口腔科学仁济班A卷及答案_2009年上学期

温州医学院2008-2009学年第二学期_级仁济_专业_班口腔科学考试A卷 年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线（卷面100分，占总成绩_%）考试日期： 2009年 月 日 考试时间： 考试方式： 闭卷题号一二三四五总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共6道题，每题3分，共18分。)1 龋病：2楔状缺损： 3口腔白斑病：4危险三角：5智齿冠周炎：6干槽症：得分阅卷人二单选题 （本大题共25题，每题1分，共25分。) 1 关于口腔检查，以下不正确的是（ E ）A是全身检查的一部分B应掌握各种检查方法，并了解其临床意义C须熟悉口腔各种正常解剖生理情况，并能认识早期的病变D是建立正确诊断和治疗的基础E检查后须完成病历书写，而无须对病人过多地交代病情2 舌背乳头4种不包括 （D ）A菌状乳头 B丝状乳头 C叶状乳头 D带状乳头 E轮廓乳头3 以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人（ B ）A慢性溃疡性牙髓炎 B慢性增生性牙髓炎 C牙髓变性D慢性闭锁性牙髓炎 E牙髓坏死4 龋病病因的四联因素是指 （A ）A细菌、宿主和牙齿、食物、时间 B乳酸杆菌、宿主、食物、时间C细菌、牙菌斑、食物、牙齿所处的环境 D糖原、牙齿脱矿、食物、时间E变形链球菌、牙齿排列不齐、糖原、半年以上时间5 腮腺导管口开口部位是 （B ）A口底舌系带两侧舌下肉阜上 B正对上颌第二磨牙的颊粘膜上C硬腭后缘前0.5cm腭中缝至上颌第二磨牙侧缘中外1/3交界处D直接开口于口腔粘膜上 E以上都错6 预防磨牙窝沟龋的有效方法是 （ C）A化学疗法 B再矿化疗法 C窝沟封闭 D银汞充填 E树脂充填7 牙周病的始动因子 （B ）A牙石 B牙菌斑 C食物嵌塞 D牙列不齐 E不良修复体8 哪种刷牙方法最好 （ C ）A轻刷 B重刷 C横颤竖向移动 D上下刷 E以上都可9 发生楔状缺损的主要原因是 （B ）A牙颈部釉牙骨质界结构较薄弱 B不正确的刷牙，尤其是横刷法C龈沟内酸性渗出物的作用 D长期的咀嚼压力 E以上都不对10慢性根尖周病最常用的治疗方法是 （ A ）A根管治疗 B塑化治疗 C充填治疗 D干髓术 E安抚疗法11侵袭性牙周炎典型好发的牙齿部位是 (D )A上颌切牙 B下颌切牙 C双尖牙 D第一恒磨牙与上、下切牙E尖牙与上下切牙12口腔单纯性疱疹的首选药物是 （B ）A青霉素 B阿昔洛韦 C罗红霉素 D四环素 E阿莫西林13有叩痛、咬合痛通常是什么病的诊断依据 （A ）A根尖炎 B牙龈炎 C牙周炎 D牙髓炎 E以上都可出现14HIV感染者最常见的口腔损害是 （ A）A口腔念珠菌病 B毛状白斑 C口腔疱疹 D复发性阿弗他溃疡E乳头状瘤15下列哪项疾病手术时，局麻药应用时慎加肾上腺素B （ ）A. 慢性肝炎、血友病、结核 B. 严重心脏病、甲亢、高血压C. 过敏、外伤 D. 精神病、神经衰弱、癫痫 E. 肿痛16. 拔牙时牙挺应安放于 （ C ）A. 远中牙颈部与牙槽骨之间 B. 近中牙颈部与牙槽骨之间C. 颊侧牙颈部与牙槽骨之间 D. 舌侧牙颈部与牙槽骨之间E. 近中相邻牙之牙槽嵴顶17. 拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的 （D ）A. 立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B. 嗅闻刺激性气体 C. 吸氧 D. 输液，注意酸碱平衡E. 必要时静脉推注高渗糖18. 急性冠周炎的局部治疗应首先采用 （ B ）A. 切开引流 B. 龈袋冲洗上药 C. 银袋切除 D. 龈袋刮治 E. 龈袋烧灼19. 月经期内拔牙可引起常见的并发症是 （A ）A. 出血 B. 感染 C. 休克 D. 代偿性出血 E. 经期延长20. 慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第 （C ）A. 8牙 B. 7牙 C. 6牙 D. 5牙 E. 4牙21. 口腔颌面部常见的化脓菌是 （B ） A. 白色葡萄球菌、链球菌 B. 金黄色葡萄球菌、链球菌C. 绿脓杆菌 D. 大肠杆菌 E. 肺炎球菌22. 口腔颌面部感染途径最常见的是 （ D ）A. 血源性 B. 损伤性 C. 腺源性 D. 牙源性 E. 药源性23. 脓肿形成后最重要而有效的治疗措施是 （ E ）A. 大量抗生素应用 B. 大量激素应用 C. 热敷 D. 冷敷 E. 切开引流24. 颏下间隙感染较多见的感染源是 （A ）A. 牙源性 B. 外伤性 C. 过敏性 D. 腺源性 E. 血源性25. 下列除哪项外是预防局麻药中毒的原则 （B ） A. 注意麻药浓度 B. 注射前给镇静剂 C. 注射时坚持回抽无血 D. 注意推注速度 E. 注意用药总量得分阅卷人三填空 (本大题共17个空，每空1分，共17分。)1. 牙周组织由_牙龈_、_牙周膜_、及_牙槽骨_组成，是牙的支持组织。2. 复发性阿弗他溃疡根据溃疡大小、深浅及数目不同可分为_轻型_、_重型_、_疱疹样_三型。3. 下颌骨的_正中联合_、_颏孔区_、_下颌角_及_髁突颈部_等为下颌骨的骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。4. 拔牙基本步骤1）_分离牙龈_2）_挺松患牙_3）安放牙钳_4）_拔出换牙_。5. 口腔局部麻醉方法有_表面麻醉_、_阻滞麻醉_、_浸润_。得分阅卷人四简答题 (本大题共4道题，每题5分，共20分。)1. 请简述急性牙髓炎的临床特点。2. 请简述慢性牙周炎的主要临床症状。 3. 试述口腔颌面部间隙感染切开引流指征。4. 疖的临床表现及处理。.装.订.线得分阅卷人五问答题 (本大题共2道题，每题10 分，共20 分。)1. 试述慢性龈缘炎的临床表现及治疗原则。2. 涎石病多发于下颌下腺，与哪些因素有关？ 答案名解1. 龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。2. 楔状缺损：是牙唇，颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形。3口腔白斑病：口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑病可以转化为癌。4.危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为“危险三角区”。5智齿冠周炎：指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。6. 干槽症：手术创伤和细菌感染等多因素引起的一种拔牙后拔牙创急性感染，以下颌后牙多见。表现为拔牙后23天出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射用一般的止痛药物不能缓解，拔牙创内空虚，或有腐败变性的血凝块，拔牙创内可有恶臭。选择题1. E 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.B 8.C 9.B 10.A 11.D 12.B 13.A 14.A 15. B 16.C 17. D 18. B 19. A 20. C 21. B 22. D 23. E 24. A 25.B填空题1.牙龈、牙周膜、牙槽骨 2.轻型、重型、疱疹样 3.正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 4.分离牙龈 挺松患牙 安放牙钳 拔除患牙 5. 表面麻醉 阻滞麻醉 浸润麻醉 简答题1. 急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。疼痛特点为1）自发性阵发性痛2）夜间疼痛加剧3）温度刺激疼痛加剧4）疼痛不能定位。2. 慢性牙周炎临床表现1）一般侵犯全口多数牙齿2）病程长,活动期与静止期交替进行3）牙面有大量牙石,菌斑4）牙龈呈现不同程度的慢性炎症5）探诊时,牙周袋内壁出血,甚至溢脓6）早期有牙周袋和牙槽骨吸收,晚期牙齿松动,咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿.3试述口腔颌面部间隙感染切开引流指征。1）发病时间一般是牙源性感染34天，腺源性感染57天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性白细胞明显增高者2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者3）局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者 4）腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流5）脓肿已穿破，但引流不畅者。4. 疖的临床表现及处理。一、临床表现：疗早期表现为1个红、肿、痛的硬结，以后逐渐增大呈锥形隆起，顶部再现黄白色小脓栓。炎症扩大使局部症状更加剧，最后脓栓液化破溃，脓液排出，疼痛消失，破溃区迅速愈合。一般无全身症状，若疗受到挤压和烧灼等刺激，感染扩散成蜂窝织炎时，即可出现全身症状，如高热、寒战、头痛及白细胞总数增高等。二、处理：颜面部疗与全身其他部位疗不同，主张保守疗法，切忌用热敷、烧灼、切开引流等方法。通常采用3%高渗盐水纱布湿敷疗顶部，局部使用二味拔毒散外敷（雄黄和明矾各半量研粉末，用水调拌），有利于脓头破溃引流，而无刺激局部炎症恶化的作用。全身应用大剂量有效的抗生素，及时作脓培、药物敏感试验来调整药物，还可配合中药内服紫雪丹、牛黄丸或荆防败毒等。全身支持疗法如卧床休息、镇静止痛、流汁饮食、输液、输血等。若有严重中毒性休克，可采用人工冬眠疗法，有全身其他并发症者，则配合内科积极治疗。问答题1. 慢性龈缘炎的临床表现：1）病损部位局限于游离龈和龈乳头2）牙龈变为鲜红或暗红色3）龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮4）牙龈轻触即出血，患者常出现刷牙或咬硬物出血 5）龈沟液增多，龈沟深度可深达3mm以上，形成假性牙周袋。