心肺复苏术CPR最新版ppt课件.ppt

心肺复苏术 CPR 2017 1 心肺复苏术 CardiopulmonaryResuscitation 是用于心跳和呼吸骤然停止患者的一种急救方法 英文简称 CPR C是心脏的意思 P是肺脏的意思 R是恢复生命的意思 2 心跳停搏3秒钟 黑朦心跳停搏5 10秒钟 晕厥心跳停搏30 40秒钟 瞳孔散大心跳停搏60秒钟 呼吸停止 二便失禁心跳停搏1 2分钟 瞳孔固定心跳停搏4 6分钟 大脑细胞不可逆损害 心跳停搏时的表现有哪些 所以心跳停止后应在4分钟内进行有效的CPR 3 2015心肺复苏指南 开放气道 Airway 人工呼吸 Breathing 胸外按压 Circulation 电除颤 Defibrillation 心肺复苏的顺序 4 判断意识 轻拍病人双肩 大声呼叫 喂 你怎么了 评估环境安全 5 启动急救系统 叫人给120急救中心打电话求救 迅速呼救 病人无反应 6 摆放抢救体位 使病人仰卧在坚固的地面上 如果病人面朝下时 应把病人整体翻转 即头 肩 躯干同时转动 将双上肢放置身体两侧 7 触摸方法 一手食指和中指并拢 置于病人气管正中部位 男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2 3cm 至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处 判断脉搏 触摸颈动脉搏动 评估 检查有无循环的征象 8 部位 胸骨下1 3交界处 或双乳头与前正中线交界处定位 用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘 手指向中线滑动到剑突部位 取剑突上两横指 另一手掌跟置于两横指上方 置胸骨正中 另一只手叠加之上 手指锁住 交叉抬起 按压部位 乳头 C 胸外按压 9 按压的要点 按压频率 至少100 120次 分 按压幅度 至少5 6厘米深 压下与松开时间基本相等 按压 通气比值 30 2 正确的按压姿势 按压时上半身前倾 腕 肘 肩关节伸直 以髋关节为支点 垂直向下用力 借助上半身的重力进行按压 10 保持呼吸道通畅 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因 开放气道应先去除气道内异物 A 开放气道 11 开放气道的方法 托颌法 有颈椎损伤时用 将肘部支撑在病人所处的平面上 双手放置在患病人头部两侧并握紧下颌角 用力向上托起下颌 仰头 抬颏法一手置于病人前额部用力使头后仰 另一手置于下颏向上抬颏 使下颌尖 耳垂连线与地面垂直 12 口对口人工呼吸 开放气道 捏鼻子 口对口 正常 吸气 缓慢吹气 1秒以上 胸廓明显抬起 松口 松鼻 气体呼出胸廓回落 B 人工呼吸 13 不论单人还是双人抢救 按压于呼吸比均为 30 2 一旦气道被有气囊的气管插管保护时 胸外挤压可以连续进行 通气可以不协调地插入 14 电极位置 一个电极放在患者右上胸壁 锁骨下方 另一个放在左乳头外侧 中点在腋中线 能量选择 200J 波形选择 双向波 电击除颤 1次 电除颤 除颤是对室颤最为有效的治疗 15 心肺复苏有效的指标 瞳孔瞳孔由大变小 复苏有效 瞳孔由小变大 角膜混浊 复苏无效 面色 口唇 面色由紫绀转红润 复苏有效 面色灰白 复苏无效 颈动脉搏动挤压一次 触及一次颈动脉搏动 停压 搏动消失 继续进行心脏按压 停压 颈