面瘫的护理查房最新版本.ppt

面瘫的护理查房 神经内科三病区刘婷婷2016 08 31 目录 概述 定义面神经炎俗称面神经麻痹 即面神经瘫痪 歪嘴巴 吊线风 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病 它是一种常见病 多发病 不受年龄限制 一般症状是口眼歪斜 患者往往连最基本的抬眉 闭眼 鼓嘴等动作都无法完成 概述 病因 1 中枢性 脑血管病 颅内肿瘤 脑外伤 炎症等引起 2 周围性 感染性病变 多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起 耳源性疾病 如中耳炎 自身免疫疾病 肿瘤 神经源性 创伤性 中毒 如酒精中毒 长期接触有毒物 代谢障碍 如糖尿病 维生素缺乏 血管机能不全 先天性面神经核发育不全 概述 临床表现多表现为病侧面部表情肌瘫痪 前额皱纹消失 眼裂扩大 鼻唇沟平坦 口角下垂 在微笑或露齿动作时 口角下坠及面部歪斜更为明显 病侧不能作皱眉 蹙眉 闭目 鼓气和噘嘴动作 鼓腮和吹口哨时 因患侧口唇不能闭合而漏气 进食时 食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内 并常有口水自该侧淌下 由于泪点随下睑外翻 使泪液不能按正常引流而外溢 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性 且右侧多见 多数患者往往于清晨洗脸 漱口时突然发现一侧面颊动作不灵 嘴巴歪斜 部分患者可有舌前三分之二味觉障碍 听觉过敏等 病史简介 患者孙广 男 37岁 因 口角歪斜三天 于2016 8 27 09 02入院 患者于三天前无明显诱因下出现口角歪斜 无头痛头晕 无恶心呕吐 无肢体抽搐 无呼吸困难 神清 查体 T36 3 P88次 分 R22次 分 BP110 76mmHg 口角左歪斜 伸舌居中 右侧额纹消失 右侧眼裂闭合不全 右侧鼻唇沟变浅 头颅CT未见明显异常 予完善相关检查 给予弥可保及维生素B1肌肉注射营养神经 利巴韦林抗病毒 泼尼松口服减轻神经水肿 奥美拉唑预防应激性溃疡等对症治疗 护理问题及措施 护理问题自我形象紊乱 与面瘫有关护理目标患者正确认识疾病及现存外表的改变 配合护理工作护理措施1 鼓励病人表达对目前改变的感受 给予正面指导 保护病人的隐私和自尊2 向病人解释目前的情况只是暂时的 以后会逐渐好转3 对病人尽力体贴关怀 加强生活上的帮助 语言上的沟通 使病人得到尊重和安慰评价病人对自我形象有新的认识 能正确认识现存外貌的改变 护理问题及措施 护理问题焦虑 与担心治疗效果不佳有关护理目标患者焦虑减轻 保持愉快心情和稳定情绪护理措施1 向病人说明该病预后效果好 鼓励病人提出问题 表达出自己的感受并加以澄清 说明2 对病人表示理解 经常巡视病房 了解病人的需要 帮助病人解决问题 使病人感到安全评价患者焦虑有所减轻 心情愉快 情绪稳定 护理问题及措施 护理问题知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关护理目标患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识护理措施1 简述疾病的相关发病原因主要是因为受凉引起 注意保暖 忌用冷水洗脸 出门应戴口罩 墨镜和帽子2 指导患者口服用药 服用泼尼松时严密观察大小便及呕吐情况 如有异常及时停药并联系医护人员3 生活上注意发病2周内注意休息 避免到人多 空气污浊的场所 护理问题及措施 4 少食辛辣刺激性食物 以免加重病情 鼓励患者吃营养丰富 易咀嚼的半流质食物 同时告知尽可能用键侧咀嚼 多食新鲜蔬菜 水果 保证维生素的摄入5 告知患者中耳炎发病征兆 如耳后疼痛及时联系医生6 当神经功能开始恢复后 鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动 嘱患者对镜练习皱眉 皱鼻 露齿 闭眼 拉口角 鼓腮等表情肌锻炼 指导患者练习咀嚼肌运动 嘱患者连续不间断的咀嚼口香糖 并注意观察 督促患者咀嚼 以达到训练咀嚼肌的目的评价患者基本掌握本病相关知识 自我护理及功能锻炼的方法 护理问题及措施 护理问题潜在并发症 语言交流障碍 进食困难 口腔感染 角膜溃疡护理目标患者未发生并发症护理措施1 督促患者做好康复训练 保持心情愉快 保证充足的睡眠2 保护角膜 减少光源的刺激 如电脑 电视 紫外线等 外出戴墨镜 避免冷刺激3 清淡饮食 多吃蔬菜水果 忌食辛辣 饭后漱口 保持口腔清洁 预防感染评价患者无并发症发生 健康教育 1 冬春交替季节注意不要疲劳过度 开空调和坐车是避免冷风直吹 出现症状及时就诊 保持积极乐观的生活态度 忌辛辣刺激性食物2 睡前热水泡脚