第1章--绪论-医学统计学.ppt

医学统计学 流行病与卫生统计学系 米氮平治疗抑郁症疗效 米氮平治疗抑郁症患者10例8例有效 有效率80 米氮平治疗抑郁症患者100例80例有效 有效率80 米氮平治疗抑郁症患者100例80例有效 有效率80 安慰剂治疗抑郁症患者100例60例有效 有效率60 总体和样本 1 2误差统计方法 随机化分组能不能上临床使用 是否优于现在常用药物氟西汀的疗效 讨论 如果你是这个科研项目的负责人该怎么做 WhydowehavetolearnHealthStatistics 统计知识的运用 撰写论文 报告自己观察或实验的研究结果 阅读论文 吸收新知识 了解学术进展 为什么要学卫生统计学 第一章绪论卫生统计学 healthstatistics 就是运用概率论和数理统计的原理和方法结合医学实践来研究医学资料的收集 整理 分析与推断的一门学科 第一节卫生统计学发展简史 卫生统计思维进化与概念 卫生统计思维进化与概念 一些重要的临床试验 英国 1946年 链霉素治疗肺结核的临床试验 美国 1954年 评价索尔克 Salk 疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果 德国 1960年 药物酞胺哌啶酮 Thalidomide 又称反应停 事件 郭祖超 我国医学统计学的开拓者 郭祖超 医学统计学家 军队卫生统计学家 医学教育家 于本世纪 年代最早在我国系统地介绍医学统计方法 著有 医用数理统计方法 第二节统计工作的基本步骤 1 专业设计 选题 建立假说 确定研究对象和技术路线等2 统计设计 围绕专业设计确定统计设计类型 抽样方法 样本大小 统计分析指标及方法等 一 研究设计 二 收集资料 一 资料来源第一手资料 经常性 统计报表 死亡登记 疫情报告等 工作记录 病历 化验 一时性 专题调查 实验室或临床试验 第二手资料 已公布的资料 如人口普查 全国 全省卫生统计资料 二 资料要求1 完整 观察单位及观察项目完整 2 准确 即真实 可靠 真实是统计学的灵魂 3 及时 即时限性 如人口普查规定调查开始日期和截止日期 三 整理资料 整理资料即原始数据的条理化 系统化的过程 所采取的手段 合理化分组 目的 实现专业目标 四 分析资料 1 统计描述 用统计指标 统计图表对资料的数量特征及分布规律进行测定和描述 2 统计推断 用样本信息推断总体特征 参数估计 假设检验 第三节统计资料的类型 变量及变量值 研究者对每个观察单位的某项特征进行测量 这种特征称为变量 测得值叫变量值 观察值 数据 资料 按变量值的性质可将资料分为定量资料和定性资料 定量资料 计量资料 定义 通过度量衡的方法 测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小 得到的资料 例如 体重与身高特点 有度量衡单位连续性资料离散型资料 定义 将全体观测单位按照某种性质或特征分组 然后再分别清点各组观察单位的个数所获得的资料 特点 没有度量衡单位二分类多分类 无序 有序分类资料 定性资料 计数 分类资料 定义 介于定量和定性资料之间的一种资料 通过半定量方法测量得到 特点 各组之间有性质上的差别或程度上的不同 等级资料 有序分类资料 资料间的转化定量资料定性资料 例如 测得5人的WBC 个 m3 数如下 300060005000800012000定量变量过低正常正常正常异常定性变量若按正常3人 异常2人分组 二分类变量若按过低1人 正常3人 过高1人分组 等级资料 第四节基本概念 总体与样本误差概率和频率参数与统计量 总体与样本总体 population 就是根据研究目的确定的同质观察单位的全体 确切的说 是同质的所有观察单位某种变量值的集合 样本 sample 就是从总体中随机抽取部分观察单位 其变量值的集合 总体合肥市12岁健康男生身高 样本n 120 抽样 抽样方法 选择样本的方法 概率抽样和非概率抽样 抽样应遵循的原则 代表性随机性可靠性可比性 误差 误差 统计上所说的误差泛指测量值与真实值之差 主要有以下二种 1 系统误差 指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确 标准不规范等人为原因 造成观察结果偏大或偏小 这种误差称为系统误差 2 随机误差 由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小 是不确定 不可预知的 在消除了系统误差的前提下 由于非人为的偶然因素 对于同一样本多次测定结果不完全一样 结果有时偏大有时偏小 特点 多次测量计算平均值可以减小随机测量误差 A 随机测量误差 由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之间的差别 特点 有抽样 抽样误差就不可避免 统计上可以计算并在一定范围内控制抽样误差 B 抽样误差 概率 probability 是描述某一事件发生的可能性大小的数值 用P表示 在一定条件下 肯定发生的事件称为必然事件 肯定不发生的事件称为不可能事件 可能发生也可能不发生的事件称为随机事件 P 0 05或P 0 01称为 小概率事件 表明在一次观察或实验中该事件发生的可能性很小 可以看作很可能不发生 概率和频率 频率 frequency 假设在相同条件下 独立地重复做n次试验 A在n次试验中出现了m次 则比值m n称为随机事件A在n次试验中出现的频率 当试验重复很多次时 P A m n频率是就样本而言的 而概率从总体的意义上说的 m n是概率P A 的估计值 试验次数越多 估计越可靠 参数与统计量参数 parameter 是根据总体分布的特征而计算的总体统计指标 用希腊字母代表 如总体均数 总体率 总体标准差 等 统计量 statistic 由总体中随机抽取样本而计算的相应样本指标称为 用拉丁字母代表 如样本均数 样本率p 样本标准S等 统计学研究的目的就是要用样本统计量来估计总体参数 统计推断 如何学习卫生统计学 1 医学统计学研究的是群体的数量特征2 学会统计学的思维方法抽样研究 抽样误差 结论具有概率性 如何学习卫生统计学 3 正确选用统计学方法 1 资料类型不同 统计学方法不同 2 设计类型不同 统计学方法不同 3 研究目的不同 统计学方法不同4 不管公式来源 推导 只要求了解其意义 用途和应用条件 理解基本的统计原理 如何学习卫生统计学 5 多练习 课堂练习 课下做习题联系实际 阅读文献 小结掌握内容 基本步骤 设计 搜集 整理和分析 资料类型 定量 定性 等级资料 基本概念 总体和样本 参数与统计量 抽样 误差 概率 熟悉内容 医学统计学基本内容及医学应用了解内容 医学统计学的发展史 习题 1 为了了解某地20 29岁健康女性血红蛋白的参考值范围 现随机调查了该地2000名20 29岁的健康女性 并对其血红蛋白进行测量 请问本次调查的总体是 A 该地所有20 29的健康女性B 该地所有20 29的健康女性的血红蛋白测量值C 抽取的这2000名20 29岁女性D 抽取的这2000名20 29岁女性的血红蛋白测量值 2 下面的变量中 属于分类变量的是 A脉搏B血型C肺活量D红细胞计数3 下面的变量中 属于定量变量的是 A性别B体重C血型D职业4 某人记录了50名病人体重的测定结果 小于50Kg的13人 介于50Kg和70Kg间的20人 大于70Kg的17人 此时资料属于 A定量资料B分类资料C等级资料D二分类资料 5 若要通过样本作统计推断 样本