手足口病的预防控制措施 (2)

临床诊断病例临床诊断病例 手足口病起病一般较急 患儿常有发热 体温 38 40 热程多为 4 7 天 7 天以 上者少见 病初部分患儿多伴有流涕 咽痛 厌食 呕吐 腹泻等症状 手足远端部 位如手指 手掌 足趾以及口腔出现红色小丘疹 并迅速转为小疱疹 直径 2 4mm 如米粒大小 呈圆形 椭圆形 周围有红晕 疼痛明显 此种皮疹有时在患儿臀部及 肛周也可见到 在临床上本病以手 足 口腔疱疹为主要特征 故通称为手足口病 口腔疱疹多分布在舌 颊黏膜 口唇 硬腭 咽 扁桃体等处 并很快变成小溃疡 患儿流涎 流口水 吃东西时痛 甚至影响进食 预防控制措施 预防控制措施 手足口病传播途径多 婴幼儿和儿童普遍易感 做好儿童个人 家庭和托幼机构的卫 生是预防本病传染的关键 一一 个人预防措施个人预防措施 1 饭前便后 外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手 不要让儿童喝生水 吃生冷食 物 避免接触患病儿童 2 看护人接触儿童前 替幼童更换尿布 处理粪便后均要洗手 并妥善处理污物 3 婴幼儿使用的奶瓶 奶嘴使用前后应充分清洗 4 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集 空气流通差的公共场所 注意保持家庭环境 卫生 居室要经常通风 勤晒衣被 5 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊 居家治疗的儿童 不要接触其他儿童 父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒 对患儿粪便及时进行消毒处理 轻症患儿 不必住院 宜居家治疗 休息 以减少交叉感染 专家呼吁 手足口病多 袭击 5 岁 以下小儿手足口病由肠道病毒引起 患者主要为 5 岁以下婴幼儿 发病时患儿口腔内 颊部 舌 软腭 硬腭 口唇内侧 手足心 肘 膝 臀部和前阴等部位会出现小米 粒或绿豆大小 周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹 疹子不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 也不像水痘 所以又称 四不像 而临床上更有不痛 不痒 不 结痂 不结疤的 四不 特征 个别患者可能出现心肌炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等 严重并发症 或危及生命 如果没有合并症 手足口病患儿多数一周即可痊愈 可通过玩具和日用品传播可通过玩具和日用品传播 手足口病常通过患病幼儿的玩具 餐具以及日常用品传播 容易在幼儿园中造成 小范围流行 王鸣说 手足口病患者 隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源 发 病第 1 周传染性最强 病毒可通过人群间的密切接触传播 例如 患者咽喉分泌物及 唾液中的病毒 可以飞沫形式 经呼吸道感染新的易感者 唾液 疱疹液 粪便中的 病毒可经手或借助被污染的毛巾 手绢 玩具 食具 奶具以及床上用品 内衣等 经口传播给他人 与患者同居一室易被感染 饮用被病毒污染的水也可感染手足口病 专家指出要预防手足口病 应从以下几个方面做起专家指出要预防手足口病 应从以下几个方面做起 1 是要做好疫情报告 早发现 早诊断 早治疗 对疫点及时采取预防措施 防止疾 病蔓延扩散 2 是托幼等单位做好晨间体检 发现疑似病人及时隔离治疗 3 是对被污染的日常用品 玩具 食具 桌椅等应消毒处理 患儿粪便及其他排泄物 可用 3 漂白粉浸泡消毒 衣物置阳光下暴晒 室内保持通风换气 4 是要尽量少让孩子到拥挤公共场所 减少被感染机会 5 是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手 可有效预防病从口入 需要提醒的是 手足口病无免疫性 患过本病后如不注意预防 还会再患 可引起手足口病的肠道病毒有 20 多种 所以至今尚未研制出疫苗 以下提供一些资料 您可以对照看一下 如果不放心 去医院看看吧 手足口病潜伏期通常 3 4 天 一般症状较轻的常可自愈 但有些症状较重的多为突然发病 约半上数 患者出现低热 皮疹在发病当天或第 2 天既出现 1 2 天后出齐 先是玫瑰色红斑或斑丘疹 1 天后既 有部分皮疹形成水疱 主要见于手指或脚指掌面 指甲周围 以及足跟边缘 婴幼儿或皮疹多者 还见于 手掌 足底 臀部 大腿内侧及会阴部 有时膝 肘部也可见到 疱疹成卵圆形 内含浆液一般不破 溃继发感染少见 可于 2 4 天后吸收干燥 成深褐色结痂 脱痂后不留瘢痕 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹 口腔疱疹易破溃出现溃疡 患儿吃东西疼痛 并拒绝进食 流口水等 手口足病症状 1 大多数患儿是突然发病 首先表现为发高烧 体温多在 38 度以上 同时伴有头痛 咳嗽 流涕 等症状 体温持续不退 体温越高 病程越长 病情也就越重 2 患儿发热的同时或发热 1 2 天后 可在他们的口腔粘膜 唇内见到疱疹 疱疹破溃后会形成溃 疡 疼痛感较重 患儿常表现出烦燥 哭闹 流口水 不吃饭等不适 3 口腔疱疹后 1 2 天可在患儿的手心 足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹 以脚心部最多 疱疹呈 圆形或椭圆形扁平小至米粒 大至豌豆大 较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕 4 小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部 一般 7 天左右就能消退 不会造成瘢痕 更不会留 下印迹 5 小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病 绝大部分患儿预后较好 少数重症患儿可合并心肌 炎 脑炎 但这种可能很小 6 整个病程大约在 1 周左右结束 一般不会并发什么严重的后果 只要护理得当 不会在皮肤上留 下任何色素痕迹或疤痕 专家提醒 预防小儿手足口病 必须注意环境和个人卫生 房间要经常开窗通风 保持整洁卫生 饭 前便后让孩子洗手 夏天不要让孩子喝生水 猛吃冷饮 生吃瓜果要洗净 食品要高温消毒 不吃易 变质的食品 孩子的餐具 玩具等用品 要及时消毒 预防病从口入 同时 少让孩子去拥挤的公共 场所 减少被传染的机会 秋季传染病的预防秋季传染病的预防 因为秋季处于夏季和冬季之间 所以夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生 请大家不要麻痹大意 尤 其是肠道传染病 如霍乱 伤寒 细菌性 阿米疮痢疾 痢疾 病毒性肝炎等疾病 因为秋季天气仍 然炎热 各种细菌 病毒性仍处于旺盛生长繁殖期 食物 水源 环境仍然容易受到传染 所以疾病 仍容易发生与流行 病媒生物如苍蝇 蚊子 蟑螂等在秋季繁殖频繁 它们携带各种病源体传染食物 水源 环境 1 要搞好室内卫生 搞好粪便管理 清除拉圾 疏通污水沟 消灭蚊子 苍蝇 老鼠 蟑螂等四害 2 搞好饮食卫生 不吃腐败变质食物 不喝生水 不吃生冷不洁食物 不吃苍蝇 蟑螂等叮爬过的 食物 碗 筷等餐具要严格消毒 传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位 3 养成个人良好的卫生习惯 做到 五要 七不要 即 五要 即要按时作息 要睡前刷牙 要饭前 便后洗手 要勤洗澡洗衣服 要勤剪指甲勤理发 七不要 即不随地吐痰 不随地大小便 不乱扔果皮 纸屑等废物 不吸烟吸毒 不喝生水 不食不洁食品 不用公共毛巾和未消毒杯碗 筷 4 肠道传染病的普通症状 起病急 腹痛 腹泻 排稀便一天可达十次以上 继之脓血便 偶尔伴 有轻度发热 四肢无力 严重的有恶心 呕吐 脱水等症状 5 及时发现和控制传染病源 发现病人或可疑病人 要及时向医务室报告 做到早隔离 早治疗 学校传染病的预防学校传染病的预防 秋季是肠道传染病 呼吸道传染病 虫媒传染病的多发季节 避免这三类传染病造成流行或暴发 应及时 控制传染源 切断传播途径 做好预防工作 一 肠道传染病主要是一组由细菌 病毒 原虫等病原体经消化道传播的疾病 常见的有感染性 腹泻 伤寒 副伤寒 细菌性痢疾等 肠道传染病主要经水 食物传播 预防肠道传染病如下 1 注意饮食卫生 不吃腐烂变质食物 蔬菜 瓜果不能生吃 一定要洗干净 煮熟再吃 剩菜 剩饭要煮后再吃 食用餐具要经常消毒 适当进食蒜 醋等以预防肠道传染病的发生 2 注意饮用水卫生 不喝生水 要喝开水 3 养成良好的卫生习惯 饭前 便后洗手 4 增强抵抗力 经常进行体育活动 5 感染性肠道传染病病人应立即到医院就诊 不要胡乱用药 特别是不能自行使用抗菌素进行 不规范治疗 防止产生耐药性 某些肠道传染病抗生素使用不当 甚至可致生命危险 6 要加强对垃圾和污水的卫生管理 做好灭蝇 灭蟑螂工作 二 呼吸道传染病是由于细菌或病毒直接通过空气传播或通过灰尘中的细菌 病毒的飞沫经呼吸 道进入体内而引起的传染病 常见的有流感 肺结核等 这类传染病经呼吸道传播 是吸进去的传染 病 预防如下 1 早期发现病人 应及时隔离 立即到医院就诊 2 讲究卫生 不随地吐痰 日常用品进 行日照消毒和适当处理 3 做好寝室 教室的通风换气 保持空气清新 4 在呼吸道传染病流行时 到公共场所应戴口罩 5 到疾控中心进行相关疫苗的接种 接 种卡介苗