公共卫生绩效考核操作表(镇卫生院)

XXXX 市镇基本公共卫生服务年终考评操作表市镇基本公共卫生服务年终考评操作表 1 1 基本公共卫生服务数量和质量完成情况基本公共卫生服务数量和质量完成情况 项目项目指标指标 分分 项项 分分 值值 项目内容项目内容考核方法考核方法记分方法记分方法 得得 分分 扣分原因扣分原因 50 1 建立居民健康档案 在知情同意的情况下 为每户家庭及其 常住居民建立居民健康档案 健康档案建档率 60 1 根据居委会登记的常住人口数量 计 算建档率 建档人数 辖区内常住居民数 100 30 分 2 抽查重点人群健康档案 10 份 电话核 实主要信息是否真实无误 计算建档率 20 分 1 人群建档率 60 得 30 分 50 得 25 分 40 得 20 分 30 得 15 分 20 得 10 分 20 不得分 2 电话核实情况不符 每发 现一例扣 4 分 扣完为止 核实率低于 70 同时扣除区 县级市 基本公共卫生服务绩 效考评健康档案建档数和率项目 分值 每降低 10 扣 10 分 1 1 居民 健康 档案 管理 项目 一 建立与 管理居 民健康 档案 30 2 规范建档 按照规范建档要求建立居民健康档案 要求 根据对不同人群的建档要求 建立完整 的表单 表格填写完整 打 符号 项目可以选填 其余项目应完整填写无 缺失 严格按填表说明的要求填写 准确无错误 无逻辑错误 健康档案规范建档率 95 1 现场抽查 5 位相关医务人员对规范建 档要求的掌握程度 5 分 2 至少抽查居民健康档案 20 份 检查规 范建档的情况 计算规范管理率 健康 档案规范建档率 规范建档的份数 健康 档案建档数 100 25 分 1 根据医务人员对规范建档要 求掌握程度记分 0 5 分 2 健康档案规范建档率 95 得 25 分 90 得 20 分 85 得 15 分 85 不得分 20 3 档案利用率 档案有动态记录即指 1 年内健康档案有 符合各类服务规范要求的相关服务记录 的 档案利用率目标 95 1 抽查重点人群居民健康档案 20 份 检 查档案利用的情况 计算档案利用率 健康档案利用率 活档的份数 健康档案 建档数 100 5 分 2 电话抽查 10 名已建档居民的档案利用 情况 25 分 1 健康档案利用率 95 得 15 分 90 得 10 分 85 得 5 分 85 不得分 2 电话核实情况不符 每发现 一例扣 0 5 分 扣完为止 1 每年发放健康教育资料不少于 12 种 每种数量不少于 500 份 6 分 查阅工作档案 结合报表及区级督导资 料分析 每发放 1 种资料且数量不少于 500 份得 0 5 分 全年发放 12 种共得 6 分 2 每年播放健康教育音像资料不少于 6 种 每天播放不少于 2 次 每月累计播 放时长不少于 30 小时 6 分 查阅工作档案 结合报表及区级督导资 料分析 每播放 1 种资料得 0 2 分 全年 播放 6 种共得 1 2 分 基本达 到每天播放 且每月累计播放时 长不少于 30 小时 得 0 4 分 月 12 个月共 4 8 分 3 健康教育宣传栏不少于 2 个 总面 积不少于 4 平方米 健康教育宣传栏内 容每年更换 7 次 7 分 查看现场 查阅工作档案 结合报表及 区级督导资料分析 宣传栏每更换 1 次 2 个栏 总 更换面积达 4m2计 1 次 得 1 分 全年更换 7 次共得 7 分 非 健康教育内容宣传栏不计分 4 每年针对不同目标人群举办健康教 育讲座不少于 12 次 其中开展涉及中医 内容的健康教育讲座不少于 2 次 参加 总人数不少于 500 人 12 分 查阅工作档案 结合报表及区级督导资 料分析 举办 1 次讲座得 1 分 全年举办 12 次共得 12 分 如无中医健 教内容讲座扣去 2 分 总人数不 达 500 人按比例扣分 1 2 健康 教育 项目 5 每年组织公众健康教育咨询活动不 少于 6 次 参加总人数不少于 600 人 9 分 查阅工作档案 结合报表及区级督导资 料分析 举办 1 次活动得 1 5 分 全年举 办 次共得 9 分 若参加总人 数不达 600 人按比例扣分 二 普及型 健康教 育 60 6 居民健康知识知晓率 80 10 分 由市健康教育机构统一制定调查问卷 用于各中心年度自评和上级复核 考核 时 随机抽取 20 名辖区常住居民进行问 卷调查和行为观察 居民健康知识知晓率 答对问题 数 考核总题数 居民健康行为形成率 健康行为 形成项数 考察行为总项数 知识知晓率 80 得 10 分 行为 7 居民健康行为形成率 70 10 分 形成率 70 得 10 分 各率每降 低 5 扣 2 分 档案资料的完整性 共 30 分 无漏项 无缺项 档案资料应包括以下 5 大类 健康教育工作组织管理情况 3 分 年度健康教育工作计划与工作分解安 排情况 3 分 专责人员与中心医护人员接受健康教 育业务培训情况 3 分 健康教育服务开展情况 发放印刷资 料 播放音像资料 宣传栏出版 开展 公众健康咨询 举办居民健康讲座情况 15 分 年度健康教育效果评估与总结情况等 6 分 查阅工作档案 类 每类 3 分 根据资料 齐备情况按比例给分 共 9 分 类资料 发放印刷资料 播放 音像资料 宣传栏出版 开展公 众健康咨询 举办居民健康讲座 情况 每种 3 分 根据资料齐备 情况按比例给分 共 15 分 类资料 效果评估 总结各 3 分 根据资料齐备情况按比例给分 共 6 分 档案资料的真实性 按工作开展的实际 情况收集与填写 无弄虚作假 查阅工作档案 结合报表及区级督导资 料分析 发现 1 处弄虚作假倒扣 5 分 并 取消前面指标相关已得分 倒扣 分不封底 1 2 健康 教育 项目 三 健康教 育项目 信息管 理 40 报表上报的及时性 10 分 各类报表无迟报 漏报 年初报表 社区概况一览表 年度健 康教育工作计划 于每年第一季度末前 上报 季度报表 发放印刷资料 播放音像 资料 宣传栏出版 开展公众健康咨询 举办居民健康讲座等活动情况汇总表 每季度上报一次 年终报表 年度健康教育工作统计表 和年度健康教育工作总结 按规定时间 上报 调阅上报区级的报表 各类报表无迟报 漏报得 10 分 迟报 漏报 1 次扣 2 分 报表不 齐按比例扣分 四 0 36 个 月儿童 健康管 理服务 60 1 规范开展新生儿家庭访视 新生儿满 月健康管理 婴幼儿健康管理 高危儿 童管理 协助新生儿系列筛查工作的开 展 40 分 2 完成工作目标 20 分 社区新生儿访视率 95 社区儿童健康管理率 95 社区儿童系统管理率 90 高危儿童管理率 95 查看资料 档案 询问相关人员 随机 抽查 20 个儿童的新生儿家庭访视表 儿 童保健管理登记表 检查高危儿童管理 档案 儿童保健情况汇总册及年报表 或现场询问儿童家长 了解儿童保健服 务情况 1 规范开展婴幼儿健康管理服 务 新生儿家庭访视 5 分 满月 及婴幼儿健康管理 20 分 高危 儿童管理 10 分 协助新生儿系 列筛查工作的开展 5 分 服务不 规范或工作不落实酌情扣分 抽 查每缺一次健康检查扣 1 分 扣 完 40 分为止 2 完成工作目标 每个指标 5 分 每个指标下降 5 扣 1 分 扣完 为止 五 儿童保 健健康 教育 20 1 定期为辖区儿童家长举办护理 营养 预防疾病 心理行为卫生指导 生活习 惯和安全等保健内容讲座 派发宣传资 料 参与 社区家长学校 科学育儿知 识健康宣教 每年 2 次 12 分 2 参与托幼机构卫生保健知识健康宣教 每学期 1 次 每年两次 4 分 3 对健康教育进行效果评估 儿童家长 科学育儿知识知晓率 80 4 分 查看资料 讲座通知 签到 讲义 图 片 知晓率等 或随机抽取 10 名儿童 家长考核知晓率 1 分别进行社区 托幼园所家长 学校各 2 次 每少一次扣 4 分 资料不齐全的酌情扣分 资料不 真实的每次扣 4 分 扣完为止 2 儿童家长科学育儿知识知晓 率 80 每降低 5 扣 2 分 1 3 儿童 保健 项目 六 儿童保 健信息 管理 20 1 与公安部门 疾病预防控制机构等建 立联系沟通机制 掌握辖区中的适龄儿 童数和儿童保健基本情况 5 分 2 设立 7 岁以下儿童保健工作基本台帐 个案登记表和报表 指导所负责的托幼 机构规范设立儿童保健工作基本台账 个案登记和报表 收集辖区所有托幼机 构儿童保健情况 整理上报儿童保健报 表 信息管理表单目录按广州市规定的 有关妇幼保健表册 报表要求 9 分 3 完成工作目标 6 分 0 36 个月散居儿童建档率 100 查看资料 询问人员 随机抽查 20 个儿 童的新生儿家庭访视表 儿童保健管理 登记表 检查高危儿童管理档案 儿童 保健情况汇总册及年报表 核对汇总册 年报表与原始档案是否一致 1 定期与公安部门 疾病预防机 构 妇保专线核对出生 死亡数 掌握辖区中的适龄儿童数和儿童 保健基本情况 没有定期核对资 料掌握不全的酌情扣分 2 规范设立 7 岁以下儿童保健工 作基本台帐 个案登记表和报表 3 分 指导托幼机构规范设立儿 童保健工作基本台账 个案登记 和报表 收集辖区所有托幼机构 儿童保健情况 3 分 按要求整理 上报儿童保健报表 3 分 未按要 报表上报及时性 各类报表无迟报 漏报 信息资料的完整性 准确性 按工作 开展的实际情况收集与填写 无缺项 无弄虚作假 求或不规范的每项扣 1 分 扣完 为止 3 完成工作指标 每项指标 2 分 共 6 分 儿童建档率每降 5 扣 1 分 扣完为止 各类报表迟报 漏报 1 次扣 1 分 扣完为止 信息资料缺项 弄虚作假每发 现 1 处扣 1 分 扣完为止 七 免费婚 检宣传 和新婚 保健指 导 10 分 1 组织开展免费婚检宣传工作 督促和 指导社区欲婚对象自愿参加婚前医学检 查 1 分 2 掌握社区新婚育龄妇女基本情况 建 立辖区新婚妇女名册 及时掌握辖区内 新婚妇女情况 2 分 3 半年内对每名新婚妇女随访 1 次 将 患有基础性疾病妇女纳入重点随访人群 增加随访次数并指导其孕前到助产机构 进行健康评估 4 分 4 通过婚后随访等形式对计划怀孕妇女 开展孕前保健咨询指导 指导计划孕前 3 个月服用叶酸 1 分 5 社区人群免费婚检知晓率 80 2 分 查看资料 档案 实地考察 询问社 区居民 1 有开展婚检宣传工作及派发婚 检宣传资料得 1 分 不开展不得 分 2 新婚育龄妇女登记完备 2 分 无登记不得分 登记不全或者资 料信息没有及时更新按比例扣分 3 对每名新婚妇女半年内随访 1 次得 2 分 随访不全按比例扣分 对患有基础性疾病的妇女随访 2 次以上 并指导其孕前到助产机 构进行健康评估的得 2 分 少于 2 次且没有指导的按比例扣分 4 有通过各种形式开展新婚期避 孕 心理保健和优生优育等咨询 指导 指导计划怀孕前 3 个月服 用叶酸得 1 分 不开展不得分 5 社区人群免费婚检知晓率 80 得分 2 分 达不到要求 按比例扣分 1 4 妇女 保健 项目 八 孕产妇 健康管 理 70 1 为孕 12 周前的孕妇建立 广州市孕 产妇保健管理手册 和 第一次产前随 访服务记录表 建册率 2010 年达 80 以上 2011 年及以后达 95 开展孕妇 健康状况评估及孕早期保健指导 进行 产前筛查和产前诊断的宣传 指导妇女 孕前 3 个月服用叶酸 10 分 2 按照 广州市高危妊娠管理办法 规 范开展高危妊娠 包括筛查 转诊 追 访和结案 管理工作 结案率 90 15 分 3 落实产前随访工作 填写 产前随访 服务记录表 及 孕管册 督促孕妇到 查看资料 档案 相关记录 随机抽 查孕产妇保健系统管理册 10 本 抽查随 访记录登记本 实地考察 询问相关人 员 1 早孕建卡按考核年度 每降低 5 扣 2 分 建卡不规范按比例扣 分 2 高危妊娠追踪随访及结案率 90 得 15 分 每降低 1 扣 3 分 3 按规定时间定期进行产前随访 随访记录 填写准确 产前健康管理率按考核年度达标 得 10 分 每降低 1 扣 2 分 住院分娩率 98 得 15 分 每降 低 1 扣 3 分 产前健康管理率按考核年度达标 有助产执业许可的医疗保健机构进行产 前检查和住院分娩 产前健康管理率 2010 年达 70 2011 年达 80 2012 年 及以后达 95 以上 25 分 4 开展产后上门访视服务 产后访视率 95 20 分 5 杜绝可避免孕产妇死亡发生 得分 每降低 1 扣 2 分 住院分娩率 户籍人口 98 得 15 分 每降低 1 扣 3 分 4 产后访视率 95 得 20 分 每 降低 1 扣 2 分 5 根据广州市孕产妇死亡三级评 审意见 因该社区卫生服务中心 孕期保健管理不到位而间接或直 接导致可避免孕产妇死亡发生的 孕产妇健康管理项目在评审年不 得分 1 4 妇女 保健 项目 九 妇女保 健项目 信息管 理 20 1 与计生 居委 民政等部门建立联系 沟通机制 掌握辖区新婚 孕产期及育龄 妇女 含流动人口 基本情况 并建立 台帐 10 分 2 按要求设立和填写登记台账 表卡 及时收集 汇总和统计各项数据 整理 上报有关工作报表和出生 孕产妇死亡 报告 10 分 查看资料 台账 相关记录1 各期妇女 含流动人口 基本 情况登记台帐齐全 8 分 无登记 不得分 登记不全或者错漏项酌 情扣分 与辖区计生部门有联系 得 2 分 无联系不得分 2 各类报表上报及时率 准确率 完整率均达到 100 得 10 分 不 及时 错漏项等按比例扣分 查阅辖区老年人登记册 5 分 有辖区老年人登记册得 10 分 查阅老年人保健工作制度 5 分 有社区老年人保健工作制度得 10 分 对 65 岁以上老年人开展健康管理 登记 建档 建立辖区老年人登记册和工作制 度 65 岁老年人建档率 95 对照登记册抽查 20 份档案 15 分 建档率每降低 10 扣 5 分 每年为 65 岁以上老年人提供一次健康检 查服务 1 查阅辖区各社区卫生服务机构年内报 表 2 5 分 2 查阅辖区老年人健康检查人数和率的 统计表 2 5 分 掌握辖区 65 岁以上老年人名册 提供健康检查 十 老年人 健康管 理服务 50 65 岁老年人健康体检率 50 老年人健康体检率 年内参加体检老年 人数 年内已建档的老年人数 100 记 录分子 分母和率 20 分 健康体检率 50 得满分 按比 例扣分 1 设有老年保健宣传栏 每年至少 1 期 老年保健健康教育宣传内容 10 分 现场查看及查阅工作资料 设有老年保健宣传栏并有出版的 记录 得 5 分 宣传栏版面设计 字体大小 安放位置便于老年人 观看阅读 得 5 分 不合乎要求 酌情扣分 2 举办老年保健知识讲座 每年开展不 少于 2 次 参加人数共不少于 100 人 10 分 查阅工作资料 举办老年保健知识讲座且每年不 少于 2 次 得 10 分 不足 2 次 或参加人数不达 100 人按比例扣 分 十一 老年人 健康教 育 30 3 公告公示老年人健康体检的内容和有 关要求 无老年人有效投诉 10 分 现场查看及查阅工作资料 现场有公示 内容准确 清晰 完整 得 5 分 无投诉 得 5 分 1 信息的及时 无漏访 迟访 10 分 查阅工作资料健康档案无漏访 迟访 不及时 错漏项按比例扣分 1 5 老 年人 健康 管理 十二 老年保 健项目 信息管 理 20 2 信息准确 无弄虚作假 10 分 查阅工作资料 电话抽查 10 份档案核实情况不符合 每例扣 1 分 扣完 为止 随机抽查辖区内 15 名 1 6 岁儿童 其中流动儿童不少于 7 名 计算方法 建证 卡 率 建立预防接种 证 卡 人数 抽查的适龄儿童数 100 户籍及流动儿童建证 卡 率中 任何一项每下降 1 扣 3 分 共 15 分 十三 建立预 防接种 证 20 主动发现预防接种对象 及时为辖区 内所有居住满 3 个月的 0 6 岁儿童建立 预防接种证和预防接种卡等儿童预防接 种档案 管理儿童预防接种证 卡 考核目标 户籍儿童建证 卡 率 98 流动儿童建证 卡 率 90 查看对辖区流动儿童开展主动搜索的工 作记录 有否对迁出儿童的接种卡实行 单独保管 未开展流动儿童的搜索工作扣 3 分 未对迁出儿童的接种卡单独 保管 扣 2 分 共 5 分 1 6 预防 接种 项目 根据国家免疫规划疫苗免疫程序 对 适龄儿童按要求进行乙肝 卡介苗 脊 髓灰质炎 百白破 麻疹 甲肝 流脑 乙脑 麻腮风 麻风 麻腮或麻疹 等 国家免疫规划疫苗预防接种 20 分 考核目标 户籍儿童达 95 以上 流动 儿童 85 查阅计免接种率报表 并在接种底册 中随机抽查 1 4 岁户籍儿童和流动儿童 各 30 名 每个年龄组不少于 7 名 计算方法 某种疫苗基础和加强免疫 接种率 某种疫苗合格接种人数 某种疫 苗应接种人数 100 户籍及流动儿童单苗接种率每下 降 1 扣 2 分 根据传染病控制需要 开展乙肝 麻 疹 脊灰等疫苗强化免疫 查漏补种和 应急接种工作 10 分 查看 4 25 查漏补种活动 乙肝 麻 疹 脊灰等疫苗强化免疫活动的方案 总结等有关资料 查看麻疹疫情处理和 应急接种资料 要求 按方案开展工作 对适龄儿童开 展查漏补种 应急接种和强化免疫接种 接种率达到专项方案要求 4 25 查漏补种 乙肝 麻 疹强化免疫活动 麻疹疫情应急 接种 按专项要求接种率每下降 1 扣 2 分 1 6 预防 接种 项目 为辖区内完成免疫接种的入托入学儿 童出具验证证明 对漏种疫苗的儿童发 放补种通知书并落实补种 4 分 抽查辖区内的公立 民办小学和幼儿 园各一间的验证和补种工作记录 没有开展验证和补种工作的一间 扣 1 5 分 共 4 分 十四 预防接 种和预 防接种 证验证 40 如发现疑似预防接种异常反应 接种 人员应按照 预防接种工作规范 的要 求进行报告和处理 同时应及时向所在 地的区 县级市 卫生行政部门 药品 监督管理部门报告 并填写疑似预防接 种异常反应报告卡 6 分 查阅疑似异常反应登记簿 调查表等 资料 计算方法 异常反应及时报告率 已及 时报告的异常反应例数 发生异常反应例 数 100 异常反应调查处理率 已调查 的异常反应例数 发生异常反应例数 100 疑似预防接种异常反应相关资料 不齐全扣 1 分 发生异常反应 每漏报告 1 例扣 2 分 报告不及 时 1 例扣 1 分 未调查处理的每 例扣 1 分 共 6 分 要求 异常反应及时报告率 调查处理 率达 100 1 预防接种门诊设有宣传栏 每年至少 两期 3 分 2 张贴和发放有关疫苗防病知识的宣传 资料 3 分 通过现场和存档的图片资料 查看预防 接种门诊宣传栏 张贴海报和发放宣传 单的情况 要求 每年至少出 2 期免疫 相关宣传栏 缺一期宣传栏扣 2 分 缺有关疫 苗防病知识的宣传单张扣 2 分 宣传资料以二类苗为主的扣 2 分 共 6 分 3 公告公示免费疫苗和自费疫苗名称和 有关接种要求 无责任范围内有关收费 方面有效投诉 8 分 查看预防接种门诊上墙资料 要求 公告公示免费疫苗和自费疫苗名称和有 关接种要求 缺公示免费疫苗 自费疫苗名称 和有关接种要求每项扣 1 分 有 关收费方面有效投诉 1 例扣 2 分 十五 预防接 种项目 健康教 育和宣 传 20 4 每年对辖区学校 托幼机构至少开展 一次查验证工作培训 学校开展验证工作培训率 85 校医培训率 85 6 分 查看对辖区学校 托幼机构开展查验证 工作培训的资料 通知 签到表 课件 等 学校开展验证工作培训率 已开展验证 工作培训学校数 辖区学校总数 100 校医培训率 参加培训的校医人数 辖 区学校校医总数 100 无培训资料不给分 培训率每下 降 1 扣 1 分 查看是否使用计算机进行儿童预防接种 信息管理 未使用计算机管理扣 5 分 1 6 预防 接种 项目 十六 预防接 种项目 信息管 理 20 1 预防接种信息资料完整齐备 15 分 查看预防接种信息资料是否完整齐备 10 分 内容包括 人口资料 人口总 数及 15 岁以下各年龄组的人口构成资料 出生与死亡人数 建卡建证人数 儿童 流入流出情况 疫情资料 国家免疫规 划疫苗针对传染病发病人数 死亡数 接种资料 应掌握国家免疫规划疫苗应 种人数 受种人数 未接种人数及原因 分析 第一类疫苗的使用计划和第二类 疫苗的购买计划 疫苗接收 购进记录 及使用情况等 资料未归档扣 2 分 资料不齐缺 一项扣 1 分 共 10 分 2 计免年报 月报等各类报表报告率 及时率 完整率和准确率均达 100 5 分 查看计免年报 月报 计免年报 月报的报告率 及时 率 完整率和准确率未达要求的 各扣 1 分 发现有逻辑错误的每 处扣 0 5 分 共 5 分 十七 传染病 报告 20 1 制定传染病报告制度 2 分 2 规范填写门诊日志 入 出院登记本 传染病登记本 X 线室或化验室检测结果 登记本 10 分 3 执行传染病登记和网络直报 确保报 告及时性和质量 8 分 1 传染病报告漏报率 指门诊 病房 首诊的法定传染病病原携带者 疑似或 确诊病例中未进行上报的病例所占应上 报病例的比例 2 传染病迟报率 指超过传染病规定 报告时限的报告病例数占同期已报告的 传染病病例总数的比重 可分别计算每 种病的迟报率 1 检查有无传染病报告制度 2 抽查门诊日志 入 出院登记本 传染 病登记本 X 线室或化验室检测结果登记 本 3 抽查门诊日志 内儿科 入 出院登 记本 化验室检测结果登记本中的传染 病病例 与网络直报数据核对 计算方法 1 漏报率 查出漏报病例数 调查中 检查的总病例数 100 2 迟报率 门诊日志 网报时间 迟报传染病病例数 同时报告的总病 例数 100 1 检查有无传染病报告制度 没 有扣 2 分 2 相应的科室应设有门诊日志 传染病登记本 入 出院登记本 X 线室或化验室检测结果登记本 缺一种登记本扣 2 分 共 7 5 分 3 登记本设置栏目不齐全 缺一 项栏目扣 0 5 分 共 2 5 分 4 甲类管理传染病漏报 1 例扣 4 分 漏报率 2 扣 2 分 5 扣 4 分 共 4 分 5 无迟报满分 甲类及甲类管理 传染病每迟报 1 例扣 2 分 迟报 率 10 扣 2 分 迟报率 10 扣 4 分 共 4 分 1 7 传染 病报 告和 管理 项目 十八 传染病 病例或 接触者 管理和 现场疫 点处理 25 1 对传染病疫情进行管理 按照疾病预 防控制机构要求落实辖区内密切接触者 和健康带菌者在家隔离 医学观察措施 和预防性服药措施等 及时上报相关情 况 2 协助市 区疾病预防控制机构开展现 场疫情处理和疫点消毒处理 3 认真完成市 区疾病预防控制机构要 求的传染病访视病种 4 定期对辖区内学校 托幼机构等集体 单位进行巡查 指导传染病防控工作 5 协助有关传染病病原学 血清学 症 状监测等各项传染病监测工作 做好样 品的采集和送检 1 由区 CDC 提供各社区卫生服务中心协 助 参与疫情调查处理相关资料 2 利用传染病直报网络确定应访视的病 种和病例数 检查病例访视表或流调表 并计算访视率 3 查看指导工作记录及培训记录 计算方法 1 疫情管理达标率 甲类管理 管理达标疫情数 应管理传染病疫情 数 100 2 传染病访视率 肝炎 菌痢及麻疹 实际访视人数 辖区应访视人数 100 计算方法 3 对学校 托幼机构 指导覆盖率 已开展指导的学校 辖区内学校 托 幼机构 总数 100 1 疫情管理达标率 甲类管理 共 5 分 每降低 10 扣 1 分 扣 完为止 2 传染病访视率共 8 分 每缺 一个病种未访视的扣 2 分 三个 病种都未访视扣 6 分 访视率每 降低 5 扣 1 分 抽查 10 份访视 表 填写不完整 项目空缺 基 本资料不全 重要信息遗漏 字 迹潦草 每表扣 0 5 分 扣完为 止 3 对学校 托幼机构 指导覆 盖率共 6 分 传染病防控指导覆 盖辖区所有学校 托幼机构 得 5 分 未开展不得分 覆盖率每 降低 10 扣 1 分 扣完为止 4 传染病疫情参与处理与覆盖 4 传染病疫情参与处理与覆盖率 实际参与处理的疫情数 辖区发生的 疫情总数 100 率共 6 分 每降低 10 扣 1 分 扣完为止 就诊发现的肺结核和疑似肺结核病人及 时填写 转诊单 同时登记在 病人 转诊登记本 上 填写 传染病报告卡 上网报病 5 分 抽查当年的门诊日志 放射科工作日志 转诊单存根 病人转诊登记本 传染病报告卡 和大疫情网 1 疫情报告漏报 1 例扣 2 分 2 转诊率未达 95 每低 10 扣 1 分 3 记录及资料不完整的视情况 酌情扣分 十九 结核病 防制服 务 20 对辖区内的下列对象进行追访 5 分 1 疫情报告后未到结防机构就诊的病人 2 未按时取药治疗 按期复查的病人 3 未作筛查的涂阳病人密切接触者 4 治疗期间的病人至少访视 4 次 1 检查社区中心当年的 结核病患者追 踪情况登记本 治疗记录卡 2 通过区结防机构了解社区协助追访的 情况 1 接到区结防机构追访通知无 及时追访的每例扣 0 5 分 2 追访后未及时登记 反馈信 息的每例扣 0 5 分 3 治疗期间的病人访视未达 4 次 每少 1 次扣 0 25 分 4 记录及资料不完整的视情况 酌情扣分 1 7 传染 病报 告和 管理 项目 1 根据病人分类落实病人化疗管理方式 2 病人按期痰检复查 3 个体规则治疗率达 90 以上 4 做好资料登记和免费药品管理 10 分 1 检查 街 镇 肺结核患者管理登记 本 治疗记录卡 2 核查结核病专网 3 核查免费药品 4 核查区结防机构对社区中心的督导记 录和整改情况 1 社区中心未开展病人管理不 得分 2 涂阳病人未落实在中心 卫 生站 全程督导化疗的每例扣 0 5 分 3 病人未按期复查的每例扣 0 5 分 4 个体规则治疗率未达 90 的 每例扣 0 5 分 5 药品数量不符或变质每次扣 1 分 6 记录及资料不完整的视情况 酌情扣分 宣传教育及外展 6 分 查阅宣教活动原始记录 现场随机抽取 一类社区人群至少 30 人进行专题调查 询问被调查者以下 8 个问题 计算知识 知晓率 知识知晓率 被调查者中正确 回答 6 个及以上问题的人数 调查人数 100 1 社区 15 49 岁居民对艾滋 病防治知识知晓率 85 得 2 分 每降低 5 扣 0 5 分 低于指标 要求的 20 扣 2 分 2 VCT 服务宣传长期进行 流动人口 校外青少年和居民等 外展宣传活动 1 次 年 且原始 记录完整得 4 分 频次不达标扣 2 分 每类教育 0 5 分 记录不 完整扣 2 分 每类教育 0 5 分 二十 艾滋病 防制服 务 医护人员全员培训 2 分 查阅培训活动原始记录 包括通知 签 到 讲义和考试卷等等 计算医护人员 培训率 医护人员培训率 参加培训 医护人数 应参加培训医护人数 100 1 培训率 90 得 1 分 不 达标扣 1 分 2 培训原始记录完整 真实 得 1 分 不完整 不真实扣 1 分 25 自愿咨询服务 2 分 现场考察咨询服务岗位设置情况 并查 看工作记录表 对有检测服务的 抽查 5 份 检测咨询个案记录表 不足 5 份 有设置岗位提供服务 且记录完 整得 2 分 未设置岗位提供服务 扣 1 分 记录不完整扣 1 分 全部检查 0 2 分 份 1 7 传染 病报 告和 管理 项目 二十 艾滋病 防制服 务 病例报告和随访 15 分 1 采用网络直报中随访数据库分析与 现场检查相结合的方法 核查相关考核 指标的达标情况以及数据质量 考核指标的计算 参照国家有关方案进 行 考核指标共 5 项 包括 HIV 感染者 AIDS 病例建档率 HIV 感染者或尚未 接受抗病毒治疗 AIDS 病人随访干预比 例 尚未接受抗病毒治疗的 HIV 感染者 AIDS 病人 CD4 检测比例 新报告 HIV 感染者 AIDS 病人的配偶或固定性伴 HIV 抗体检测率 既往 HIV 感染者或 AIDS 病人的非 HIV 抗体阳性配偶或固 定性伴 HIV 抗体检测率 数据质量核查 现场随机抽查 5 份病例 随访档案资料 少于 5 例 全部检查 是否完整 准确 真实 在网络随访管 理数据库中填报的数据与现场完整保存 的表格是否一致 2 查阅病例随访岗位专责人员配备情 况 包括岗位协议和培训证明 1 HIV 感染者 AIDS 病例建档 率 100 得 2 分 不达标扣 2 分 2 HIV 感染者或尚未接受抗 病毒治疗 AIDS 病人随访干预比 例 85 得 2 分 不达标扣 2 分 3 尚未接受抗病毒治疗的 HIV 感染者 AIDS 病人 CD4 检 测比例 70 得 2 分 不达标扣 2 分 4 新报告 HIV 感染者 AIDS 病人的配偶或固定性伴 HIV 抗 体检测率 75 得 1 分 不达标 扣 1 分 5 既往 HIV 感染者或 AIDS 病人的非 HIV 抗体阳性配偶或 固定性伴 HIV 抗体检测率 70 得 1 分 不达标扣 1 分 6 数据质量核查 档案资料 完整 1 分 不完整扣 1 分 0 2 分 份 准确 1 分 不准确扣 1 分 0 2 分 份 真实 1 分 不 真实扣 1 分 0 2 分 份 在网 络随访管理数据库中填报的数据 与现场完整保存的表格一致得 2 分 不一致扣 2 分 0 4 分 份 7 配备 2 名接受过培训的专 业人员负责病例随访工作得 2 分 缺少 1 名扣 1 分 二十一 传染病 防制项 目健康 教育 5 开展医务人员传染病防治知识和技能培 训 每个医务人员每年至少接受 1 次培 训 检查培训资料 看是否有医务人员传染 病防治知识和技能方面的培训记录 统 计培训人数 每位医务人员均接受传染病防治 知识和技能培训得 5 分 未开展 培训得 0 分 每降低 10 扣 1 分 扣完为止 二十二 传染病 防制项 目信息 管理 5 1 信息资料的完整性和真实性 资料无 漏项 无缺项 无弄虚作假 2 定期统计分析社区传染病信息 整理 上报有关工作报表和疫情报告 3 掌握社区传染病防制基本情况 1 门诊日志 入 出院登记本 传染病登 记本 X 线室或化验室检测结果登记本等 各类登记本 个案随访表和传染病报告 卡保管三年 疫情处理资料分类收集归 档 2 每年统计分析社区传染病疫情信息 包括辖区传染病病人总数 病人年龄性 别的分布 发病时间的分布 辖区内机 团单位 学校 托幼机构 工地等场所 的传染病暴发流行情况等 1 各类卡 表 登记本近三年保 管共 3 分 缺一种扣 0 5 分 少 一年扣 0 5 分 扣完为止 2 每年统计分析社区传染病疫 情信息共 2 分 数据不真实 社 区传染病防制情况不掌握每项扣 1 分 扣完为止 首诊测血压 8 分 1 辖区内 35 岁常住居民 每年第一 次到社区卫生服务中心机构就诊时为其 测量血压 并做好记录 2 对第一次发现收缩压 140mmHg 和 或 舒张压 90mmHg 的居民在去除可 能引起血压升高的因素后预约其复查 非同日 3 次血压高于正常 建议转诊到 上级医院确诊 2 周内随访转诊结果 3 首诊测压率目标 95 1 分别从不同门诊医生的门诊日志中抽 查年内不同时段 35 岁的病人就诊记录 共 50 条 计算首诊测压率 35 岁及以 上居民首诊测血压率 抽查首诊居民测压 人数 抽查首诊居民数 100 2 查阅高血压健康管理服务的宣传资料 3 现场抽查 5 名相关医务人员对高血压 筛查流程的掌握程度 4 现场抽查 35 岁 5 名就诊居民年内就 诊时有没测血压 5 查阅高血压患者筛查记录本 内容包 括健康档案编号 患者基本信息和血压 测量情况等 1 35 岁及以上居民首诊测血 压率 95 得 4 分 未开展不得 分 开展但不达 95 扣 2 分 2 有高血压健康管理服务的宣传 资料得 1 分 无不得分 3 根据掌握高血压筛查流程的医 务人员比例记分 0 1 分 4 根据抽查居民首诊测血压人数 比例记分 0 1 分 5 有高血压患者筛查记录本得 1 分 无不得分 1 8 慢性 病预 防控 制项 目 二十三 高血压 患者健 康管理 服务 40 高血压患者登记建档 10 分 为确诊的高血压患者登记建档 应登记 建档的高血压人数为辖区高血压患病总 人数估算人数 辖区常住成年人口总数 成年人高血压患病率 为所在区 县级 市 2009 年社区卫生诊断报告中高血压患 病率 高血压患者登记建档率目标 60 1 查阅社区卫生服务中心辖区常住人口 登记本 纸质或电子 2 查阅高血压确诊患者登记本 内容 包括健康档案编号 患者基本信息和血 压测量情况等 纸质或电子 3 查阅建档高血压患者登记本 内容 包括健康档案编号 患者基本信息 血 压测量和建档情况等 纸质或电子 4 抽查登记患者建档情况和建档患者登 1 有常住人口登记本得 1 分 无不得分 2 有高血压确诊患者登记本得 1 分 无不得分 3 有建档高血压患者登记本得 1 分 无不得分 4 根据登记和建档患者信息符 合情况记分 0 1 分 5 高血压患者登记建档率 60 得 6 分 50 得 5 分 记情况 5 高血压患者登记建档率 年内已登记 建档的高血压人数 年内辖区内高血压患 病总人数 100 40 得 4 分 30 得 3 分 20 得 2 分 小于 20 不得分 高血压患者健康检查 8 分 高血压患者每年应至少进行 1 次较全面 健康检查 可与随访相结合 体检后填 写 健康体检表 更新健康档案 高血压患者健康检查率目标 60 1 查阅高血压患者年度体检情况记录本 2 抽查 10 份高血压患者健康档案 计 算高血压患者健康检查率 高血压患者 健康检查率 年内参加健康检查的高血压 患者人数 年内已建档高血压患者人数 100 1 有高血压患者年度体检情况 记录本得 2 分 记录不全和无均 不得分 2 高血压患者健康检查率 60 得 6 分 50 得 5 分 40 得 4 分 30 得 3 分 20 得 2 分 20 不得分 高血压患者规范管理 8 分 按照基本公共卫生服务包社区随访干 预的要求 高血压患者每年至少面对面 的随访 4 次 监测血压和病情变化 开 展有针对性的教育和干预活动 如病情 有变化 应根据情况按要求增加随访次 数 随访时填写 高血压患者随访服务 记录表 及相关表单 高血压患者规范管理率目标 80 1 现场抽查相关医务人员对高血压规范 管理要求的掌握程度 2 抽查高血压患者健康档案 10 份 检查 年内开展健康管理的高血压患者的规范 管理情况 计算规范管理率 高血压患 者规范管理率 按照要求进行高血压患者 管理的人数 年内管理高血压患者人数 100 1 根据医务人员对高血压规范 管理要求掌握程度记分 0 2 分 2 高血压规范管理率 80 得 6 分 70 得 5 分 60 得 4 分 50 得 3 分 40 得 2 分 40 不得分 管理人群血压控制 6 分 血压控制在 140 90mmHg 以下为血压得到 控制 评估高血压患者管理效果 管理人群血压控制率目标 45 抽查高血压患者健康档案 10 份 检查年 内最近 1 次测量血压情况 计算管理人 群血压控制率 管理人群血压控制率 最 近一次随访血压达标人数 已管理的高血 压人数 100 管理人群血压控制率 45 得 6 分 40 得 5 分 35 得 4 分 30 得 3 分 30 不得 分 1 8 慢性 病预 防控 制项 目 2 型糖尿病患者登记建档 12 分 为确诊的 2 型糖尿病患者登记建档 应 登记建档的 2 型糖尿病人数为辖区 2 型 糖尿病患病总人数估算人数 辖区常住 成年人口总数 成年人 2 型糖尿病患病 率 为所在区 县级市 2009 年社区卫生 诊断报告中 2 型糖尿病患病率 2 型糖尿病患者登记建档率目标 60 1 查阅社区卫生服务中心辖区常住人口 登记本 纸质或电子 2 查阅 2 型糖尿病确诊患者登记本 纸 质或电子 检查 2 型糖尿病个案登记 情况 3 查阅建档 2 型糖尿病患者登记本 纸 质或电子 检查 2 型糖尿病患者建档 情况 1 有常住人口登记本得 1 分 无不得分 2 有 2 型糖尿病确诊患者登记 本得 1 分 无不得分 3 有建档 2 型糖尿病患者登记 本得 1 分 无不得分 4 根据登记和建档患者信息符 合情况记分 0 3 分 4 抽查 2 型糖尿病登记患者建档情况和 建档患者登记情况 5 2 型糖尿病患者登记建档率 年内已登 记建档的 2 型糖尿病人数 年内辖区内 2 型糖尿病患病总人数 100 5 2 型糖尿病患者登记建档率 60 得 6 分 50 得 5 分 40 得 4 分 30 得 3 分 20 得 2 分 小于 20 不得分 2 型糖尿病患者健康检查 10 分 2 型糖尿病患者每年应至少进行 1 次较全 面健康检查 可与随访相结合 体检后 填写 健康体检表 更新健康档案 2 型糖尿病患者健康检查率 60 1 查阅 2 型糖尿病患者年度体检情况记 录本 2 抽查 10 份 2 型糖尿病患者健康档案 计算 2 型糖尿病患者健康检查率 2 型糖 尿病患者健康检查率 年内参加健康检查 的 2 型糖尿病患者人数 年内已建档 2 型糖尿病患者人数 100 1 有 2 型糖尿病患者年度体检 情况记录本得 2 分 记录不全和 无均不得分 2 2 型糖尿病患者健康检查率 60 得 8 分 50 得 6 分 40 得 4 分 30 得 2 分 30 不得分 2 型糖尿病患者规范管理 12 分 2 型糖尿病患者每年至少面访 4 次 监测 血糖和血压变化 如病情有变化 应根 据情况酌情增加随访次数 随访时填写 2 型糖尿病患者随访服务记录表 糖尿病患者规范管理率目标 80 1 现场抽查相关医务人员对糖尿病规范 管理要求的掌握程度 2 抽查糖尿病患者健康档案 10 份 检查 年内开展健康管理的糖尿病患者的规范 管理情况 计算规范管理率 糖尿病患 者规范管理率 按照要求进行糖尿病患者 管理的人数 年内管理 2 型糖尿病患者人 数 100 1 根据医务人员对糖尿病规范 管理要求掌握程度记分 0 2 分 2 糖尿病规范管理率 80 得 10 分 70 得 8 分 60 得 6 分 50 得 4 分 40 得 2 分 40 不得分 二十 四 2 型糖尿 病患者 健康管 理服务 40 管理人群血糖控制 6 分 空腹血糖 7 0mmol L 静脉血浆葡萄糖 检测 为血糖得到控制 评估糖尿病患者管理 效果 管理人群血糖控制率目标 45 抽查糖尿病患者健康档案 10 份 检查年 内最近 1 次测量血糖情况 计算管理人 群血糖控制率 管理人群血糖控制率 最 近一次随访血糖达标人数 已管理的糖尿 病人数 100 管理人群血糖控制率 45 得 6 分 40 得 5 分 35 得 4 分 30 得 3 分 25 得 2 分 25 不得分 1 8 慢性 病预 防控 制项 目 二十 五 慢 性病防 治项目 信息管 理 10 统计数据准确性 5 分 有高血压 糖尿病筛查 确诊和建档患 者 人口等各种登记台账 作为项目管 理与统计数据准确可信度的依据 统计 数据 100 准确 1 抽查高血压糖尿病筛查科室的疾病筛 查登记本 2 查阅健康档案管理部门的高血压糖尿 病确诊 建档患者登记本 纸质或电子 1 有筛查记录本 记录准确无 误真实可信得 2 分 无记录本和 记录不可信不得分 2 有确诊 建档患者登记本 记录准确真实可信得 3 分 无记 录本和记录不可信不得分 报告及时性 5 分 按要求及时上报各类信息和相关统计报 表 查阅社区卫生服务中心信息报相关资料 和收集报送信息的上级单位收到相关信 息的时间 综合确定是否及时按要求上 报各类信息 全部信息按要求完整及时上报并 真实可信得 5 分 不及时或不可 信不得分 缺 1 项扣 0 5 分 居民慢性病防治知识知晓率 4 分 全人群和高危人群的健康教育 在社区 内利用讲座 宣传栏和宣传资料以及高 血压日 糖尿病日等开展多种形式的群 体慢性病预防健康教育 并将健康教育 结合在日常的诊疗工作中 其中讲座和 宣传栏至少各 1 次 居民慢性病防治健康知识知晓率目标 80 1 查阅慢性病防治知识宣传资料 2 现场随机问卷调查 调查 10 名居民 慢性病防治知识知晓情况 居民慢性病 防治健康知识知晓率 被调查者合计答对 题数 被调查者应答题总数 100 1 有慢性病防治知识宣传资料 得 1 分 无不得分 2 居民慢性病防治健康知识知 晓率 80 得 3 分 60 得 2 分 50 得 1 分 50 不得分 1 8 慢性 病预 防控 制项 目 二十 六 慢 性病防 治项目 健康教 育 10 慢性病患者健康知识知晓率 6 分 对患者的有针对性健康教育 与患者一 起制定生活方式改进目标并在下一次随 访时评估进展 告诉患者出现哪些异常 时应立即就诊 慢性病患者健康知识知晓率 80 1 查阅健康知识宣传资料 2 现场随机问卷调查 调查 10 名慢性 病患者健康知识知晓情况 慢性病患者 健康知识知晓率 被调查患者合计答对题 数 被调查患者应答题总数 100 1 有健康知识宣传资料得 1 分 无不得分 2 慢性病患者健康知识知晓率 80 得 5 分 70 得 3 分 60 得 1 分 60 不得分 二十七 重性精 神病患 者健康 管理 60 1 重性精神病患者登记评估率 95 15 分 2 重性精神病患者健康检查率 50 15 分 3 重性精神病患者显好率 70 15 分 4 重性精神病患者规范服药率 65 15 分 查阅 居民健康体检表 及信息系统的 686 年度汇总表 全国精康办表六 等 1 重性精神病患者登记评估率 已评估 的 686 项目患者数 登记的六大病 种患者总数 住院 死亡 走失六大病种 患者数 100 2 重性精神病患者健康检查率 年内参 加健康检查的重性精神病患者人数 登 记的六大病种患者总数 住院 死亡 走 失六大病种患者数 100 3 重性精神病患者显好率 最近一次随 访时分类为病情稳定的患者数 所有登记 在册的确诊重性精神疾病患者数 100 4 重性精神病患者服药率 最近一次随 访时分类为规律服药的重性精神疾病患 者数 所有登记在册的重性精神疾病患者 数 100 精神发育迟滞除外 1 每少 1 扣 1 分 扣完为止 2 每少 1 扣 1 分 扣完为止 3 每少 5 扣 5 分 扣完为止 4 每少 1 扣 1 分 扣完为止 并与电话抽查结果挂钩 1 9 重性 精神 病管 理 二十八 精神卫 生项目 信息管 理 40 1 精神病患者检出率 6 10 分 2 信息的及时性 20 分 3 信息的准确性 10 分 查阅信息网络系统 A B C 表及全国精 康办报表 1 精神病患者检出率 登记的十大病种 患者数 户籍人口数 1000 2 在信息系统上抽查 10 例 查看 1 检出率 6 每少 1 扣 2 分 扣完为止 2 随访及时 无漏访 迟访 7