《药学导论》中药学

第二章中 药 学,制作人：彭叶、戴明婉、刘陈、张炎姣,中 药 学,中药学,什么是“中药学”? 中药是指以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物。中药大多数来源于自然界，包括植物、动物和矿物。其中又以植物为主。故历代将记载的药物的专著，多称为“本草”。近百余年来西方医药传入，为了加以区别，才将我国传统药物成为“中药”，“本草”也相应地被称为“中药学”。,中 药 学,四 气,一、含义四气亦称四性，即寒热温凉（平）四种药性。 二、产生以用药反应为依据，病症寒热为基准。三、四气的作用寒凉：清热泻火，凉血解毒用于热证。,四 气,温热：温里散寒、补火助阳用于寒证（温经通络、回阳救逆）平性：作用缓和（寒热皆宜）四、运用原则一般规律：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。寒热错杂之证热药寒药并用特殊用法真寒假热之证热药治本，反佐寒药；真热假寒之证寒药治本，反佐热药。,五 味,一、含义五味是药物因作用不同而具有辛甘酸（涩）苦咸五种最基本的滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。二、产生口尝而得以药物的功效推断味道,五 味,二、作用 辛：能散、能行，可发散、行气、行血 甘：能补（补益）、能缓（缓和）、能和（调和药性、和中）酸：收、涩收敛固涩，兼能生津 涩：作用与酸味相似苦：泄、燥,苦能泄、燥，苦能坚阴,通泄泻下（大黄） 泄势缓 泄 清泄泻火（栀子） 泻势猛 降泄降逆（杏仁） 苦温燥湿寒湿证 燥湿 苦寒燥湿热湿证 坚阴泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）,五 味,咸：下、软（泻下、软坚散结）淡：渗、利（渗湿利水）涩：与酸味相似四、气与味的关系1、气味相同，作用相似辛温药物：解表，散寒苦寒药物：清热泻火（下）,五 味,2、气味不同，作用不同气同味异：黄连苦寒（清热泻火） 生地甘寒（退虚热）味同气异：麻黄 温 辛 薄荷 凉一气兼数味，作用广泛 当归：辛甘温,黄 连,生地,麻黄,薄荷,五 味,相同味，其个性不同，作用不同 麻黄 发散 木香 行气 红花 辛味 行血 紫苏 发散行气 川芎 行（气血）,木香,红花,紫苏,川穹,升降浮沉,一、含义 升浮 药物作用的趋向性 沉降二、作用 升浮药主上行向外 因势导利 沉降药主下行向内 有助祛邪,升降浮沉,影响升降浮沉的因素1、气味气温热 味辛甘主升浮气寒凉 味酸苦咸主沉降2、与质地有关质地轻升浮质地重沉降3、与炮制、配伍有关酒、姜汁炒升浮醋、盐水炒沉降某些药物还有引导作用：如桔（jie）梗、牛膝,桔梗,牛膝,归 经,一、含义药物作用的部位二、源流以脏腑经络理论为依据，以所治病证为依据三、用药1、本经用药：看何经的病变2、五行用药：根据脏腑间的生克关系四、归经理论的优点1、便于选择用药2、便于记忆和理解3、探索药物的潜在功能,毒 性,一、含义1、“毒”即药，古代乃一切药物总称2、指药物的偏性3、药物对机体的毒性和副作用狭义的毒（指现在）二、中药引起中毒的原因储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，病人体质、年龄。三、解救措施催吐、洗胃，输液，对症处理四、食用有毒药物的使用注意 炮制要得当；配伍合理；用量准确；剂型适当；碱 法适宜；给药途径合理；注意病人个体差异,广义的毒,中药的配伍,一、七情的含义有目的地按病情的需要和药性特点，有选择性的将两味以上的药物配合同用。二、中药配伍七情名词概念1、单行：用单味药治病2、相需：性能功效相似的药物配合使用，可以增强原有疗效3、相使：性能功效有些共性，一药为主，一药为辅，提高主药疗效,中药的配伍,4、相畏：一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻5、相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用6、相恶：（相互抗击，降低功效，临床注意）两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低，甚至丧失7、相反：（中药配伍禁忌）两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用,用药禁忌,一、十八反、十九畏二、妊用药禁忌禁用药：剧毒，药性峻猛，堕胎较强的药物慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中的部分药三、饮食禁忌,剂 量,一、含义：用药量：指每一味味药的成人一日量相对剂量：指在方剂中药与药之间的比较分量二、确定剂量的依据（与男女性别有关）1、病情：（病势轻重，病程长短）新病：急性病用量宜大久病：慢性病用量宜小2、年龄、体质青壮年用量宜大老小弱用量宜小,剂 量,3、药性平和，质重用量宜大峻猛，质轻用量宜小4、配伍、剂型汤剂，单方剂量大丸散，复方剂量小,用 法,一、给药途径口服、皮肤给药二、应用形式供口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏剂、露剂皮肤用：软膏剂、硬膏剂、丹剂、散剂、涂搽剂,用 法,三、煎煮方法1、煎药用具“银为上，磁者次之”。通常 用有盖的陶瓷砂锅。2、煎药用水：水质：无异味，洁净澄清。 水量：漫过药面1寸左右 （30g药用水200300ml为宜） 煎前浸泡：冷水浸泡20-30分钟,用 法,3、煎药火候用武火迅速煮沸，改用文火维持15-20分钟4、榨渣取汁5、煎煮次数：一药煎2-3次，混合分3次服用四、入药方法（特殊方法）,用 法,先煎：介壳类、矿石类及含泥砂多的药等。后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。包煎：