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文档简介

1 抗菌药物处方点评原则及实例分析 2017 06 19 2 主要内容 1 抗菌药物处方点评目的2 抗菌药物处方常见问题及实例分析 3 抗菌药物处方点评目的 4 抗菌药物处方点评原则 1 规定必须做皮试的药品 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 2 处方用药与临床诊断的相符性 3 剂量 用法的正确性 4 选用剂型与给药途径的合理性 5 是否有重复给药现象 6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 7 其它用药不适宜情况 5 抗菌药物处方常见问题及实例分析 6 1 抗菌药物应用无适应症 无细菌感染诊断用抗菌药物 诊断书写不完善 包括病毒感染 过敏性疾病等用抗菌药物 无预防用抗菌药物指征 7 抗菌药物无适应症用药处方举例 处方一 患者女 78岁 处方诊断 2型糖尿病阿莫西林克拉维酸钾片 基药0 375gx15片 瓶 0 375gTID 口服 处方二 患者女 32岁 处方诊断 健康查体头孢克肟分散片 常用0 1gx6片 盒 0 1gBID 6 5 口服 8 抗菌药物无适应症用药处方举例 处方三 患者男 37岁 处方诊断 腰痛头孢克肟分散片 常用0 1gx6片 盒 0 1gBID 6 5 口服 处方四 患者女 51岁 处方诊断 高血压病氧氟沙星缓释片 0 4gx6片 盒 0 4gQD8 口服 9 抗菌药物无适应症用药处方举例 处方五 患者 男 37岁诊断 咳嗽头孢克肟胶囊0 1g 6粒 2盒用法 0 1gpobid处方六 患者 男 78岁诊断 感染头孢克肟胶囊0 1g 6粒 2盒用法 0 1gpobid 10 2 抗菌药物选择不适宜 选用对病原体感染无效或不敏感的抗菌药 未按抗菌药物临床应用相关指导文件选药 未注意特殊人群及药物特点选择药物 联合用药选药不适宜 11 抗菌药物选择不适宜举例 处方一 患者 男 50岁诊断 霉菌感染头孢克肟胶囊0 1g 6粒 2盒用法 0 1gpobid处方二 患者 女 40岁诊断 毛囊炎酮康唑乳膏5g 1支用法 5g外涂bid 12 3 抗菌药物用法 用量不适宜 给药频次不适宜 药物剂量不适宜 偏大 偏小 药物的溶媒选择不适宜 溶媒种类及溶媒量 药物的给药时机 给药速度等 13 抗菌药物用法 用量不适宜举例 处方一 患者男 55岁 处方诊断 前列腺炎性疾病氧氟沙星缓释片 0 4gx6片 盒 0 4gTID 口服 处方二 患者女 41岁 处方诊断 女性盆腔炎阿莫西林克拉维酸钾片 基药0 375gx15片 瓶 0 375gTID 口服 克拉霉素缓释片 0 5gx3片 盒 0 5gTID 口服 14 4 抗菌药物给药途径不适宜 抗菌药物给药途径选择不适宜 口服剂型错误选择为注射给药途径或者其他错误给药途径 外用剂型给药途径选择错误 15 抗菌药物给药途径不适宜举例 处方一 患者女 40岁 处方诊断 骨膜炎头孢克肟分散片 常用0 1gx6片 盒 0 2gBID1
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