医疗卫生环保制度

PAGE医疗卫生环保制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生机构的环境保护工作，规范医疗废物、污水等污染物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗卫生机构内所有涉及医疗废物、污水、废气等污染物产生、收集、运输、贮存、处置以及其他与环境保护相关的活动。（三）基本原则1.预防为主原则采取有效措施，预防医疗废物、污水等污染物对环境和人体健康造成危害，从源头减少污染物的产生。2.分类管理原则根据医疗废物的类别、特性，采取不同的管理措施，确保各类污染物得到妥善处理。3.依法管理原则严格遵守国家和地方有关环境保护的法律法规、行业标准，依法进行污染物的管理和处置。4.全员参与原则全体员工应积极参与环境保护工作，履行各自的环保职责，共同做好医疗卫生机构的环保工作。二、医疗废物管理（一）医疗废物分类1.感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等。2.病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片等。3.损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀等。4.药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。（二）医疗废物的收集1.各科室应根据医疗废物的类别，分别置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。2.医疗废物包装物或者容器应满足防渗漏、防锐器穿透等要求，并设有明显的警示标识和警示说明。3.盛装医疗废物的包装物或者容器达到3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。4.严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。（三）医疗废物的暂存1.设立专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.暂存间应符合《医疗废物集中处置技术规范（试行）》的要求，有良好的通风、照明设施，防止渗漏，易于清洁和消毒。3.医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。4.定期对暂存间进行清洁和消毒，做好消毒记录。（四）医疗废物的转移1.与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。2.按照规定填写医疗废物转移联单，详细记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。3.医疗废物转移联单应保存5年。4.医疗废物的转移应严格按照规定的时间、路线进行，确保安全运输，防止医疗废物泄漏、扩散。（五）医疗废物管理的监督检查1.设立医疗废物管理监督小组，定期对各科室医疗废物的分类收集、暂存等情况进行检查。2.对检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.将医疗废物管理工作纳入科室绩效考核内容。三、污水处理（一）污水处理设施建设与运行1.按照国家相关标准和规范，建设配套的污水处理设施，确保设施的处理能力与医疗卫生机构的污水排放量相适应。2.污水处理设施应保持正常运行，定期进行维护和保养，确保设施的处理效果达到国家规定的排放标准。3.配备专业的污水处理操作人员，操作人员应经过培训，熟悉污水处理工艺和操作规程，持证上岗。（二）污水排放管理1.医疗卫生机构的污水应经过预处理后，方可排入污水处理设施。2.严格控制污水的排放总量和排放浓度，确保污水排放符合《医疗机构水污染物排放标准》的要求。3.定期对污水排放口进行监测，监测结果应记录存档。如发现排放超标，应立即采取措施进行整改，确保达标排放。（三）污水处理污泥管理1.污水处理过程中产生的污泥应按照危险废物进行管理。2.污泥应定期进行清理，采用密闭容器运输至有资质的单位进行处置。3.做好污泥转移联单的填写和保存工作。四、废气处理（一）废气来源及种类1.医疗卫生机构的废气主要来源于医疗设备运行、消毒灭菌过程、病理检验等环节。2.废气种类包括含氯废气、甲醛废气、生物气溶胶等。（二）废气处理措施1.合理布局医疗设备，优化通风系统，确保废气能够及时排出室外。2.对于产生含氯废气、甲醛废气等的设备，应配备相应的废气净化装置，如活性炭吸附器、酸雾吸收器等，对废气进行净化处理。3.在病理检验等可能产生生物气溶胶的区域，应设置生物安全柜，并配备高效空气过滤器，防止生物气溶胶泄漏。4.定期对通风系统和废气处理设备进行检查、维护和保养，确保其正常运行。（三）废气排放监测1.定期委托有资质的监测机构对废气排放进行监测，监测项目包括废气中有害物质的浓度等。2.监测结果应记录存档，如发现排放超标，应及时分析原因，采取有效措施进行整改，确保废气排放符合国家相关标准。五、环境卫生管理（一）环境卫生责任区划分1.将医疗卫生机构的室内外环境划分为若干责任区，明确各责任区的责任人。2.责任区应包括医疗区域、办公区域、公共区域、绿化区域等。（二）环境卫生清扫与消毒1.各责任区应每日进行清扫，保持环境整洁，无杂物、无污渍。2.定期对公共区域、诊疗区域等进行消毒，消毒方法应符合相关规范要求。3.对地面、墙壁、门窗、桌椅等物体表面进行定期擦拭消毒，遇污染时应及时进行消毒处理。4.根据不同季节和疾病流行情况，调整消毒频次和消毒范围。（三）医疗废物及污染物清理1.及时清理医疗废物和其他污染物，防止在院区内外随意丢弃。2.对清理过程中产生的污水、垃圾等，应按照相应的管理规定进行处理。（四）环境卫生检查与考核1.设立环境卫生检查小组，定期对各责任区的环境卫生情况进行检查。2.检查内容包括清扫、消毒情况，医疗废物及污染物清理情况等。3.对检查中发现的问题及时下达整改通知，对整改不力的责任人进行批评教育或绩效考核扣分。六、员工环保培训与教育（一）培训计划制定1.根据医疗卫生机构的实际情况和员工岗位需求，制定年度环保培训计划。2.培训计划应明确培训内容、培训时间、培训对象、培训方式等。（二）培训内容1.环保法律法规和行业标准，如《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》等。2.医疗废物分类收集、暂存、转移等管理知识。3.污水处理、废气处理等环保设施的操作规程和维护要求。4.环境卫生管理知识，如消毒方法、清洁标准等。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请环保专家或相关部门人员进行授课。2.开展现场培训，由专业人员在实际工作场所进行操作示范和讲解。3.利用内部网络、宣传栏等形式进行环保知识宣传和教育。（四）培训考核1.对参加培训的员工进行考核，考核方式可以为笔试、实际操作考核等。2.考核结果应记录存档，对考核不合格的员工应进行补考或再次培训，直至合格。七、应急管理（一）应急预案制定1.制定医疗卫生机构环保应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等。2.应急预案应包括医疗废物泄漏、污水处理设施故障、废气超标排放等突发环境事件的应急处置内容。（二）应急物资储备1.配备必要的应急物资，如防护用品、消毒药品、应急照明设备、堵漏材料等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资处于良好状态。（三）应急演练1.定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效