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文档简介

主讲人：朱琳,消毒供应中心（CSSD）,穿刺架,回收分类,清洗消毒,干燥,质量控制,穿刺架：学名超声穿刺引导架，在我们医院主要是生殖中心做试管婴儿过程中，在B 超引导下，取卵泡用。,特点：精密、贵重 易损 官腔细长，不易清洗,固定架,扇形板,导孔,夹臂,夹子,扇形柄,超声探头,安装卡槽,1.1 预处理：手术完成 冲洗 清水浸泡 1.2于生殖中心清点穿刺架数量，并检查其功能是否完好，与其他器械分开放置，分类回收并记录。 1.3 回科室清点 收物室送4工作人员与送5人员再次核对清点，检查，转移至清洗筐中。,第一部分：回收、分类,注意事项,穿刺架属精密贵重器械，在回收过程中应注意保护其免受挤压和碰撞。回收检查其夹子功能时，应持扇形柄，而不是直接掰开夹臂。放置于清洗筐中时，应使夹子朝上，避免夹臂穿过网格，受压损坏。,第二部分：清洗、消毒、干燥,2.1 冲洗：流水下冲洗2.2 水枪：冲掉一些较大的附着物，水流呈直线。2.3 多酶超声清洗：将穿刺架连同清洗筐一起放置于超声清洗机中浸没在水面以下，腔内注满水。利用其高频的超声波震荡产生“空化效应”，使有机物振碎成微小颗粒，达到彻底清洗的目的。时间为35min，不超过10min。水温应45。2.4 刷洗：使用型号适合的专用软毛刷刷洗管腔。,2.5 水枪冲洗：冲掉管腔内的附着物2.6 酸化水消毒：可在流动的酸化水下冲洗或浸泡在酸化水中2min，PH值：2.03.0，有效氯：50mg/L70mg/L2.7 纯水冲洗:终末处理2.8 气枪：因其细长的管腔不易烘干，需用高压气枪吹干腔内附着水分。2.9,干燥:放入干燥柜中，90 ，2030min,穿刺架清洗、消毒流程,流水冲洗,专用刷子刷洗,多酶超声清洗,水枪,酸化水,纯水,水枪,气枪,干燥,第三部分 质量控制,3.1 合格的清洗是物品灭菌成功的关键，所以清洗质量控制尤为重要。清洗效果监测：3.2 日常监测3.2.1 目测法：1）肉眼或用放大镜观察判断器械表面应光亮无污迹、血迹、锈迹，轴节处及缝隙处均无污迹 2）对光检查，管腔内光源通透，呈圆孔光柱 3）器械无损伤，功能完好,3.2.2 白纱布试验使用高压气枪将管腔内部的残留水分吹至白纱布表面，观察纱布的变色情况，如变色为不合格，不变色为合格。3.3 非日常监测3.3.1检测试验 三磷酸腺酐(ATP)广泛存在于各类生物体中，它是细胞能量的来源，含量较为稳定。用检测拭子分别擦拭选好的管腔内部，并擦拭均匀。将拭子末端荧光素酶处折断，使荧光素酶与拭子充分接触，将拭子插入机器后读数：为合格，为不合格。3.3.2潜血实验 血红蛋白中的含铁血红素催化分解试剂中的过氧化氢，并释放新生态氧，氧化呈色。,3.4 不常用监测方法细菌培养计数法；（它仅代表细菌污染的水平，不能代表各种有机物的污染程度）蓝光实验；（血液中过氧化物酶与过氧化氢作用）硫酸铜蛋白测定法；（铜离子与蛋白中的肽作用）,3.5监测结果处理清洗质量合格者进行下一步的包装及灭菌等流程。不合格者
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