(新)关于办理医疗保险所需材料及办理流程

关于办理医疗保险所需材料及办理流程关于办理医疗保险所需材料及办理流程 一 参加医疗保险的年龄限制及缴费年限一 参加医疗保险的年龄限制及缴费年限 1 单位形式参保 男不能超过 60 周岁 女不能超过 50 周岁 2 个人形式参保 本市户口 男不能超过 60 周岁 女不能超过 50 周岁 外地户口 男女不能超过 45 周岁 在本市参加养老保险人员 可按本市户口年龄 3 关于缴费年限 单位 男性缴费达到 30 年 可办理医保退休 女性缴费达到 25 年 可办理医保退休 个人 男性缴费达到 30 年 可办理医保退休 女性缴费达到 25 年 可办理医保退休 二 关于医疗 工伤 生育缴费比例二 关于医疗 工伤 生育缴费比例 1 医疗保险有两种 单位自选 A 基本医疗 企业补充医疗缴费比例为 13 其中单位承担 11 个人承担 住院报销 退休后住院报销 95 最低缴费基数 1500 例如 基数 11 165 元 单位承担 基数 30 元 个人承担 合计 9 元一个月 年缴 2340 元 B 基本医疗 大病保险缴费比例为 10 其中单位承担 8 6 元大病 个人承担 个人医保卡账户自动扣除 4 元大病 住院报销 退休后住院报销 90 最低缴费基数 1500 例如 基数 8 6 大病 126 元 单位承担 基数 2 30 元 个人承担 合计 156 元一个月 年缴 1872 元 2 工伤 三个比例根据营业执照的类别定比例 最低缴费基数 1500 例如 1500 基数 0 5 7 5 元每个月 工伤生育个人不缴纳 3 生育 最低缴费基数 1500 例如 1500 基数 0 7 10 5 元每个月 工伤生育个人不缴纳 三 关于医疗保险办理日期三 关于医疗保险办理日期 1 单位新开户为每月 1 7 日办理 2 单位增减人员每月 1 14 日办理 3 个人转单位为每月 15 18 日办理 4 每月 25 日左右申报下月月报表 5 每月 5 10 日办理医保卡 15 号窗口 四 单位新参保所需证件及办理流程四 单位新参保所需证件及办理流程 1 企业营业执照的正 副本复印件 开户行许可证 组织代码证 地税登记证 大庆市 参保单位 基本信息变动表 一式两份 2 缴费标准 医疗保险 1 基本医疗保险 用人单位缴费为年工资总额的 8 个人缴费 为本人年工资总额的 2 大额医疗补助 按每人 年 120 元缴费 其中个人缴费 48 元 用人单位缴费 72 元 工伤保险 用人单位参加工伤保险 依据行业风险类别 缴费率为上 年度在岗人员工资总额的 0 5 2 之间 从业人员个人不缴费 生育保险 用人单位按 上年度全部在职人员工资总额的 0 7 缴费 从业人员个人不缴费 单位职工工资低于 1500 缴费基数按 1500 高于 1500 按实际工资额缴费 最高为 7500 3 3 办理时间为每月 办理时间为每月 1 101 10 日日 4 单位开户所填写的表格如下 五 关于地税缴费单位办理变更登记五 关于地税缴费单位办理变更登记 地税缴费单位 由于地税征收社保管理局于 2011 年 1 月份进行系统升级 现已将参保单位缴费调整为 各区属地化管理 为了使地税参保单位能及时缴费 现就地税缴费单位办理变更登记手续 要求通知如下 1 新参保地税缴费单位在所属区医保局办理新参保业务的同时 须到所属区地税分局 进行首次缴费登记 2 老参保地税缴费单位在单位名称 地址或开户行等信息发生变更时 在所属区医保 局进行变更的同时 须到所属区地税分局进行信息变更 以上要求关系到缴费单位职工待遇享受等切身利益 望参保单位周知并认真做好地税 缴费登记变更工作 六 单位新增人员所需材料及办理流程六 单位新增人员所需材料及办理流程 1 填写 大庆市职工社会保险新参保人员花名册 一式三份 2 参保人员身份证复印件 一张 A4 纸对多可复印 6 人 一份 3 员工与单位签订的劳动合同 只需第一页及最后签字盖章那页 不需装订 一份 4 此表只限于从未参加医疗保险的人员填写 办理过医疗保险人员切勿填写此表 有城镇医疗保险的 把城镇的停掉后在新增 5 5 办理时间为每月 办理时间为每月 1 1101 110 日 日 6 单位新加入人员所填写的表格如下 七 单位人员调转办理流程七 单位人员调转办理流程 1 办理调转人员填写 大庆市职工社会保险系统内转移申报表 此表一式三份 2 从个人转入单位缴纳 从单位转入个人缴纳 从原单位转至新单位 所需要的为同 一张表 3 从个人转入单位 则只在右上角盖新单位公章 只需填写三张转移单 单位盖章 即可 个人转单位办理时间为每月个人转单位办理时间为每月 15 1815 18 日日 注意 个人欠费期间办不了医保转移业务 从单位转入个人 则只在左上角盖原单位公章 只需三张转移单 身份证复印件 工商银行卡复印件 外地需暂住证复印件 办理时间为每月办理时间为每月 1 181 18 日日 注意 外地户口在原单位有断档想转入个人缴费的人员需注意 外地户口在原单位有断档想转入个人缴费的人员需 办理体检 则本市户口不用体检 办理体检 则本市户口不用体检 从原单位转入新单位 则在左上角盖原单位公章 在右上角盖新单位公章 只需 三张转移单 两方单位盖好公章 办理时间为每月办理时间为每月 1 181 18 日日 4 此表只限于正常参保的人员填写 未参保 停保 欠费者 勿填写此表 5 单位人员调转所填写的表格如下 八 单位人员停保 减少人员 办理流程八 单位人员停保 减少人员 办理流程 1 办理减少人员填写 大庆市职工社会保险退 停 保申报表 此表一式两份 2 员工离职 员工死亡或医保调出本市可填写此表 3 员工离职后 停保表 医疗补充协议 终止合同证明 办理时间为每月 办理时间为每月 1 181 18 日 日 4 员工死亡后 退保表 死亡证明 身份证复印件 办理时间为每月 办理时间为每月 1 181 18 日 日 5 员工医保调出本市 退保表 身份证复印件 户口复印件 接收方开的接收函 此转移只能转移缴费年限 医保账户剩余药费给予返回 此转移只能转移缴费年限 医保账户剩余药费给予返回 6 退医疗卡剩余药费 死亡人员医保卡 领取人身份证 工商银行卡 当月办理后 当月办理后 在下月在下月 8 188 18 日到日到 1919 号窗口退药费 号窗口退药费 7 单位人员停 退所填写的表格及协议如下 九 单位人员断档补费办理流程九 单位人员断档补费办理流程 1 医疗保险断档填写 大庆市社会保险接续申报表 此表一式两份 2 员工医疗有断档可填写此表进行补费 则费用单位统一在地税局缴纳 3 此表只限于员工断档填写 不包含个体灵活人员欠费 4 4 办理时间为每月 办理时间为每月 1 101 10 日日 5 单位人员断档 补费所填写的表格如下 十 办理变更人员信息办理流程十 办理变更人员信息办理流程 1 人员信息错误填写 大庆市城镇居民基本医疗保险人员信息变更审批表 此表一式 两份 2 需要填写此表格及提供相关的证件或复印件 3 3 办理时间为每月 办理时间为每月 1 181 18 日 日 4 单位人员信息变更所填写的表格如下 十一 单位退休人员的办理流程十一 单位退休人员的办理流程 1 单位员工正式退休后填写 大庆市社会保险人员在职转退休审批表 此表一式二份 2 材料 在职转退休表格 身份证复印件 退休证复印件 必要时需提供退休审批表 3 注意 员工办理退休时将一次性补费 则会导致医保卡暂时不能使用 待费用缴纳后则 可解封 4 4 办理时间为每月 办理时间为每月 1 181 18 日日 5 单位人员在职转退休变更所填写的表格如下 十二 十二 单位员工及个人医保调入本市办理流程单位员工及个人医保调入本市办理流程 1 医保调入本市填写 大庆市职工社会保险系统外转入人员申报表 一式两份 2 调入 出 本市 到新参保经办机构开接收函 拿着接收函到原参保经办机构开 参保 凭证 一式两份 参保人员医疗保险类型变更信息表 一份 注 共返给新参保经办 机构三张表 单位办事员提供 大庆市职工社会保险系统外转入人员申报表 一式两份 提供身份证复印件及合同复印件 没有单位接收人员只需要提供户口本 身份证的原件 及复印件 3 调入 出 本市业务在每月 1 10 日受理 4 注意 此转移只能转移缴费年限 医保卡里剩余药费给予退还 5 5 退账户 办理退保后在下月 退账户 办理退保后在下月 8 188 18 日办理 退医保卡药费 日办理 退医保卡药费 材材 料 料 1 1 工商银行卡工商银行卡 2 2 领取人的身份证领取人的身份证 3 3 退账户人员医保卡 退账户人员医保卡 6 调入 出 本市所需要的表格如下 十三 单位医保卡办理流程十三 单位医保卡办理流程 1 单位办卡时间为 每月 5 10 号 过期不予办理 2 所需材料 身份证复印件 1 张 一寸红底彩照 1 张 制卡费每人 25 元 3 办理窗口 萨区医保局 15 号窗口办理 4 原先有医疗卡人员不能重复办理医保卡 医保停保者不能办理医保卡 5 医保局不负责来回查询参保人员是否办卡 你处要自己做好记录 6 医保卡 2 至 3 个月才能下来 十四 单位整体转移办理流程十四 单位整体转移办理流程 1 单位整体从萨区转至别的区进行人员增减变更及缴费 需要单位提供申请 一式三份 营业执照复印件二份 2 2 办理时间 每月 办理时间 每月 1 181 18 日日 3 填写申请样板如下 十五 单位报月报表十五 单位报月报表 1 1 报月报表时间 每月 报月报表时间 每月 23 2523 25 日 如遇双休可提前一天 日 如遇双休可提前一天