康复科常见疾病双向转诊指南

1 康复科常见疾病双向转诊指南 试 试 行 行 脑卒中后康复脑卒中后康复 脑卒中患者且有下列功能障碍之一 或以上者均应当进行康 复治疗 意识 运动功能 感觉功能 平衡功能 认知功能 言语功能 心肺功能 日常生活活动能力 ADL 一 三级综合医院康复医学科 1 脑卒中急性期 生命体征平稳 有上述功能障碍之一 或 以上者 2 脑卒中有上述功能障碍之一 或以上且功能障碍严重者 在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间之内 二 二级综合医院康复医学科 康复医院 1 脑卒中缓解期 病情稳定 有上述功能障碍之一 或以上 者 2 经过系统 规范化的康复治疗 4 周 功能评定与 4 周比较 改善率低于 30 没有严重的并发症 可以由三级转至二级医院 康复科或康复医院 三 社区或家庭 1 脑卒中后遗症期 有上述功能障碍之一 或以上者 2 生命体征稳定 没有严重的并发症 如肺部感染 泌尿系 感染 经过二级医院系统 规范化的康复治疗 4 周 功能没有 改善或患者不能参与或耐受治疗 2 3 达到卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间 生命体征稳定 没有严重的并发症 如肺部感染 泌尿系感染 生活基本自理 Barthel 指数 60 分或以上 可以出院回家 脑外伤脑外伤后康复后康复 脑外伤患者有下列功能障碍之一或以上者均应当进行康复 治疗 意识障碍 精神行为障碍 认知功能障碍 感觉 知觉 障碍 吞咽障碍 运动功能障碍等一系列的影响日常生活活动 能力的障碍等 一 三级综合医院康复医学科 1 脑外伤后 2 4 周 生命体征平稳 有上述功能障碍之一 或以上者 2 脑外伤后 4 8 周 有上述功能障碍之一 或以上且功能障 碍严重者 在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时 间之内 二 二级综合医院康复医学科 康复医院 1 脑外伤后 2 4 周 生命体征及实验室检查各项指标平稳 2 24 小时内无发热 3 无手术或再手术的指征 4 存在有意识障碍 GCS 3 分 精神行为障碍 认知功能 障碍 感觉 知觉障碍 吞咽障碍 运动功能障碍 平衡功能障 碍等一系列影响日常生活活动能力的障碍 5 Barthel 指数 20 80 分 三 社区或家庭 3 1 脑外伤后 4 8 周 生命体征及实验室检查各项指标平稳 2 无手术或再手术的指征 只存在轻微的精神行为障碍 认 知功能障碍 感觉 知觉障碍 吞咽障碍 运动功能等某 1 2 项 障碍 3 日常生活活动基本自理 4 能独立或在家人帮助下于家中进行康复训练 5 有时需要要多专业康复团队的家庭康复训练指导 脊髓损伤脊髓损伤后康复后康复 脊髓损伤患者有下列功能障碍之一或以上者均应当进行康 复治疗 感觉 运动功能障碍 膀胱控制障碍 直肠控制障碍 日常生活活动能力的障碍等 一 三级综合医院康复医学科 1 脊髓损伤后 2 4 周 生命体征平稳 有上述功能障碍之 一 或以上者 2 脊髓损伤后 4 8 周 有上述功能障碍之一 或以上且功 能障碍严重者 在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住 院时间之内 二 二级综合医院康复医学科 康复医院 1 脊髓损伤后 4 12 周 生命体征平稳 有上述功能障碍之 一 或以上者 2 在三级医院康复治疗后 脊柱稳定性良好 功能障碍情况 稳定 无进一步加重并根据损伤程度有一定进步 但仍未达到相 应的标准 4 3 训练水平 在三级医院基本完成呼吸训练 残存肌力训练 床 轮椅转移训练 排尿 排便训练等 三 社区或家庭 1 脊髓损伤后 12 18 周 生命体征平稳 脊柱稳定性良好 无并发症或并发症已经控制 2 功能达到与损伤平面相对应的功能状态 并且已掌握间歇 导尿等并发症的预防相关技术和知识 3 患者不能耐受或不愿意接受康复治疗方案 虽然尚未达到 与损伤平面相对应的功能状态 但功能障碍情况大于