁 1 010 1 025 14 岁以 上至成人 1 002 1 030 临床意义 尿比重减低 常见于慢性肾盂肾炎 尿崩症 慢性肾小球肾炎 急性肾功能衰 竭的多尿期等 尿比重增高 多见于糖尿病 高热 呕吐 腹泻 脱水 急性肾小球肾炎 及心力衰竭等 9 尿酸碱度 U pH 正常参考值 尿 pH 值 酸碱度 在 5 5 7 4 之间 一般情况下在 6 5 左右 正常尿为弱酸性 也可为中性或弱碱性 尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类 服用的药物及疾病类型 临床意义 尿 pH 值小于正常值 常见于酸中毒 糖尿病 痛风 服酸性药物 尿 pH 值大 于正常值 多见于碱中毒 膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等 10 隐血 U BLO 正常人尿中可偶见红细胞 离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3 个 正常参考值 阴性 临床意义 若尿中出现多量红细胞 则可能由于肾脏出血 尿路出血 肾充血等原因所致 剧烈运动及血液循环障碍等 也可导致肾小球通透性增加 而在尿中出现蛋白质和红细胞 还见于泌尿系统结石 感染 肿瘤 急慢性肾炎 血小板减少性紫癌 血友病等 11 维 C 正常参考值 阴性 临床意义 维生素 c 受食物影响 食物中如果维 C 含量高 尿中就有可能高于正常值这个 是正常的 尿常规化验单上指标分类 尿常指标大致可分为四大类 肾病类 糖尿病类 泌尿感染类以及其他疾病类 肾病类指标 酸碱度 pH 比重 SG 隐血或红细胞 BLD ERY 蛋白质 PRO 和颜色 COL 正常参考值分别为 4 6 8 0 1 005 1 030 阳性 阴性 淡黄色至深黄色 这些指标 的改变可能提示有肾功能损害 糖尿病类指标 酸碱度 pH 蛋白 比重 糖 GLU 和酮体 KET 这些指标的检测有助于诊断相关 并发症和机体一些器官是否受到损害 如是否出现酮血症等 正常情况下 尿糖和酮体为 阴性 泌尿感染类指标 白细胞 WBC 隐血或红细胞 亚硝酸盐 NIT 颜色和浊度 TUR 当泌尿系统受到 细菌感染时 尿中往往出现白细胞和红细胞 尿液颜色或浊度也发生改变 亚硝酸盐有时 也会为阳性 化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用 临床诊断以镜检结果为准 其他疾病类指标 主要是酸碱度 比重 胆红素 BIL 尿胆原 URO 颜色及其他指标 胆红素和尿胆 原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量 正常情况下 尿胆红素为阴性 尿胆原为 弱阳性 以上指标增高时 往往提示黄疸 尿液颜色呈黄绿色 血液化验单字母含义血液化验单字母含义 GPT 俗称谷丙转氨酶 其正常值为 5 46IU L 若高于正常值 可见于各种类型的病毒性肝 炎 中毒性肝炎 脂肪肝 肝硬变 肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病 亦可见于急性心肌炎 急性心肌梗死 脑梗塞 急性胰腺炎 进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等 HBsAg 即乙肝病毒表面抗原 若检验报告为阳性 可能是乙肝患者或无症状病毒携带者 应进一步检查肝功及乙肝病毒五项 俗称二对半 BuN 即尿素氮 正常值为 2 9 7 2mmol L 超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍 FBG 即空腹血糖 正常值为 3 9 6 1mmol L 若高于正常值 应复查或查餐后 2 小时血 糖及葡萄糖耐量试验等 以便确诊有否糖尿病 TCH 即总胆固醇 正常值为 3 2 6 4mmol L 此值升高可见于肥胖症 糖尿病 肾病综 合症 甲状腺机能低下 黄色瘤 家族性高胆固醇血症 动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞 性疾病 胆汁性肝硬变等 若低于正常值 常见于营养不良 甲状腺机能亢进 恶性贫血 溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等 TC 即甘油三酯 正常值高见于肥胖症 糖尿病 肾腺皮质功能亢进 肾病综合症 原发 性高脂血症 酒精中毒以及长期摄人高脂肪 高糖 高热量饮食等 HOLP 即高密度脂蛋白 正常值为 1 0 1 8mmol L 具有抗动脉粥样硬化的作用 LDLP 即低密度脂蛋白 它的正常值为 1 5 3 1mmol L 其主要成分为胆固醇 约占 50 该值 升高容易促发动脉粥样硬化 AFP 即甲种胎儿球蛋白 正常值不超过 25NG 如连续几次检 查都在 400 以上 则提示有可能为肝癌 Wbc 白细胞 White Blood Cells Lymph 淋巴细胞数目 Lymphocytes Gran 粒细胞数目 Granulocytes Mid 中间细胞数目 Lymph 18 0 Gran 76 2 Mid 5 8 Rbc 红细胞 Red Blood Cells Hgb 血红蛋白 101 g L Hct 血细胞比容 Hematocrit Mcv 平均红细胞体积 Mean Corpuscular Volume Mch 平均红细胞血红蛋白 Mean Corpuscular Hemoglobin Mchc 平均红细胞血红蛋白浓度 Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration Plt 血小板 Platelets 自己校正对比吧 WBC 白细胞数目 10 9 109 L 正常值 4 0 10 0 Lymph 淋巴细胞数目 2 6 109 L 正常值 0 8 4 0 Mid 中间细胞数目 0 7 109 L 正常值 0 1 0 9 Gran 粒细胞数目 7 6 109 L 正常值 2 0 7 0 Lymph 淋巴细胞百分比 24 2 正常值 20 0 40 0 Mid 中间细胞百分比 6 1 正常值 3 0 9 0 Gran 粒细胞百分比 69 7 正常值 50 0 70 0 RBC 红细胞数目 5 19 1012 L 正常值 3 50 5 50 HGB 血红蛋白 147 g L 正常值 110 170 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 316 g L 正常值 320 390 MCV 平均红细胞体积 89 6 fL 正常值 82 0 95 0 MCH 平均红细胞血红蛋白 28 3 pg 正常值 27 0 35 0 RDW CV 红细胞分布宽度变异系数 14 0 正常值 11 5 14 5 RDW SD 红细胞分布宽度标准差 44 5 正常值 35 0 56 0 HCT 红细胞压积 46 5 正常值 30 0 50 0 PLT 血小板数目 264 109 L 正常值 100 300 MPV 平均血小板体积 11 5 fL 正常值 7 0 11 0 PDW 血小板分布宽度 15 5 正常值 15 0 17 0 PCT 血小板压积 0 303 正常值 0 108 0 282 肝功能检查结果分析 肝功能指标临床检测正常值 谷丙转氨酶 ALT 0 40 谷草转氨酶 AST 0 37 谷草 谷丙 AST ALT 0 80 1 5 谷氨酰转移酶 GGT 7 32 碱性磷酸酶 ALP 53 128 总胆红素 TBILI 5 1 19 0 直接胆红素 DBILI 0 0 5 1 间接胆红素 IBILI 5 0 12 0 总蛋白 TP 60 80 白蛋白 ALB 35 55 球蛋白 GLB 15 0 35 0 白球比 ALB GLB 1 20 2 00 葡萄糖 GLU 3 89 6 11 尿素氮 BUN 1 7 8 3 肌酐 CRE 53 108 乳酸脱氢酶 LDH L 109 245 肌酸激酶 CK 24 0 195 0 总胆固醇 CHOL 3 35 6 45 甘油三酯 TRIG 0 48 1 17 尿酸 UA 202 416 肝功检查基本项目 肝功能检查 1 1 反映肝实质损害的 反映肝实质损害的指标指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶 主要包括丙氨酸氨基转移酶 ALTALT 天门冬氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶 ASTAST 等 其中 等 其中 ALTALT 是是 最常用的敏感指标 最常用的敏感指标 1 1 的肝细胞发生坏死时 血清的肝细胞发生坏死时 血清 ALTALT 水平即可升高水平即可升高 1 1 倍 倍 ASTAST 持续升高 持续升高 数值超过数值超过 ALTALT 往往提示肝实质损害严重 是慢性化程度加重的标志 往往提示肝实质损害严重 是慢性化程度加重的标志 2 2 反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素 主要包括总胆红素 TBilTBil 直间接胆红素 尿胆红素 直间接胆红素 尿胆红素 尿胆原尿胆原 血胆汁酸 血胆汁酸 TBATBA 谷氨酰转肽酶谷氨酰转肽酶 GTGT 及碱性磷酸酶 及碱性磷酸酶 ALPALP 等 肝细胞变性坏死 胆红素 等 肝细胞变性坏死 胆红素代谢障碍代谢障碍 或者肝内胆汁淤积时 可以出现上述指标升高 溶血性黄疸时 可以出现间接胆红素升高 或者肝内胆汁淤积时 可以出现上述指标升高 溶血性黄疸时 可以出现间接胆红素升高 3 3 反映肝脏合成功能的指标 反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白 前白蛋白 胆碱脂酶及主要包括白蛋白 前白蛋白 胆碱脂酶及凝血酶原时间凝血酶原时间和活动度等 长期白蛋白 胆和活动度等 长期白蛋白 胆 碱脂酶降低 凝血酶原活动度下降 补充维生素碱脂酶降低 凝血酶原活动度下降 补充维生素 K K 不能纠正时 说明正常肝细胞逐渐减少 不能纠正时 说明正常肝细胞逐渐减少 肝细胞合成蛋白 凝血因子功能差 肝脏储备功能减退 预后不良 肝细胞合成蛋白 凝血因子功能差 肝脏储备功能减退 预后不良 4 4 反映肝纤维化的指标 反映肝纤维化的指标 主要包括主要包括 型前胶原 型前胶原 P PP P 型胶原 型胶原 C C 透明质酸 透明质酸 HAHA 层连蛋白 层连蛋白 LNLN 等 这些指标可以协助诊断肝纤维化和 等 这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化早期肝硬化 5 5 肝脏凝血功能的检测指标 肝脏凝血功能的检测指标 肝脏能合成肝脏能合成 及因子及因子 a a 链以外的全部凝血因子 在维持正常凝血机能中起重要作用 链以外的全部凝血因子 在维持正常凝血机能中起重要作用 肝病患者的凝血因子合成均减少 临床可出现牙龈 鼻黏膜出血 皮肤淤斑 严重者可出肝病患者的凝血因子合成均减少 临床可出现牙龈 鼻黏膜出血 皮肤淤斑 严重者可出 肝功能检查肝功能检查 现消化道出血 一般 最早出现 减少最多的因子现消化道出血 一般 最早出现 减少最多的因子 其次是因子 其次是因子 和和 最后出现 减 最后出现 减 少最少的是因子少最少的是因子 A A 凝血酶原时间 凝血酶原时间 PTPT 正常值为正常值为 1111 1515 秒 较正常对照延长秒 较正常对照延长 3 3 秒以上有意义 急性肝炎及轻型慢性肝炎秒以上有意义 急性肝炎及轻型慢性肝炎 PTPT 正常 严重肝细胞坏死及正常 严重肝细胞坏死及肝硬化肝硬化病人病人 PTPT 明显延长 明显延长 PTPT 是反映肝细胞损害程度及判断预后是反映肝细胞损害程度及判断预后 较敏感的指标 较敏感的指标 B B 凝血酶原活动度 凝血酶原活动度 PTAPTA 正常值为正常值为 80 100 80 100 其临床意义同其临床意义同 PTPT C C 肝促凝血活酶试验肝促凝血活酶试验 HPTHPT 是测定肝脏储备功能的方法之一 能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子是测定肝脏储备功能的方法之一 能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子 合成障碍 临床检测表明 急性肝炎 慢性活动型肝炎 肝硬化和亚急性重型合成障碍 临床检测表明 急性肝炎 慢性活动型肝炎 肝硬化和亚急性重型 肝炎病人在病程的各个阶段 其肝炎病人在病程的各个阶段 其 HPTHPT 降低 病情越重 降低 病情越重 HPTHPT 越低 当肝病发展到肝细胞功越低 当肝病发展到肝细胞功 能衰竭时 其能衰竭时 其 HPTHPT 均显著下降 一般多低于均显著下降 一般多低于 0 5 0 5 若若 HPTHPT 逐渐依次恢复 则预后良好 逐渐依次恢复 则预后良好 肝功能检查结果分析肝功能检查结果分析 1 1 引起谷丙转氨酶升高的原因 引起谷丙转氨酶升高的原因 1 1 急性和急性和慢性病毒性肝炎慢性病毒性肝炎 2 2 胆囊炎或胆道疾病 如炎症 结石 息肉 癌症等 胆囊炎或胆道疾病 如炎症 结石 息肉 癌症等 3 3 饮酒引起的肝脏损伤饮酒引起的肝脏损伤 4 4 药物引起的肝脏损伤药物引起的肝脏损伤 5 5 其他引起其他引起 ALTALT 异常因素 脂肪肝 肝癌等 异常因素 脂肪肝 肝癌等 6 6 病毒性肝炎 乙肝 丙肝 甲肝等 病毒性肝炎 乙肝 丙肝 甲肝等 2 2 谷草转氨酶结果的分析 谷草转氨酶结果的分析 谷草转氨酶 谷草转氨酶 ASTAST 增高 增高 60u L 60u L 心肌梗死急性期 急性肝炎 药物中毒性肝细胞坏死 心肌梗死急性期 急性肝炎 药物中毒性肝细胞坏死 慢性肝炎活动期 肝硬化活动期 肝癌 心肌炎 肾炎 肌炎 慢性肝炎活动期 肝硬化活动期 肝癌 心肌炎 肾炎 肌炎 3 3 ALT ASTALT AST 比值结果分析 比值结果分析 ASTAST 主要分布于心肌 其次是肝脏 骨骼肌和肾脏等组织中 由于大约主要分布于心肌 其次是肝脏 骨骼肌和肾脏等组织中 由于大约 80 80 的的 ASTAST 存在存在 于线粒体内 所以对肝细胞损伤的敏感度不如于线粒体内 所以对肝细胞损伤的敏感度不如 ALTALT 升高的幅度也不如 升高的幅度也不如 ALTALT 大 但如果大 但如果 ASTAST 大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重 因此 在临床上往往把大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重 因此 在临床上往往把 ALT ASTALT AST 的比值作为一个的比值作为一个 诊断指标和病情监测指标来看 诊断指标和病情监测指标来看 4 4 谷氨酶转肽酶 谷氨酶转肽酶 GGTGGT 的结果分析 的结果分析 GGTGGT 主要是来自肝胆系统 因此 它主要是肝胆疾病的监测项目 主要是来自肝胆系统 因此 它主要是肝胆疾病的监测项目 1 1 肝脏炎症 肝脏炎症 GGTGGT 轻度和中度增高 轻度和中度增高 2 2 肝胆其他疾病 肝癌 肝阻塞性黄胆 肝胆其他疾病 肝癌 肝阻塞性黄胆 胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化 胆管炎 胆囊息肉 胆结 胆管炎 胆囊息肉 胆结 石 胰腺炎 胰头癌 胆道癌等 石 胰腺炎 胰头癌 胆道癌等 GGTGGT 明显升高 明显升高 3 3 长期或大量的饮酒 也会导致该酶的升高 长期或大量的饮酒 也会导致该酶的升高 4 4 长期接受某些药物如苯巴比妥 苯妥英纳 安替比林者 口服避孕药等也会使 长期接受某些药物如苯巴比妥 苯妥英纳 安替比林者 口服避孕药等也会使 GGTGGT 升高 升高 5 5 胆红素的结果分析 胆红素的结果分析 胆红素是血液中衰老胆红素是血液中衰老红细胞红细胞分解和破坏的产物 它分为总胆红素 直接胆红素 间接分解和破坏的产物 它分为总胆红素 直接胆红素 间接 胆红素三种 因此 胆红素测定结果有胆红素三种 因此 胆红素测定结果有 3 3 个方面的作用 个方面的作用 1 1 肝细胞受到损伤时如肝炎时 直接和间接胆红素会明显升高 肝细胞受到损伤时如肝炎时 直接和间接胆红素会明显升高 2 2 胆道疾病 尤其是胆囊结石 胆道息肉 胆囊炎等 血中直接胆红素显著升高 胆道疾病 尤其是胆囊结石 胆道息肉 胆囊炎等 血中直接胆红素显著升高 3 3 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加 肝脏处理不及 造成间接胆红素明显溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加 肝脏处理不及 造成间接胆红素明显 增加 增加 6 6 总蛋白 白蛋白 球蛋白的结果分析 总蛋白 白蛋白 球蛋白的结果分析 血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能 如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害 血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能 如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害 是病情比较严重的表现 如是病情比较严重的表现 如慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎 肝硬化 肝功能衰竭等 一些非肝脏疾病也 肝硬化 肝功能衰竭等 一些非肝脏疾病也 可以使血液中蛋白质发生变化 所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素 可以使血液中蛋白质发生变化 所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素 怎样判断乙肝传染性 怎样判断乙肝传染性 乙肝的发病呈家族或单个散发 先天或出生时感染乙肝的发病呈家族或单个散发 先天或出生时感染 者 一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带 后天感染者的一般很少发生慢性者 一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带 后天感染者的一般很少发生慢性 乙肝 从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液 血制品 手乙肝 从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液 血制品 手 术 外伤等情况而言 一般接触几乎不会导致术 外伤等情况而言 一般接触几乎不会导致 HBVHBV 感染而引起慢性乙肝 绝大感染而引起慢性乙肝 绝大 多数的正常人 接触多数的正常人 接触 HBVHBV 后 体内都有正常的免疫临视系统及处理系统 病毒后 体内都有正常的免疫临视系统及处理系统 病毒 侵入体内 可及时被发现并于以清除 这样一个过程 大多数人都在不知不觉侵入体内 可及时被发现并于以清除 这样一个过程 大多数人都在不知不觉 中进行和完成 如果出现以下几情况 均可以为中进行和完成 如果出现以下几情况 均可以为 HBVHBV 处于高传染期 处于高传染期 1 1 乙肝乙肝 三对三对 HBVHBV 五项指标 检查时出现大三阳的情况 即表面抗原五项指标 检查时出现大三阳的情况 即表面抗原 HBsAGHBsAG E E 抗原 抗原 HBeAGHBeAG 核心抗体 核心抗体 HBcABHBcAB 同时阳性 这是 同时阳性 这是 HBVHBV 经典组合模经典组合模 式 其中式 其中 E E 抗原阳性是抗原阳性是 HBVHBV 复制的直接证据 这种情况出现 表示体内有复制的直接证据 这种情况出现 表示体内有 HBVHBV 复制 传染性强 分为乙肝表面抗原 表面抗体 复制 传染性强 分为乙肝表面抗原 表面抗体 E E 抗原 抗原 E E 抗体 核心抗体 抗体 核心抗体 乙肝前乙肝前 S1S1 抗原 抗原 2 2 乙肝 乙肝 三对三对 检查 出现小三阳的情况即表面抗原 检查 出现小三阳的情况即表面抗原 E E 抗体 核心抗体同时阳性 同时乙肝病毒脱氧核糖核酸 抗体 核心抗体同时阳性 同时乙肝病毒脱氧核糖核酸 HBV DNAHBV DNA 呈阳性 呈阳性 说明说明 HBVHBV 有变异情况发生 虽然有变异情况发生 虽然 E E 抗原为阴性 但及抗原为阴性 但及 HBV DNAHBV DNA 却为阳性 足以却为阳性 足以 说明说明 HBVABHBVAB 处于复制状态传染强 处于复制状态传染强 3 3 乙肝 乙肝 三对三对 检查 出现表面抗原 检查 出现表面抗原 核心抗体为阳性 甚至于只有核心抗体为阳性时 核心抗体为阳性 甚至于只有核心抗体为阳性时 HBV DNAHBV DNA 检测仍为阳性 这检测仍为阳性 这 依然反映依然反映 HBVHBV 仍处于复制状态 传染性强 仍处于复制状态 传染性强 4 4 乙肝 乙肝 三对三对 检查 只有检查 只有 核心抗体为阳性 但核心抗体的免疫球旦白核心抗体为阳性 但核心抗体的免疫球旦白 M M 抗 抗 HBCIGMHBCIGM 为阳性 也说明具 为阳性 也说明具 有传染性 有传染性 5 5 乙肝 乙肝 三对三对 检查 全部为阴性 但是肝功能异常 进一检查 全部为阴性 但是肝功能异常 进一 步检查步检查 HBV DNAHBV DNA 或抗或抗 HBCIGMHBCIGM 为阳性 也可说明为阳性 也可说明 HBVHBV 仍具传染性 仍具传染性 6 6 如果 如果 血液血液 HBVHBV 检查没有发现阳性指证 但及肝功持续异常 经肝组织活检 发现检查没有发现阳性指证 但及肝功持续异常 经肝组织活检 发现 HBVHBV E E 抗原或核心抗体为阳性 仍可说明乙肝有传染性 衡量乙肝是否传染的抗原或核心抗体为阳性 仍可说明乙肝有传染性 衡量乙肝是否传染的 最重要指标是最重要指标是 HBR DNAHBR DNA 和和 E E 抗原 无论什么情况下 只要这两项呈阳性 就可抗原 无论什么情况下 只要这两项呈阳性 就可 认为 具有传染性 认为 具有传染性 7 7 针对乙肝的检测 患者还需要进行 针对乙肝的检测 患者还需要进行 乙肝病毒变乙肝病毒变 异检测异检测 很多乙肝患者长期治疗效果不佳 需要考虑病毒是否已经产生变异 很多乙肝患者长期治疗效果不佳 需要考虑病毒是否已经产生变异 造成耐药 防止盲目治疗 造成耐药 防止盲目治疗 如何看便常规检查结果如何看便常规检查结果 大便是人消化系统的代谢产物 正常大便的组成 有食物残渣 肠道分解产物 大便是人消化系统的代谢产物 正常大便的组成 有食物残渣 肠道分解产物 分泌物 细菌和水 便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球 细菌敏分泌物 细菌和水 便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球 细菌敏 感试验 潜血试验感试验 潜血试验 OB OB 以及查虫卵等以及查虫卵等 7 7 项内容 正常人的粪便 一般是黄色成项内容 正常人的粪便 一般是黄色成 形的 没有血和粘液 没有红细胞 白细胞 虫卵和原虫 形的 没有血和粘液 没有红细胞 白细胞 虫卵和原虫 便常规检查内容的正常与异常 便常规检查内容的正常与异常 正常颜色 正常颜色 正常粪便含粪胆素 所以呈黄色或棕黄色 婴儿为黄色或金黄色 如果粪正常粪便含粪胆素 所以呈黄色或棕黄色 婴儿为黄色或金黄色 如果粪 便中含有未消化的蔬菜时 则呈绿色或菜绿色 便中含有未消化的蔬菜时 则呈绿色或菜绿色 异常颜色 异常颜色 黑色或柏油样便 见于上消化道出血如溃疡病出血 食道静脉曲张破裂 黑色或柏油样便 见于上消化道出血如溃疡病出血 食道静脉曲张破裂 消化道肿瘤等 以及服用铁剂 铋剂或进食动物肝脏等 消化道肿瘤等 以及服用铁剂 铋剂或进食动物肝脏等 红色 见于下消化道出血如痔疮 肛裂 肠息肉 结肠癌等 以及应用红色 见于下消化道出血如痔疮 肛裂 肠息肉 结肠癌等 以及应用 扑蛲灵 酚酞 利福平 保泰松 阿司匹林等或进食番茄 西瓜等 扑蛲灵 酚酞 利福平 保泰松 阿司匹林等或进食番茄 西瓜等 果酱色 见于阿米巴痢疾 肠