市政工程工程基本情况台帐

1 浙江省市政基础设施施工现场安全生产文明施工管理台帐之一浙江省市政基础设施施工现场安全生产文明施工管理台帐之一 1 安全管理安全管理 1 1 工程基本情况工程基本情况 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 2 1 1 1 建设工程项目安全监督登记表 建设单位 章 施工单位 章 登记日期 安监编号 建设单位 安全目标 工程名称 工程地点 项目负责人 联系电话 备案项目备案内容份数页数 建设单位1建设工程项目基本情况表 2企业安全生产许可证复印件 3危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类 人员证书 企业主要负责人 项目负责 人 专职安全生产管理人员 复印件 5特种作业人员登记表及证件复印件 6施工现场机械设备情况 7建筑工程施工人员保险单1 8中标通知书复印件1 9其他相关资料 按工程实际补充填写 10 施工单位 11 注 1 本表一式四份 建设单位 施工单位 监理单位 安监机构各一份 2 施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件 建设行政主管部门安全监督机构 章 年 月 日 3 1 1 2 建设工程项目规划许可证 施工许可证复印件 工程名称 施工单位 4 1 1 3 建设工程项目基本情况表 建设单位 章 项目负责人 建设单位 安监编号登记日期 工程名称工程地址 结构类型建筑面积 m2 层 栋 工程造价 万元 计划开 竣工日 期 安全管理目标 施工单位 法定代表人 联系电话 项目负责人 资格等级 联系电话 勘察单位 项目负责人 联系电话 设计单位 项目负责人 联系电话 监理单位 项目总监 联系电话 施工单位项目负责人 签名 年 月 日 项目总监理工程师 签名 年 月 日 注 1 安监编号 由安监机构填写 其他由建设单位填写和有关人员签名 2 本表一式四份 建设单位 施工单位 监理单位 安监机构各一份 填表人 联系电话 5 1 1 4 工程相关证书清单 工程名称 序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注 说明 1 证书包括以下内容 复印件附后 中标通知书 施工许可证等 企业资质证书 安全生产许可证 分包单位资质证书及安全 生产许可证等 2 本表应根据项目不同阶段 分期填写 填表人 项目经理 日期 6 1 1 5 主要材料供应商清单 工程名称 序号单位名称材料名称营业执照编号发证单位发证时间及有效日期备注 说明 1 主要材料供应商 如预制构件 混凝土 水稳 沥青材料供应商 钢筋 管材 防水材料 伸缩缝 支座 等的营 业执照资质证书等等 2 本表应根据项目不同阶段 分期填写 填表人 项目经理 日期 7 1 1 6 危险源识别与风险评价表 工程名称 序号作业活动 部位 危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注 注 1 风险级别 一般 中等 重大 2 控制方式 现场监护 安全节点验收 监控量测 制订管理方案 制订应急预案 编制人 项目经理 日期 8 1 1 7 重大危险监控实施表 工程名称 序号工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人 注 本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处 并实行动态管理 编制人 项目经理 日期 9 1 1 8 项目管理人员及资格证书登记表 工程名称 序号姓名身份证号 性 别 出生年月岗位 资格证书 名称 证书编号 证书 有效期 发证单位备注 1 2 3 4 5 6 7 注 1 项目管理人员资格证书原件查验后 将复印件附后 2 资格证书指岗位证书及三类人员证书等 3 分包单位管理人员证 书一并登记 分册装订 4 人员与投标的应一致 变更的应有说明文件或审批文件 填表人 项目经理 建设 监理单位 负责人 日期 10 1 1 9 特种作业人员及操作资格证书登记表 工程名称 序号姓名身份证号性别出生年月工种发证单位证书编号 证书 有效日期 进场日期出场日期 注 1 建筑施工特种作业人员 依据浙建建 2009 25 号文件规定 2 分包单位特种作业人员证书一并登记 3 本表用于施工过程 中动态登记 填表人 项目经理 日期 11 1 1 10 劳务作业人员及上岗教育证书登记表 工程名称 序号姓名身份证号性别出生年月工种发证单位证书编号 证书 有效日期 进场日期出场日期 注 1 岗前教育是指非建筑施工特种作业人员外的劳务作业人员 由建筑主管部门统一培训由具备一定资格条件的施工企业自培自考 取得上岗证书的作业人员 2 分包单位特种作业人员证书一并登记 3 本表用于施工过程中动态管理 及时登记更新 填表人 项目经理 日期 12 1 1 11 施工现场主要机械设备一览表 工程名称 序号机械设备名称型号使用部位 设备产权 备案编号 产权单位 租赁单位 安 拆 单位使用单位进场日期退场日期 注 1 主要机械设备指 土石方机械 打桩机械 起重机械等机械设备 2 无设备产权备案编号的应填写企业自编号 填表人 项目负责人 日期 13 1 1 12 施工现场总平面布置图 工程名称 粘贴处 注 施工现场总平面布置图应按基础 主体 装饰阶段和现场发生变化时分别绘制 编制人 项目技术负责人 项目经理人 日期 14 1 1 13 施工现场安全标志 含消防标志 管线分布 平面布置图 工程名称 粘贴处 注 施工现场安全标志平面布置图应按基础 主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制 编制人 项目技术负责人 项目经理 日期 15 1 1 14 施工现场安全防护用具一览表 工程名称 序号安全防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编号数量购置日期进场日期合格证 检验报告 注 安全防护用具 安全网 安全帽 安全带 劳动保护用具等 填表人 项目经理 日期 16 1 1 15 项目安全措施费用使用计划 预算表 工程名称 类别费 用 项 目 名 称 预算费用 元 安全警示标志牌 现场喷淋系统 雾炮设施 工地出入口自动洗车设备 扬尘治理 包括洒水车 抑尘剂及土方覆盖等 现场围挡 大门 五牌二图 企业标志及宣传用品 临建通行道路工地 排水设施 硬化地面 绿化 材料堆放设施及仓库 仅限易燃易爆物品 现场防火及消防器材配置 文明施工与 环境保护 垃圾清运及场地保洁 密闭式垃圾站 分类存放 现场办公生活设施的设置 符合卫生 安全要求 配电线路 配电箱开关箱 临时设施 施工现场临时用电 接地保护装置 基坑 高架车站 高架桥等临边防护 通道口 预留洞口 楼梯口 电梯井口防护 垂直方向交叉作业 高空作业等防护设施 安全防护用品 安全施工 物联网视频监控设备 其他各单位自行确定的项目 合计费用 注 安全生产 文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制 做到专款专用 填表人 项目经理 日期 17 1 1 16 项目安全生产措施费用投入统计表 工程名称 序 号 类别 费用项目 名称 本次投 入费用 元 累计投入费 用 元 预算投 入费用 元 累计投入占 预算投入比 例 投入 时间 合 计 注 实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计