体检教材最新版

健康体检销售部新员工医学专业培训课程爱 康 国 宾 集 团 广 州 体 检 中 心,学习要点要求,熟记体检前注意事项熟记所有体检项目名称和检查意义学会用通俗易懂的、简练、准确的语言向客人解释体检项目的意义熟记体检套餐种类名称和套餐内项目熟记各种体检套餐中项目的区别掌握针对不同客人的不同需求，应选择哪个套餐和相应的项目初步掌握体检后项目异常的临床意义掌握体检后项目异常应如何跟踪复查,什么是健康,联合国世界卫生组织（WHO）对健康的定义一、身体二、精神 完好状态 三、社会适应全世界真正健康的人仅占5%,什么是亚健康,亚健康慢性疲劳综合征一、身体二、精神 不完好状态三、社会适应全世界亚健康人占75%，疾病人20%,亚健康的特性,潜隐性和不典型性 疾病的前期：常见疲乏、浑身酸痛、功能紊乱等。普遍性和危害性 75的人一生2/3的时间是亚健康状态，在不良的内外因素作用下，可转化成疾病。多元性和双向性 亚健康的成因、表现、康复是多元、复杂、综合的。 亚健康与健康是双向性的：早查、早治转为健康，任其发展转疾病。,亚健康检测,亚健康是健康与疾病之间的中间状态，症状不典或轻微。一般体检中寻找不到病理信息。亚健康检测必须是超早期检测技术，从不同角度、不同层次查找微小的、隐藏的、模糊的难以发现的病理信息及其阈值。亚健康检测的项目：MTD、生物能、一滴血、癌基因检测、微循环、免疫信息检测等。这些项目大部分在国内尚未普及。这正是本公司的特色。亚健康检测的目的 ：制定综合干预、治疗措施，引导向健康方向转化。,亚健康检测项目之一,全息分析法超高倍生物显微检测（一滴血）原理：全息思想人体所有的组织细胞起源于同一受精卵，祖国医学中医中的看舌相、摸脉就是全息思想的最早体现。方法：用多功能高倍放大、高分辨、多相显微仪来观察一滴血中各种成分含量、分布、形态、结构的变化和活动情况。根据一定规律来分析评估身体哪个系统甚至哪个器官处于不完好状态。,亚健康检测项目之二,生物传感技术生物能检测原理：人体细胞组织功能如果异常，其能量必然异常。通过 体表用仪器测试各部位、组织的能量变化与正常能量 相比较。 特点：无创、简便、可量化分析。,亚健康检测项目之三,MTD检测：原理：远程红外线测体内器官组织的温度，用正常组织和病变组织的温差比来评估病理信息。方法：无创性检测，通过皮肤可局部也可全身检测。,亚健康防治对策,加强健康保健意识，让体检成为习惯行为。通过体检达到疾病的早防、早治。健康促进1、缓解压力，保持精神良好状态。2、良好的生活方式，国宾对每位体检者都会提供个性化健康促进书，内容包括饮食、生活方式、运动、中医养生等全方位的保健建议书。,为什么要了解病史和家族史,过去患病会影响的今天的体检结果，必须与过去疾病综合分析。家族遗传病和其它疾病有明显的家庭聚集性，对疾病的诊断有一定的参考意义。有些体检者以考医生的心态来接受体检，容易误导医生做出错误的判断。我们有责任向体检者做好解释和宣传。,1、体检前3天或体检前晚，饮食宜清淡，勿过度疲劳，注意休息，不要饮酒、咖啡和浓茶。2、检查前一天晚8点以后至体检时禁食。3、检查前晚可以饮水，当天早上最好禁水，上消化道造影和胃镜检查禁水。4、慢性病体检者，如高血压、糖尿病患者不要停药，避免引发病情变化，但体检时一定要如实告诉医生。5、以往有病史和有家族病史者要告诉医生。6、不要戴隐形眼镜。7、女性月经期不能做妇科检查，要在月经干净3天后检查。8、妊娠妇女不能进行X线检查，不能确定是否已妊娠者也不要进行X线检查，以防万一。,体检注意事项,体检需要空腹的项目,抽血化验： 肝脏疾病检测，如各种血清酶、甲、乙、丙、丁戊型肝炎的抗原、抗体检测。肾脏疾病检测，血脂，糖代谢疾病检测，电解质，感染性疾病（如病毒抗原抗体）腹部超声波检查X光胃肠钡餐检查，胃镜，肠镜。亚健康检查。,健康体检项目分类,按科室分类：一、一般情况：身高、体重、体重指数、血压、脉搏。二、临床科室：外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科、内科。三、非临床科和室： 室：听力、肺功能、骨密度、心电图、超声波。 科：检验科、放射科。四、亚健康检测：MTD、生物能、超高倍生物显微。五、中医咨询,医院的科室分类,门诊，急诊，保健科，ICU, CCU。外科（神经外科，胸外科，普外科，骨科， 泌尿外科）内科（神经内科，心血管内科，呼吸内科，消化内分泌）耳鼻喉科，眼科，口腔科，妇产科，皮肤科，感染科，中医科。肿瘤科（放射性诊断和治疗），核医学科，康复科。检验科，放射科，药剂科。特诊科（超声波，心电图，脑电图）,什么是体重指数,体检误区不测身高、体重，认为不重要。测身高、体重的目的计算体重指数。体重指数是根据身高体重计算出来的。 公式：体重(千克)/身高2(米2)体重指数的意义与冠心病、高血压、中风、脂肪肝、糖尿病、高脂血症有关。体重指数24患以上疾病的风险体重指数24患以上疾病的风险,什么是正常血压,血压血液对动脉血管壁的侧压力。高压（收缩压）心脏在收缩时血液对血管壁的最高压力。低压（舒张压）心脏舒张时，血液对血管壁压力的最低值。成年人正常血压 140 / 90 mmHg（毫米汞柱）,外科查什么,项目：皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、关节、腹部触诊、肛门、直肠指诊、前列腺（男）、乳房（女）。解释要点：临床医生只是从外表和手触诊形式来检查，所以有些部位的疾病从外表是看不到的，用手也摸不到的。如颈腰椎骨质增生，需要X线摄片检查才能诊断。重点：女性乳房有哪些检查项目和意义。 男性前列腺有哪些检查项目和意义。,乳房检查项目和意义,乳房疾病的检查目的最重要的是防癌检查。乳房检查项目： 临床外科检查、乳房彩超、乳腺钼钯、化验CA-153、活组织病理检查。,B超与彩超（1）,什么是超声波声波和振动超过了人类耳朵可以听到的最高域值是超声，利用超声的特性对人体组织进行扫描，正常组织和病变组织之间有阻抗差异，显示出不同的回波图像，这就是超声波检查。优点：无痛苦、无损伤、无放射性、可反复检查、准确率高。,B超与彩超（2）,B超：俗称黑白超，简单地讲是平面超声，是以平面图像显示人体组织结构。B超主要检查范围：肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、子宫、卵巢、乳房、甲状腺等。对胆石症、脂肪肝诊断率100%，另外产科方面：孕囊、胎儿、胎盘。与彩超相比B超的缺点：对组织血流改变的观察逊色，清晰度差，因此范围不如彩超广，如不能查心脏。,B超与彩超（3）,彩超： 在B超的基础上以颜色（红蓝）反映血流动力学的变化，和B超的图像叠加后，可以更直观地观察组织的血流情况，对心血管疾病的诊断有参考价值，除此外彩超具有B超所有的功能。,B超与彩超（4）,超声波是万能的吗？不是！局限性对骨骼、空气穿透力弱，所以肺、胃肠、骨骼是不能查超声波的。为什么查超声波前禁食肠道有气体时会干扰超声波的通过。为什么查妇科超声波要憋尿让充盈的膀胱推开肠管。,经颅多普勒超声检查,经颅多普勒超声检查（TCD)是血流动力学检测方法，为颈椎病（了解椎动脉有无狭窄）及脑血管疾病提供诊断依据。骨组织虽不能通过超声波，但头颅特定部位（两侧颞叶及枕骨大孔处）是能透过多普勒回声信号的。,乳腺钼钯X线摄片,乳腺钼钯普通X线片，是专门检查乳房的。乳腺钼钯的价值乳腺癌早期在钼钯中特有的表现：微小钙化灶。缺点：有放射性，不能反复检查，对乳房比较厚实的年青女性，成像效果相对较差。针对性：有乳腺癌家庭史；临床检查和超声波检查可疑乳腺癌；40岁以上的中年妇女1-2年查一次。,CA-153是查什么的,CA-153是抽血化验检查，主要查乳腺癌，但肺癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌 也会引起升高。阳性率50%，不能单凭此项来诊断。是一个辅助参考值，要结合病史、乳房的临床检查、彩超、钼钯检查结果综合判断。乳腺癌的确诊是活组织病理检查,前列腺癌筛检抗原检测（PSA）,PSA前列腺癌特异性的肿瘤标记前列腺癌90-97% PSA明显，还要结合超声波检查，最后确诊是前列腺穿刺病理检查。前列腺良性疾病如前列腺增生PSA有轻度 建议：中年以上男性必选项目,乳腺增生症,最常见且发病率高。良性增生改变：既非炎症亦非肿瘤。发病原因：卵巢内分泌失调，精神压力大，摄入高脂肪饮食、反复流产，产后不哺乳等有关。能否癌变：国内外学者有争议，比较公认的说法：单纯性小叶增生不会癌变，如伴有乳腺导管增生病变可能会癌变。所以最好做乳腺彩超，通过血流变化来判断，必要时查钼钯，甚至活组织病理检查。,耳鼻喉科,检查项目：外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃体。相关要点： EB病毒抽血检验项目与鼻咽癌有密切关系，是作为鼻咽癌的普查项目之一。鼻咽癌是广东省高发肿瘤之一，具有明显地域性。,EB病毒,EB病毒是鼻咽癌相关物，抗体阳性的原因很多，因素较复杂。常见的原因：1.感冒，普通也可引起。2.之前有不适或长期疲劳3.一过性，阳性也可转成阴性。4.鼻炎、鼻窦炎 有EB病毒抗体阳性不要惊慌，耳鼻喉科检查未发现异常时，应半年复查一次，定期进行耳鼻喉检查。必要时进一步深度检查，如鼻咽纤维镜和CT检查。同时在饮食上应戒食咸鱼和咸肉等腌制食品，戒烟。,口 腔 科,项目：牙齿、牙龈、口腔粘膜 牙齿是衡量一个人健康条件之一，有些全身疾病也可反应在口腔疾病上，如血液病、糖尿病等。所以定期检查如有龋洞及时治疗。以防到了非拔牙不可的程度将后患无穷。,眼 科,项目：视力、辨色力（色盲、色弱）眼脸、巩膜、结膜、眼球外形运动、眼压测定（非接触性）眼底摄影： 眼底顾各思义、是眼球后部的组织，包括视网膜、视神经乳头、 黄斑和视网膜血管。 眼底是人体中唯一可看到血管的窗口检查眼底的目的：1、眼底自身疾病 2、全身疾病的表现，如高血压时动脉硬化可在眼 底血管中有相应的表现。屈光不正：近视、远视、散光,裂 隙 灯,裂隙灯是眼科常用的光学仪器，它以强烈而集中的光源和双目显微镜放大镜配合。通过检查不仅能使表浅的病变观察的十分清楚，而且使深部组织的病变也能清楚地显示出来，在眼科检查中占有重要地位。应用范围：结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体。 视网膜要加前置镜时也可检查。主要检查疾病有：眼睛的各类炎症、白内障、青光眼等。,妇 科,项目：外阴、阴道、宫颈、子宫、附件（卵巢、输卵管、 韧带）白带常规,宫颈涂片、宫颈液基细胞学检测,女性激素六项。如果已做子宫全切除术（包括宫颈），免查宫颈涂片和宫颈液基细胞学检测。重点：宫颈癌的检测与意义 宫颈癌是最有条件早期预防、早期治疗，甚至可 以消灭的疾病。因为只有宫颈细胞可以直接的取 到细胞进行检查。,宫颈癌的病因： 人乳头瘤病毒（HPV)感染：分低危型和高危型 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要病因常见的高危型是16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68等.现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。,宫颈癌,中国癌症研究基金会组织专家讨论，2004年推出宫颈癌筛查指南性建议：,筛查起始时间：经济发达地区25-30岁，经济欠发达地区35-40岁，而高危人群均应适当提前。筛查终止时间：65岁。筛查间隔时间：每年1次，连续2次正常，延长至3年；连续2次HPV（-），可延长间隔5-8年。,筛查最佳方案：TCT+HPV DNA检测 一般方案：传统巴氏涂片细胞学检查+HPV检测 基本方案：主要是肉眼观察，3%-5%冰醋酸染色（V I A）4%-5%碘液染色（V I L I），并可“即查即治”。,正常宫颈组织 癌前期病变 原位癌（未转移） 1015年原位癌 早期浸润癌 晚期浸润癌 1015年 这期间任何一次检查都可以测到子宫颈细胞微小的极早期变化，及时治疗使致命的癌症还没有发生之前就被阻断了。,宫颈癌演变过程,癌前期，癌早期没有明显症状，医生检查时肉眼不能辨别。主要是靠宫颈脱落细胞检查来诊断。1、宫颈刮片2、TCT（宫颈液基细胞学检查）3、阴道镜宫颈活组织检查,如何诊断宫颈癌,宫颈涂片与TCT的区别,注明：1、TCT侧重检查宫颈细胞检查，是否有癌细胞，是否有癌前病变细胞。2、HPV：是人乳头瘤病毒与宫颈癌关系密切。3、霉菌滴虫：是引起阴道炎的念珠菌和寄生原虫，虽可在TCT中查到，但应以白带常规检查为准。4、衣原体和支原体：是微生物、会引起阴道炎。一般在TCT中不查衣原体和支原体，白带常规检查不能查到，需专项白带检查。,注明：白带常规是查：阴道清洁度、念珠菌（霉菌）、滴虫。以此提供参考依据来诊断：细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎白带常规检查不能查细胞、HPV、衣原体和支原体。HPV的高危型是引起宫颈癌的原因，但并不都一定会引起宫颈癌，目前没有治疗HPV 的药物，抵抗力强时HPV可自行消失。HPV的专项检查是：分型（只有高危型才可能会引起宫颈癌），HPV的DNA定量检测。,听 力电测听方法检测，目的了解有无听力下降。肺功能仪器检测，了解呼吸功能即肺部气管的通气 情况。骨密度仪器检测，简便、方便、无损伤，了解有无 骨量的降低、有无发生骨质疏松。 以上三项中老年人应该是必选项目，骨密度是女性和中老年人必选项目。,心电图24小时动态心电图（HoIter)心电图运动试验心肌坏死标记物：乳酸脱氢酶（LDH),天门冬酸氨基转移酶（AST),肌酸激酶（CK),肌酸激酶同功酶（CK-MB),羟丁脱氢酶（HBD),肌红蛋白、肌钙蛋白。超声心动图（UCG)心脏核素心肌显像检查（ECT）冠状动脉造影磁共振 主要查心脏大血管的病变和纵隔的病变,心脏相关检查,核医学检查（ECT),ECT检查即同位素检查主要用于各种疾病的功能性显像。因此，与超声、X摄像、CT、磁共振（MRI)等“解剖对比”影像不同，ECT是“生理对比”影像。由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变，如心肌缺血、脑缺血等。ECT检查可适用于几乎遍及人体所有的器官和组织检查前不需禁食，但要注射示踪剂（同位素）。,幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌（HP）是一种生活于人体胃和十二指肠的杆菌，也可在口腔定植。世界上三分之二的人都感染有这种菌，因为具有传染性，口口是主要的传播途径。感染了HP又没有及时治疗，有可能引起胃炎、胃溃疡、胃癌。HP感染或被根除后不能产生保护性抗体，可再次感染，因此倡导分餐制。每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。产生保护性抗体或治愈后，也可再次感染，因此倡导分餐制。每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。根治幽门螺旋杆菌在国内已有成熟的药物疗法，到消化内科诊治。,检测幽门螺旋杆菌有几种方法,抽血化验：HP抗体的产生和消除都需要一定的时间，虽已感染幽门螺旋杆菌，的抗体尚未产生，此时化验会产生假阴性，如已治疗HP虽已清除，但抗体尚未消失，此时化验会产生假阳性。所以这种方法有一定局限性。呼气采样检测：C呼气实验，操作简单，无痛苦，准确度高，是目前公认的最佳方法。 C呼气实验有放射性，目前多不采用。胃镜采样检测。,1、丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT） 正常值402、天冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST ）3、碱性磷酸酶（ALP）4、谷氨酰转肽酶（GGT）5、乳酸脱氢酶（LDH）,反映肝细胞损伤的检验,各种急性病毒性肝炎 甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 药物或酒精中毒 肝癌 肝硬化 各种慢性迁延性肝炎,肝细胞损伤的疾病,1、总胆红素（TB）2、直接胆红素（DB）3、间接胆红素（IB）意义：肝细胞破坏后处理胆红素的排出发出障碍 ，不能从肠道排出去，就出现血中浓度增 高。,反映肝脏分泌和排泄功能的项目,1、自清总旦白2、血清白旦白3、血清球旦白4、白旦白/球旦的比清（A/G） 肝脏是合成旦白质的主要器官，当肝脏细胞损坏时，合成旦白质的功能下降，所以就会出现旦白质的代谢紊乱，总旦白和白旦白下降，白旦白和球旦白的正常比值会破坏。,反映肝脏合成贮备功能的项目,肝纤四项：肝硬化诊断指标血清透明质(HA)血清纤维粘连蛋白（FN)血清型胶原N端前肽（PC）血清型胶原（-C),肝纤维化检测指标,1、以看ALT为主，如果是急性肝炎，此项明显增高，同 时伴有临床症状。2、当ALT明显增高，要到医院就诊。3、患有乙肝的体检者，还要检查其它相关项目。如乙肝 二对半、乙肝病毒的DNA、肝脏超声波、AFP等。4、ALT轻度增高，要具体分析不一定是急性肝炎，体检 前饮酒，过度劳累也会引起轻度增高，应调整生活方 式12周后复查。,肝功能检测要点,我国是乙型肝炎及丙型肝炎高发地区，约有近2亿人口是乙肝或丙肝病毒携带者，可以说是一个病毒性肝炎的流行大国。相关检验：1、乙肝二对半，又叫乙肝5项，是医生判断并认识是否 存在乙肝病毒感染的常用指标。,乙肝相关检验,表面抗原（HBsAg)表面抗体（HBsAb)e抗原(HBeAg)e抗体（HBeAb)核心抗体（HBcAb) 半对因为核心抗原（HBcAg)不易查出 2对半在临床可以出现很多情况，分别代表着不同意义。,1对,2对,乙肝两对半的意义是什么,HBV乙肝病毒,。乙肝病毒DNA检测：可以判断体内乙肝病毒的复制程度。参考值：5.00E02,乙肝病毒DNA检测,在临床只有40%-70%丙肝感染者无不适症状普通的肝功能检查几乎不出来任何异常丙肝转慢性肝炎，肝硬化、肝癌的发生率比乙肝更高。丙肝是经血液、性接触、母婴及日常生活接触等途径传播体检中注意查丙肝是很有必要的，特别是有输血史的人。丙肝病毒抗体IgM阳性是急性期丙肝病毒IgM阴性、IgG阳性是恢复期,丙肝与相关检验,甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝炎一般比较明显， 疲乏、厌食、发热、黄疸、容易诊断。血清转氨酶（ALT）增高HAV-IgM阳性、急性期、持续3-6个月。HAV-IgG是保护性抗体，出现在IgM转阴后HAV-IgG证明既往受到甲肝感染,甲肝与相关检验,AFP（甲胎旦白）：是肝脏肿瘤的标志物，是肝癌的早期诊断标准，一般来说在肝癌患者出现症状之前8个月就开始升高，这时大多数肝癌患者仍无明显症状，此时如果手术预后较好。所以AFP是体检的必查项目。患肝癌时AFP明显升高一般高于400。如AFP仅轻度升高低于200，可能是肝硬化或慢性肝炎。 临床也有2030的小细胞肝癌AFP正常，需要结合临床和其他检测（如AFU，磁共振等协助诊断）,AFP与肝癌,肾功能,人体新陈代谢会产生一些废物和最终代谢产物如：肌酐、尿素氮、尿酸，都通过肾脏随尿排出体外。当肾脏疾病其功能不全时，会排泄障碍，引起血中浓度升高。尿酸增高除了肾脏疾病外，也可以是机体嘌呤类物质代谢紊乱。嘌呤类食物如肉类，豆付，海鲜类等。所以当尿酸高时，同时有痛风症状要注意饮食结构的调整，甚至口服别嘌醇 治疗。,胱抑素C（Cys C）,有的资料叫全名：半胱胺酸蛋白酶抑制剂蛋白，或微球蛋白用于各种肾脏疾病的病情监测及疗效观察，是目前临床上肾脏疾病最敏感的内源性标志物，敏感性高于肌酐等。Cys C不受年龄、性别、饮食、血脂、炎症、肿瘤、药物等因素的影响。,总胆固醇CHoL 3.1-5.7 mmol/L 6.2 高胆固醇水平甘油三酯TRIG 0.56-1.70 mmol/L 5.65 危险水平高密度脂旦白胆固醇HDL 1.6 mmol/L理想水平 5 时提示心血管疾病危险的可能性大。,血脂七项,检测血脂的意义,高脂血症的危害是引起动脉硬化。世界上绝顶聪明的人也无法自我感觉到体内的血脂已升高，有感觉定是患病时。胆固醇和甘油三脂大多数人有一定了解，但对高密度脂旦白胆固醇和低密度脂旦白胆固醇不知其重要性。高密度脂旦白被称为冠心病的保护因之，长寿因之，好蛋白。它将胆固醇转运到肝脏进行代谢，并以胆汁形式排出体外。低密度脂旦白是动脉硬化的主要致病因之，是坏蛋白。它将胆固醇带到组织中。载脂旦的AI是高密度脂旦白的载体，故与高密度脂旦白有相似的意义。载脂旦白B是低密度脂旦白的载体，故与低密度脂旦白有相似的意义,我国调查，18岁以上成年人患病率10%左右，60岁以上老年人30%左右，全国血脂异常人数约有1.6亿。所以要大力宣传预防，养成良好的生活方式，已势在必行。 其中要提醒注意的是低密度脂蛋白胆固醇（CDL-C）的检测值对冠心病的危险评估意义重大。 正常值：1.9-3.6mmol/L 警惕水平：3.36-4.14mmol/L 冠心病危险水平4.14mmol/L 此时要请体检者到医院就医。,低密度脂蛋白胆固醇,血液的一般检验常称为血常规检验是指红细胞，白细 胞和血小板等的数量和质量的化验检查。 血常规检验有近20项，但最重要的要先记住5项。 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数 血小板（PCT）,血常规的临床意义,血液一般检验的意义,1、感染WBC和分类增高2、白血病有大量未成熟白细胞3、贫血红细胞和血红蛋白减少4、血小板减少很多原因常见血小板减少性紫癜， 脾功能亢进等等。,血沉（ESR),血沉是指红细胞在一小时内的沉降速率血沉增快可见于诸多病种，是非特异性诊断指标。 炎症性疾病：风湿、结核、急性细菌性感染、感冒发烧 组织损伤：外伤、心肌梗死等 各种类型的贫血 恶性肿瘤 高胆固醇血症,梅毒血清,梅毒血清反应阳性，无任何临床表现者，谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。 要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。 梅毒潜伏期990天，平均3周。,尿常规检查是反映泌尿系统和其他系统疾病比较方便 的检测方法。很多疾病可以在尿常规检测中反应出来， 比如尿糖增高糖尿病，尿蛋白增高肾盂肾炎，尿 红血球增高结石，肾炎，尿白细胞增高泌尿系感染 等。 尿常规不可机械的看到一个问题就下结论，因为很多 情况也属于一时的生理性的，需要结合其它检验和临 床症状综合分析。,尿常规的临床意义,什么叫尿常规,尿常规检测包括尿液分析和尿沉渣检测，但多数医疗机构习惯说尿液分析包括尿常规和尿沉渣检测。人们习惯说的尿常规主要针对健康体检和初诊，分别可以做8、9、10、11项。尿沉楂包括尿液中细胞、管型、细菌、寄生虫、结晶，主要针对需进一步对泌尿系统疾病做出定位、辅助和鉴别诊断。我中心个检套餐中4大套餐（豪华、精英、标准、父母）均有尿液分析（包括11项尿常规和尿沉渣检测），团检和其他套餐有尿常规10项。也可以根据客人的需求选择。,某些疾病早期是没有症状的，糖尿病就是如此，所以 体检查血糖是非常重要的。尤其是对于那些体检时空 腹血糖偏高，但又未达到糖尿病诊断标准的人，由于 没有采取措施及复检，1年后就成了糖尿病的人不在少 数。空腹血糖：成人3.9-6.1 mmol/L 7 诊断标准 儿童3.3-5.5mmol/L 在1次体验发现血糖偏高的人不能等到第二年再查， 要及时查餐后血糖和糖耐量，及时发现“临床糖尿病” 的“预备役”防止并发高血压、冠心病。,血糖与糖尿病,什么是糖尿病的“预备役”,在空腹血糖正常的人中，可能有糖尿病的“漏网之鱼”，二型糖尿病的特点是：空腹血糖正常，但餐后血糖11.1毫摩尔升。空腹血糖正常，但餐后血糖在7.8-11.1毫摩尔升,这种情况叫糖耐量低减,这种情况比空腹血糖异常大约要早3-5年,因此.可以这样说如果中老年人把餐后血糖定为常规项目,就等于把糖尿病的诊断提前3-5年。争取早日干预治疗，阻断糖尿病的发展。空腹血糖在6.17之间，也应该引起注意，糖耐量可能低减，,糖化血红蛋白,血中的葡萄糖与血红蛋白结合形成糖化血红蛋白，并持续与红细胞的生命周期120天中，所以能客观反映测定前12个月内的平均血糖水平。糖尿病的诊断：空腹血糖 7,餐后血糖 11.1,糖化血红蛋白升高（正常值4.8%-6.0%)糖化血红蛋白检测还用于糖尿病患者的疗效观察和用药监测。,1、超敏C反应蛋白（CRP）是组织感染或创伤时产生的一种蛋白，目前检测的主要目的是预示将来发生心脑血管疾病的危险性。2、类风湿性关节炎因子（RF） 是体内所产生的一种自体免疫抗体，75%的类风湿性关节炎患者查血是阳性。 但它不是类风湿病人所专有，出现阳性时尚有5%可能是正常人，约50-60%可能是急、慢性肝炎病人，所以当现阳性时，需进一步详查。,组织发炎检测,同型半胱氨酸（HCY),HCY是蛋白质代谢的中间产物，是一种对血管内壁造成损伤，和改变凝血因子，引起血管壁脂肪堆积，增加血栓形成倾向的有害物质。是心脑血管疾病的独立危险因子。HCY在蛋白质代谢循环过程中，需要维生素B2、B6、B12和叶酸的参与。HCY与其他危险因素有协同作用：如吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏疾病等。与妊娠、老年性痴呆相关。食物中不含HCY，但过多的摄入高蛋白，和B族维生素、叶酸缺乏会造成体内HCY高。,是指在试验室可以用各种方法检测出人的体液中的生 化物质，它们由机体或肿瘤组织产生，可以帮助鉴别肿瘤的存在或判断产生的部位。临床价值取决于检测方法的灵敏度和特异性，目前还要结合临床症状和其他检测综合诊断。特异性较高：AFP(甲胎蛋白），F-PSA/PSA(前列腺抗原）。非特异性有十几种（详见表格说明书）恶性肿瘤特异生长因子（TSGF)：体检中常用的肿瘤 普查项目。,肿瘤标志物,血流变,血流变是检查血液在血管内是否正常流动，血液黏稠度的高低可反映血液流动是否正常。故血流变是检查血液黏稠度的组合检查。项目包括：全血黏度（红细胞数量、压积等） 血浆黏度（纤维蛋白原、球蛋白、血 脂等）此项检查主要是针对中老年人，检查脑血管疾病的。,什么是T3、T4,人体的甲状腺位于气管两侧，分左右两叶，中间有峡部连接。甲状腺分泌甲状腺素来控制人的正常成长发育和代谢。甲状腺素是含碘的酪氨酸衍生物：T3和T4。当甲状腺疾病功能异常如：甲亢、甲减，T3和T4检验会出现异常。,什么是TSH,TSH是促甲状腺素，是人体脑垂体前叶分泌的激素之一。TSH的功能是控制调节甲状腺的功能。TSH和T3、T4有相互反馈调控作用。所以要三项要一起检查。,上消化道X线钡餐,何谓上消化道食道、胃、十二指肠。检查前8-12小时内禁食，4小时前禁水，吞服钡剂在X线机下观察食道、胃、十二指肠的形态。十二指肠以下的肠是下消化道。,内 窥 镜 检 查,包括电子胃镜、电子结肠镜、纤维支气管镜、纤维喉镜、膀胱镜、阴道镜，腹腔镜，关节镜等。特点：真实、直观、创伤性小、确诊率高。胃镜检查注意事项：前晚8点以后禁食，晚餐吃少渣食物，不要吸烟，检查前排空小便。结肠镜检查注意事项：检查前3天停服铁制剂，要少渣饮食，检查前一天服导泻剂，检查当日禁食。检查后不要马上进食，休息一天。,普通X线检查,胸部X线检查：分透视和照片，照片又有胸部正位和侧位。主要了解肺部有