体检报告专业解读指导.pptVIP

许多人参加健康体检后 非常关心体检结果 然而面对体检报告单上各项指标 检查结果等 真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多 总有点摸不着头脑 为了方便大家能正常解读体检报告 针对体检中查出的异常结果较多的项目以及大家关心的项目进行汇总整理 希望帮助大家了解自己的身体健康状况 健康生活 快乐工作 当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时 很多人都以为自己生病了 导致没必要的恐慌 其实 体检报告上的某些指标虽然超过了正常值 但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊 还要结合其他检查结果来综合分析 必要时应到医院相关科室请医生帮助解读 并作进一步的检查 体检基本项目包括 物理检查 全腹B超 肝 胆 胰 脾 双肾 前列腺 盆腔 双侧附件 子宫 乳腺扫描 颈椎X线 心电图 胸部X线 心肺 化验室检查 血尿常规 肝功能 血脂两项 尿素氮 血肌酐 尿酸 血糖 肿瘤标志物 肝炎检测等 特别说明 定期体检健康生活 体重指数 体脂肪健康指数 BMI 体重 公斤 身高 米 2 物理检查 解读体检报告 之身高体重 BMI 在测量身体因超重而面临心脏病 高血压等风险上 比单纯的以体重来认定 更具准确性 不是每个人都适用BMI的 对下列人群不适用 1 未满18岁 2 运动员 3 正在做重量训练 4 怀孕或哺乳中 5 身体虚弱或久坐不动的老人 成人的BMI数值体重指数 男性 女性过轻 低于20 低于19适中 20 25 19 24超重 25 30 24 29肥胖 30 35 29 34重度肥胖 高于35 高于34专家指出最理想的体重指数是22 成人的理想血压 男性 120 80mmHg 女性 110 70mmHg左右 血压 物理检查 血压是血液在血管内流动时 作用于血管壁的压力 它是推动血液在血管内流动的动力 心室收缩 血液从心室流入动脉 此时血液对动脉的压力最高 称为收缩压 心室舒张 动脉血管弹性回缩 血液仍慢慢继续向前流动 但血压下降 此时的压力称为舒张压 解读体检报告 之血压 高血压病基本知识及日常保健 主要症状有头痛 头晕 耳鸣 失眠 烦躁等 少部分病人可以无症状 最大的危险是导致心脑血管病 需终身服药 目标是把血压长期平稳地控制在正常范围 有效预防并发症 要在医生指导下 选择适合自己的药物 易出现的问题是 不愿长期服药 不难受不服药 不按医嘱服药 日常保健 1 正常人每年至少测两次血压 以便早发现 早诊断 2 合理饮食 低钠 防止肥胖 少吃盐 不吸烟 不大量饮酒 3 做到心情愉悦 情绪稳定 乐观向上 避免熬夜 劳累 紧张 郁闷等不良因素 切忌情绪波动 大喜大悲 4 坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼 健康常识 血小板 当我们受伤出血时 血小板常成群聚集 促进血液凝固而起到止血作用 正常值为 100 300 L个 血小板过多也可见于原发性血小板增多症 慢性粒细胞性白血病 急性出血后 脾脏切除术等 当血小板低于正常值可能会有出血倾向 某些生理状态 如女性月经期 长期明显减低可见于全身性出血疾病 如血小板减少性紫癜 再障 脾功能亢进 白血病等 血常规 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目 意义 发现许多全身性疾病的早期迹象 诊断是否贫血 是否有血液系统疾病 反应骨髓的造血功能等 血常规检查项目主要包括 白细胞 红细胞 血红蛋白 血色素 及血小板数量等 白细胞 正常值3 5 9 7 10 9 L 全身各部位感染性疾病 可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高 中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50 70 主要起吞噬杀灭细菌作用 病理增多 急性感染 组织损伤 坏死 恶性肿瘤 白血病等 病理减少 感染 再生障碍性贫血 粒细胞缺乏症 肝硬化及肝功能亢进等 生理增高 剧烈运动 情绪激动 月经前期 妊娠及哺乳期 红细胞 由于血液浓缩 红细胞可以出现相对地增多 在剧烈呕吐 频繁腹泻 多汗 多尿 长期不能进食者 因缺氧也可以出现红细胞增多 红细胞减少 主要表现为贫血 缺铁性贫血 营养不良性贫血 再生障碍性贫血 失血性贫血以及溶血性贫血等 参考值女性3 5 5 0 10 9 L 男性4 5 5 5 10 9 L 化验室检查 解读体检报告 之血常规 1 总胆固醇 TC CHO 正常值2 33 5 61mmol L 当血液中胆固醇过高时 就容易沉积在动脉壁上 造成血管内皮细胞损伤 导致动脉粥样硬化 低见于肝脏疾病 严重贫血 甲状腺功能亢进及营养不良 2 甘油三酯 TG 正常值0 40 1 81mmol L 含量过高 可使凝血倾向增高 血栓形成可能性增大 促使动脉硬化的形成与发展 是动脉粥样硬化的危险因子 还可导致脂肪肝及肥胖症 3 高密度脂蛋白胆固醇 HDL 正常值1 04 2 20mmol L 对低密度脂蛋白有分解代谢作用 并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏 再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外 与冠心病发病呈负相关因素 所以 常被称为 好 胆固醇 4 低密度脂蛋白胆固醇 LDL 正常值1 55 3 12mmol L 其过高是引起动脉硬化 冠心病的重要因素 所以 常被称为 坏 胆固醇 化验室检查 血脂 血脂含量反映体内脂类代谢的情况 正常食用高脂肪膳食后 血浆脂类含量大幅度上升 但这是暂时的 通常在3 6小时后可逐渐趋于正常 因此常在饭后8 10小时空腹采血 这样才能较为可靠反映血脂水平的真实情况 正常值 解读体检报告 之血脂四项 健康常识 血脂异常被称作 静悄悄的杀手 临床症状不明显 不紧病人不重视 也没有引起医生足够的重视 因而没有采用预防措施和及早治疗 血脂异常象人体内的一颗 定时炸弹 随时都有可能会爆炸 血脂异常造成 血稠 这些脂质容易在血管壁上沉积 逐渐形成大 小 斑块 即动脉粥样硬化 这些斑块逐渐增多 增大 堵塞了血管 使血流变慢 严重时血液被中断 冠状动脉粥样硬化形成冠心病 冠状动脉性心脏病 脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足 也是引起脑梗塞和脑出血的基础 主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高 还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤 一旦破裂会突然死亡 肾动脉粥样硬化常有蛋白尿 肾体积缩小 可引起顽固性高血压和尿毒症 下肢动脉粥样硬化引起供血障碍 使下肢发凉 麻木 间歇性跛行 甚至肢体坏死 血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等 血脂异常要重视 如何调理血脂 调理血脂的三大法宝1 调整膳食结构 限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物 动物内脏 蛋黄等 选用低脂食物 植物油 酸牛奶 增加维生素 纤维素含量较高的食物 水果 蔬菜 全麦面包和谷类 2 有氧运动 坚持体育健身运动 有利于消耗体内脂肪 并加速血液运行 不使血流郁滞 有利于防止胆固醇在血管壁沉积 3 改善生活方式 控制体重 戒烟限酒 多饮水稀释血液 降低血液的粘稠度 保持心理健康 乐观豁达 健康常识 化验室检查 谷丙转氨酶ALT 正常5 49U L 增高见于肝胆疾病传染性肝炎 中毒性肝炎 肝癌 肝硬化 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 胆管炎 胆囊炎等 其他疾病如急性心肌梗死 心肌炎 心力衰竭所致肝脏淤血 药物影响等 谷草转氨酶AST 正常8 40u L AST的测定可以反映肝细胞损伤程度 增高见于心肌梗死 肝脏疾病包括传染性肝炎 中毒性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 胆管炎 胆囊炎等 其他疾病进行性肌营养不良 皮肌炎 肺栓塞 肾炎 胸膜炎 急性胰腺炎 溶血性疾病 药物影响等 谷氨酰转肽酶 GGT 正常11 50U L 主要用于诊断肝胆疾病 原发性肝癌 胰腺癌及乏特壶腹癌 活力显著增高 轻度和中度增高见于病毒性肝炎 肝硬化及胰腺炎等 谷丙转氨酶ALT 谷草转氨酶AST 谷氨酰转肽酶 GGT 总胆红素TBIL 2 20umol l 增高原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎 慢性活动期肝炎 病毒性肝炎 肝硬化 溶血性黄疸 新生儿黄疸 胆石症等 直接胆红素DBIL 0 0 8 6umol l 增高常见于阻塞性黄疸 肝癌 胰头癌 胆石症等 间接胆红素IBIL 间接胆红素偏高常见原因有溶血性贫血 输血时血型不合 新生儿黄疸等 胆红素 之肝功能 解读体检报告 化验室检查 之乙肝五项 解读体检报告 乙肝两对半是最常用的乙肝病毒 HBV 感染检测血清标志物 乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对 表面抗原 HBsAg 和表面抗体 抗HBs或HBsAb e抗原 HBeAg 和e抗体 抗HBe或HBeAb 核心抗原 HBcAg 和核心抗体 抗HBc或HBcAb 其检查意义在于 检查是否感染乙肝及感染的具体情况 区分大三阳 小三阳 1 过去和现在未感染过HBV2 1 注射过乙肝苗有免疫 2 既往感染 假阳性 3 1 急性HBV感染趋向恢复 2 慢性HBsAg携带者 3 传染性弱 即俗称的 小三阳 4 急性或慢性乙型肝炎感染 提示HBV复制 传染强 即俗称的 大三阳 化验室检查 血肌酐 Cr 是常用的了解肾功能的主要方法之一 正常值男性44 133 mol L 女性30 106 mol L 血肌酐增高常见于 肾脏疾病急慢性肾小球肾炎 糖尿病 肢端肥大症 巨人症 感染 甲状腺功能减低 进食肉类 运动 摄入药物 如维生素C 左旋多巴 甲基多巴等 尤其是慢性肾炎者 Cr越高 预后越差 其他如休克 心力衰竭 失血 脱水 当体检查出血肌酐高于正常时 千万不要忽视 咨询医生 使其能够结合病史及其他化验检查 做出准确的分析诊断 以明确病因 及早治疗 血肌酐 血尿素氮 BUN 是检查肾功能的主要指标之一 正常值为2 82 8 2mmol L 各种肾实质性病变 如肾小球肾炎 间质性肾炎 急慢性肾功能衰竭 肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高 血尿素氮 解读体检报告 之肾功三项 化验室检查 解读体检报告 之肾功三项 尿酸 UA 是人体嘌呤代谢产物常规体检的项目之一 是检查痛风的一种主要方法 正常成人男性为210 430 mol L 女性150 370 mol L 增加 痛风 急慢性白血病 多发性骨髓瘤 恶性贫血 肾衰 肝衰 红细胞增多症 妊娠反应 剧烈活动及高脂肪餐后等 如果体检检出偏高要引起重视 日常生活应控制肉食的用量 少吃红肉 动物内脏 海鲜 油炸食品 少饮酒 多喝白开水 血尿酸 长期UA 650 mol L时 尿酸易形成结晶和结实沉积于关节腔软组织 引起强烈的炎症反应 化验室检查 空腹血糖 GLU 检测是最常规的体检项目之一 是目前诊断糖尿病的主要依据 也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标 正常为3 9 6 1mmol L 目前WHO糖尿病诊断标准 空腹血糖 7 0mmol L 126mg dl 或餐后2小时血糖 11 1mmol L 200mg dl 糖尿病是临床上最常见的疾病之一 体检检出率也是很高的 达到17 以上 糖尿病分为1型和2型 以2型最常见 占90 以上 典型症状是多饮 多食 多尿 体重下降 得了糖尿病要坚持服药治疗 控制饮食 适当运动 增强自我保健意识 目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围 预防并发症 提高生活质量 血糖 解读体检报告 之血糖 化验室检查 解读体检报告 之肿瘤标志物 甲胎蛋白 AFP 甲胎蛋白是一种糖蛋白 英文缩写AFP 正常情况下 这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞 胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失 因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克 升 在成人 AFP可以在大约80 的肝癌患者血清中升高 在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50 在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高 1 肝细胞再生时期 血液中呈阳性 急 慢性肝炎 肝硬化时会有肝细胞再生 因而AFP在血液中的浓度升高 2 某些胚胎癌 生殖细胞瘤 某些消化道癌症等 血液中的AFP也有不同程度升高 3 妊娠妇女的AFP可有不同程度的升高 4 最值得注意的是肝癌 其血液中的AFP可明显增高 并且是持久性的升高 甲胎蛋白增加原因 癌症标记检查 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞 白细胞 红细胞 正常人尿中可偶见红细胞 镜检阴性或不超过2个 HP 若尿中出现多量红细胞 则可能由于泌尿系统结石 感染 肿瘤 急慢性肾炎 血小板减少性紫癌 血友病等 也可见于女性经期或经后期留取标本污染 白细胞 正常可有少数白细胞存在 镜检每高倍镜视野不超过5个 增高 见于急性肾炎 肾盂肾炎 膀肮炎 尿道炎 尿道结核 泌尿系感染等 尿常规 化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一 是诊断肾脏疾病的重要手段 尿常规检查项目主要包括透明度 酸碱度 红细胞 白细胞 蛋白质 比重 尿胆原 胆红素 亚硝酸盐 隐血 酮体及尿糖 细胞 解读体检报告 之尿常规 B超检查 脂肪肝 肝脏是人体重要的消化器官 对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一 通过历史数据 患有脂肪肝的人越来越多 基本上是35岁以上居多 男性多于女性 如果不积极治疗 很可能发展为肝炎 肝纤维化 甚至肝硬化 严重影响肝脏的正常功能 它还会增加 三高 疾病和冠心病 中风 动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险 不但严重影响生活质量 还会使人寿命缩短4 10年 对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题 更是一个社会问题 脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟 危害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物 同时又是加重肝脏损伤的致病因素 对人体造成的危害主要有 1 促进动脉粥样硬化的形成 2 诱发或加重高血压 冠心病 3 肝硬化和肝癌 脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死 从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病 脂肪肝患者并发肝硬化 肝癌的概率是正常人的150倍 4 诱发或加重糖尿病 5 降低人体免疫功能 解毒功能 6 对机体消化系统的损伤 7 乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 脂肪肝虽然是一种临床病变表现 而非一种独立的疾病 轻者无任何表现症状 可能很多人不是很在意 但是一旦严重就很影响健康 脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 体检查出后要重视 脂肪肝属可逆性疾变 早期诊断并及时治疗常可恢复正常 主要是控制饮食 管住嘴 适量运动 迈开腿 戒酒 定期检查 健康生活 解读体检报告 防治 之脂肪肝 B超检查 肝囊肿是一种良性疾病 通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉 可能只是在体检中 通过B超检查发现一个或几个 囊肿不会影响肝功能 也不会发展为肝癌 所以这种囊肿通常不必理它 但如果它长得实在太大 让病人感觉不舒服时 可以进行治疗 肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体 因其多数无症状及不适感 一般均在体检时发现 这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致 大概占肝脏良性瘤的42 45 肝血管瘤生在任何年龄都可能发生 男女发病没有明显差异 胰腺超声 可检查出胰腺炎 胰腺囊肿 胰腺癌等胰腺疾病 胆囊息肉是一种多发病 患者早期一般没有什么症状 有的患者只是感到右胁下不适 在体检中B超检查才被发现 治疗需手术 较小的可定期观察 脾脏超声 人体最大淋巴器官 主要功能过滤和储存血液 弥漫性脾肿大常见于急 慢性感染 各种血液病 充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等 亦可检查出脾肿瘤 肾脏超声 可检出有无肾结石 肾囊肿 多囊肾 肾细胞癌 错构瘤 肾积水等疾病 解读体检报告 之腹部B超 B超检查 前列腺增生 是老年男性常见疾病 其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用 临床上表现为尿频 尿急 夜间尿次增加和排尿费力 并能导致泌尿系统感染 膀胱结石和血尿等并发症 对老年男性的生活质量产生严重影响 因此需要积极治疗 部分患者甚至需要手术治疗 解读体检报告 之下腹B超 B超检查 子宫肌瘤 是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 常见于30 50岁妇女 20岁以下少见 绝大多数子宫肌瘤是良性的 但由于子宫肌瘤倾向于多发 因此 在育龄女性 随着年龄增长 肌瘤可能逐渐增大增多 肌瘤剔除手术亦有可能复发 子宫肌瘤的恶变 即肉瘤变 率很低 约为0 4 0 8 但仍需警惕恶变风险 解读体检报告 之下腹B超 1 及时复查 确诊为子宫肌瘤后 女性应定期复查 依据病情的发展而采取及时的治疗措施 如肌瘤增大缓慢或一直未曾增大 可在医生建议下半年复查一次 如肌瘤增大明显 则尽早考虑手术治疗 以免引发严重出血或压迫症状 2 均衡饮食 合理营养 高脂肪食物进入人体后 会促进女性雌激素的分泌和储存 而子宫肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关 因此患者应当调整饮食结构 坚持低脂肪饮食 多吃五谷杂粮 多食新鲜的蔬菜 水果 避免食用高脂 辛辣的食物 以减少子宫肌瘤的发生 3 积极避孕 注意月经期保健 人工流产可能损伤子宫颈或子宫 增加女性患子宫肌瘤的风险 因此 女性应在日常生活中做好避孕措施 减少人流的次数 从而降低子宫肌瘤的发病率 注意经期保健 有助于缓解子宫肌瘤患者月经血量过多现象 减少严重并发症的发生 B超检查 卵巢囊肿 是指卵巢的良性肿瘤 是最常见的妇科疾病 可发生于任何女性年龄 以生育期为多见 患者通常无明显症状 多在查体时偶然发现 临床上病情发展较缓慢 随囊肿的缓慢增大 常有月经紊乱 腹胀腹痛等表现 当这些症状比较严重时 女性患卵巢囊肿的可能性更高 而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大 解读体检报告 之下腹B超 早期诊治可改善预后 1 开展卫生宣传教育 高蛋白 富含维生素A饮食 避免高胆固醇食物 高危妇女可口服避孕药预防 2 高危人群筛查 主要包括 风险评估 遗传咨询 基因检测 对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预 3 重视卵巢肿瘤的诊断及处理 每年定期体检 配合B超 CA125等检查 B超检查 乳腺炎 指乳腺的急性化脓性感染 是产褥期的常见病 是引起产后发热的原因之一 常见于哺乳妇女 尤其是初产妇 乳腺增生 是女性最常见的乳房疾病 其发病率占乳腺疾病的首位 乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生 乳腺正常结构出现紊乱 属于病理性增生 它是既非炎症又非肿瘤的一类病 多发于30 50岁女性 发病高峰为35 40岁 部分患者发病后数月至1 2年可自行缓解多不需治疗 乳腺纤维腺瘤 乳腺疾病中最常见的良性肿瘤 可发生于青春期后的任何年龄 多在20 30岁之间 其发生与雌激素刺激有关 所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女 为乳腺良性肿瘤 少数可发生恶变 一般为单发 但有15 20 的病例可以多发 单侧或双侧均可发生 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术 应掌握手术时机及手术适应症 对于肿物比较小 生长缓慢的患者可以选择先观察随诊 如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状 应选择立即手术治疗 乳腺囊肿 又称为乳汁淤积症 是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅 致使乳汁在乳内积存而成 临床上主要表现是乳内肿物 常被误诊为乳腺肿瘤 乳腺癌 是女性排名第一的常见恶性肿瘤 在我国北京 上海 天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤 解读体检报告 之乳腺扫描 正常胸片结果描述 胸透检查 胸廓对称 气管居中 所见骨质结构完整 两肺纹理清晰 未见实质性病变 心脏大小形态无异常 膈面光滑 两侧肋膈角锐利 两肺未见明显实质性病变 胸透全称荧光透视 为常用X线检查方法 利用X线具有穿透性 荧光性和摄影效应的特性 使人体在荧屏上形成影像 由于人体组织有密度和厚度的差别 当X线穿透人体不同组织时 X线被吸收的程度不同 所以到达荧屏上的X线量就有差异 形成黑白对比不同的影像 为医生的诊断提供依据 主要看心 肝 肺有无异常 最主要是发现结核 是X线诊断术语 表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影 随着逐级分支 纹理逐渐变细 肺纹理重 增多 紊乱等是X线一个征象 可能的原因很多 既可能是心肺疾病造成的 也可能是正常生理性的 一般说来 孤立地报告肺纹理异常 临床价值不大 肺纹理 一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶 这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了 就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样 钙化灶 如胸片报告 絮状影 条索状影 结节 团状影等 提示肺部有病变 应尽快到医院就诊复查 以免延误病情 注意 解读体检报告 心电图 1 窦性心律 在人体右心房上有一个特殊的小结节 叫做窦房结 是心脏搏动的最高 司令部 它可以自动地 有节律地产生电流 电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位 从而引起心肌细胞的收缩和舒张 人体正常的心跳就是从这里发出的 这就是 心脏起搏点 窦房结每发生1次冲动 心脏就跳动1次 在医学上称为 窦性心律 2 左心室高电压 代表心室除极时间增长 主要是由于心室壁增厚导致 临床上以高血压 冠心病病人多见 3 不完全性右束支传导阻滞 见于无心脏病的健康人 完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害 如不伴有其它器质性心脏病 常无重要意义 4 T波改变 轻度升高一般无重要意义 如显著增高 心梗超急性期 高血钾 低平 倒置 心肌损伤 心肌缺血 低血钾等 T波明显倒置且两支对称 顶端居中 冠状T波 急性心梗 慢性冠状动脉供血不足 左室肥大 6 ST段 心肌缺血 心肌损伤 急性心梗 急性渗出性心包炎 变异性心绞痛等 7 电轴左偏 特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病 如冠心病 心肌病 心肌炎 某