广西中医药大学药理学复习资料

1 一 单项选择题 单项选择题 1 长期使用糖皮质激素突然停药可导致 B A 类肾上腺皮质机能亢进症 B 肾上腺皮质萎缩和机能不全 C 诱发消化性溃疡 D 骨质疏松 E 诱发感染 2 受体激动药的特点是与受体 B A 无亲和力 有内在活性 B 有亲和力 有内在活性 C 有亲和力 无内在活性 D 无亲和力 无内在活性 E 以上均不对 3 药物的副作用是指 C A 药物的变态反应 B 应用药物不当所产生的作用 C 治疗量下产生与治疗目的无关的反应 D 停药后血药浓度降至阈下浓度时所残存的药理效应 E 突然停药后原有疾病加重的反应 4 阿托品对眼睛的作用是 E A 扩瞳 降眼压 调节痉挛 B 缩瞳 降眼压 调节痉挛 C 缩瞳 升眼压 调节麻痹 D 扩瞳 降眼压 调节麻痹 E 扩瞳 升眼压 调节麻痹 视近物模糊 5 654 2 与阿托品比较 前者的优点是 D A 抑制腺体分泌和扩瞳作用较强 B 毒性较大 C 易透过血脑屏障 兴奋中枢作用强 D 兴奋中枢作用较弱 E 对胃肠平滑肌的选择性相对较高 6 关于强心苷的叙述 下列哪项是错误错误的 E A 可用于心房纤颤 B 改善心肌缺血状态 C 有负性频率作用 D 安全范围小 E 对室性心律失常亦有效 7 手术后腹气胀 尿潴留宜选的药物是 A A 新斯的明 B 阿托品 C 毛果芸香碱 D 东莨菪碱 E 山莨菪碱 8 下列哪种效应是 M 受体激动的效应 C A 膀胱括约肌的收缩 B 唾液腺分泌的增加 C 瞳孔扩大肌的收缩 D 骨骼肌的收缩 E 睫状肌收缩 9 下列哪项是阿托品的禁忌症禁忌症 D A 支气管哮喘 B 青光眼 C 心动过缓 D 中毒性休克 E 流涎出汗 10 过量最易引起室性心律失常的药物是 B A 麻黄碱 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 毛果芸香碱 11 外周血管痉挛性疾病宜选何药治疗 D A 山莨菪碱 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 酚苄明 E 阿托品 12 缩宫素对子宫平滑肌作用特点描述正确的是 A A 小剂量引起子宫体节律性收缩 而子宫颈松驰 B 子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关 而与神经兴奋性有关 C 小剂量即可引起肌张力持续增高 甚至强直收缩 D 妊娠早期的子宫对缩宫素的敏感性最高 E 临产时的子宫对缩宫素最不敏感 13 吗啡镇痛的作用部位是 B A 大脑边缘系统 B 丘脑内侧 脑室及导水管周围灰质 C 脑干网状通路 D 黑质 纹状体 通路 E 蓝斑核的阿片受体 2 14 利尿作用与体内醛固酮水平相关的药物是 A A 螺内酯 安体舒通 B 氨苯喋啶 C 氨氯吡眯 D 氢氯噻嗪 E 乙酰唑胺 15 阿斯匹林最为常见的不良反应是 A A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合征 16 解热镇痛作用较强 抗炎抗风湿作用很弱的药物 A 保泰松 B 扑热息痛 C 阿斯匹林 D 布洛芬 E 水杨酸钠 17 下列哪一药物是钙通道阻滞药 C A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 硝苯地平 D 奎尼丁 E 乙胺碘呋酮 18 关于钙拮抗药的临床用途以下哪项错误错误 D A 心律失常 B 防治哮喘 C 高血压 D 胃肠绞痛 C 心绞痛 19 强心苷治疗心力衰竭的最基本作用是 B A 使已扩大的心室容积缩小 B 增加心肌收缩力 C 降低心率 D 降低心肌耗氧量 E 负性频率作用 20 硝酸甘油适用于 D A 稳定型心绞痛 B 变异型心绞痛 C 不稳定型心绞痛 D 各型心绞痛 E 以上都是 21 血管紧张素 转化酶抑制药是 B A 硝普钠 B 卡托普利 C 肼屈嗪 D 尼群地平 E 哌唑嗪 22 通过阻断 a 受体而降压的药物是 C A 可乐定 B 硝苯地平 C 哌唑嗪 D 硝普钠 E 利舍平 23 呋塞米临床适应症不对不对的是 E A 急性肺水肿 B 加速某些毒物的排泄 C 急性脑水肿 D 心性水肿 E 青光眼 24 药物代谢酶中最主要的酶是 A A CYP 450 B 葡萄糖醛酸转移酶 C 单胺氧化酶 D 儿茶酚氧位甲基转移酶 E 水解酶 25 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是 A A 稳定肥大细胞膜 阻止过敏介质释放 B 直接对抗过敏介质 C 扩张支气管 D 抑制磷酸二酯酶 E 抗炎减轻粘膜水肿 26 强心苷最严重的不良反应是 B A 胃肠道反应 B 心脏毒性 C 中枢神经系统毒性 D 呼吸抑制 E 诱发哮喘 27 氢化可的松临床可用于治疗 A A 严重感染或炎症 B 霉菌感染 C 精神病 D 骨质疏松 E 慢性肾上腺皮质功能亢进 28 氯霉素主要的不良反应是 B A 过敏反应 B 抑制骨髓造血机能 C 灰婴综合征 D 耳毒性 E 肝脏损害 29 鼠疫治疗的首选药物是 A A 链霉素 B 四环素 B 青霉素 D 红霉素 E 磺胺嘧啶 30 关于青霉素的合用 以下哪项正确 A A 青霉素 链霉素 B 青霉素 红霉素 C 青霉素 四环 D 青霉素 氯霉素 E 青霉素 苯唑西林 二 多项选择题多项选择题 1 阿托品临床可用于治疗 A B D A 感染性休克 B 缓慢型心率失常 C 低血压 D 全麻前给药 E 过速型心率失常 2 肾上腺素平喘作用机制为 A C D 3 A 激动支气管平滑肌 2受体 B 激动支气管平滑肌 M 受体 C 激动支气管平滑肌 a 受体 D 抑制过敏介质释放 E 消除支气管粘膜的水肿 3 具有镇静 催眠作用的药物是 A B C D A 异丙嗪 B 地西泮 C 水合氯醛 D 苯巴比妥 E 阿托品 4 可用于支气管哮喘急性发作的药物是 A B A 沙丁胺醇 B 氨茶碱 C 色甘酸钠 D 糖皮质激素 E 麻黄碱 5 钙拮抗药的药理作用有 A B C D E A 降低心肌耗氧 B 负性肌力 C 负性传导 D 负性频率 E 抑制血小板聚集 三 判断题 三 判断题 1 糖皮质激素的抗毒作用是由于它能直接对抗或破坏细菌内毒素 2 长期应用氢氯噻嗪可引起低血钾 高血糖 高脂血症 高尿酸血症 3 糖皮质激素的抗炎作用是由于它有强大的抗菌作用 4 强心苷主要用于心跳骤停的急救 5 吗啡和阿斯匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均无效 6 麦角新碱可用于催产 引产和产后止血 7 氯丙嗪可激动 受体及 M 受体 8 磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶而发挥抗菌作用 9 H1受体阻断药对过敏性鼻炎 荨麻疹疗效好 10 口服降血糖药甲苯磺丁脲用于胰岛功能尚存的 型糖尿病饮食控制无效者有效 四 填空题 四 填空题 1 既有降血糖作用又有抗利尿作用的药物是 氯磺丙脲 2 连续应用吗啡最重要的不良反应是 成隐性 急性中毒主要表现有 昏迷 抑制呼吸 和 瞳孔极度缩小 致死原因 呼吸麻痹 3 阿斯匹林引起的出血可用药物 维生素 K 预防 4 氨基苷类不良反应有 肾毒性 耳毒性 急性神经肌肉阻断毒性 和 过敏反应 五 名词解释五 名词解释 1 生物利用度 p21 药物吸收经过肝 肠药物代谢酶首过消除后进入体循环的相对份量及速度 2 效价强度 p27 能引起等效反应的药物相对浓度或剂量 3 首关消除 p6 某些药物在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢 进入体循环的药量减少 称之为首过效应或首 过消除 4 抗生素 p374 某些微生物在代谢过程中产生的 能抑制或杀灭其它微生物的化学物质 5 治疗指数 p28 动物半数致死量 LD50 和治疗感染动物的半数有效量 ED50 之比 六 简答题六 简答题 1 简述苯二氮卓类 地西泮 的药理作用和临床应用 4 答 药理作用 可加强或易化 氨基丁酸 GABA 的抑制性神经递质的作用 与 GABA 苯二氮蕈受体相互 作用下 增强 GABA 与 GABA 受体的结合力 使 C1 通道开放增多 产生超极化 引起中枢神经各个部位突触前 和突触后电位的抑制 减少中枢内某些重要神经元放电 而导致镇静催眠 抗焦虑 抗惊厥及中枢性松弛等药理 作用 临床应用 1 各种原因引起的焦虑症 2 失眠及术前麻醉 3 惊厥和癫痫 4 各种肌肉紧张状态 2 为什么过敏性休克宜首选肾上腺素 请说明理由 答 因为休克时 由于心脏抑制和小血管扩张 毛细血管通透性增加 循环血量降低 导致血压下降 同时 由于支气管痉挛 可出现呼吸困难等症状 肾上腺素可激动 受体 收缩小动脉和毛细血管 降低通透性 同时 激动 1 受体 改善心功能 另外 激动 2 受体可缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放 总之 应用肾上腺素 可迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱 血压下降 喉头和支气管黏膜下水肿及支气管平滑肌痉挛引起的呼吸困 难等症状 3 简述强心苷主要临床应用和不良反应 临临床床应应用用 1 慢性心功能不全 CHF 首选强心苷 CHF 中伴心房颤动 高血压 心脏瓣膜病 先天性心脏 病疗效较好 2 某些心律失常 A 心房颤动 B 心房扑动 C 阵发性室上性心动过速 不不良良反反应应 1 心脏反应 心脏中毒 是中毒最严重的反应 A 快速型心律失常如室性早期 B 房室传导阻滞 C 窦性心动过速 2 胃肠道反应 是中毒的早期反应 厌食 恶心 呕吐 腹泻 腹痛等 3 中枢神经系统反应 CNS 反应 视觉障碍为强心苷中毒的重要标志 眩晕 头痛 失眠 谵妄 幻觉等 中毒的防治措施 1 预防 A 避免透发中毒因素 用药期间 应禁钙补钾 B 观察中毒先兆和心电图变化 C 检测血药浓度 剂量个体化 2 治疗 A 一旦中毒应立即停用强心苷和排钾利尿药等 B 快速型心率失常 除补钾 外 并可选用苯妥英钠 利多卡因治疗 C 缓慢型心律失常可用阿托品或异丙肾上腺素治疗 D 极严重者可静脉注 射地高辛抗体 Fab 片段 可有效地救治强心苷中毒 药理学简答题 广西中医药大学专用 药理学简答题 广西中医药大学专用 1 比较阿司匹林和吗啡镇痛作用和不良反应的异同点 镇痛作用比较 阿司匹林阵痛作用是通过抑制 PG 的合成 多用于慢性钝病 吗啡镇痛作用是激动中枢的阿片受体激活抗痛系统 阻断痛觉传导 镇静作用 有利于止痛 用于急性剧痛 不良反应比较 阿司匹林的不良反应 肠道反应 加重出血倾向 过敏反应 水杨酸反应 吗啡的不良反应 耐受性和依赖性 过量引起急性中毒 2 简述糖皮质激素的药理作用 抗炎机制 抗炎作用 对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用 抗免疫作用 抑制免疫的多个环节 对细胞和体液免疫均抑制 但是对细胞免疫作用更强 抗毒作用 提高机体对内毒素的耐受力 但对外毒素损害无保护作用 也不中和内毒素 表现为解热 改善 中毒症状 抗休克作用 超大剂量可对抗各种严重休克 特别是中毒性休克 对血液及造血系统的作用 刺激骨髓造血功能 是 RBC Hb Pt 和中性粒细胞增加 五多 三少 红细胞 血 红蛋白 血小板 纤维蛋白原 中性粒细胞增多 中淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞减少 中枢兴奋作用 失眠 诱发精神失常 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多 提高食欲 促进消化 3 引起青霉素的过敏性休克的原因是什么 应如何防治 原因 是青霉素 G 其降解产物青霉噻唑蛋白 青霉烯酸 青霉素或 6 APA 高分子聚合物所致 防治 详细询问患者过敏史 注射前必须作皮试 初次使用 换批号 停用二次以上 备好急救药品和器材 一旦发生 应立即给予 AD 必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施 5 掌握适应症避免滥用和局部用药 避免在病人饥饿时用药 注射后宜观察半小时 青霉素 G 性质不稳定 为防止溶液久置分解增加致敏源 必须临用前配制 4 简述青霉素的抗菌机制 可用于治疗哪些病原微生物所致感染 抗菌作用机制 1 阻碍细胞壁粘肽合成 与 PBPs 结合 极致了转肽酶活性 2 激活细菌自溶系统 治疗下 列病原微生物感染病 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 链球菌 肠球菌 淋球菌 螺旋体 放线菌 破伤风杆菌 膜炎球菌等 5 简述阿托品的药理作用和临床作用 临床应用 缓解内脏绞痛 抑制腺体分泌 全身麻醉前给药 严重盗汗的流涎症 眼科 虹膜睫状体炎 散瞳检查眼底 验光配镜 感染性休克 暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克 缓慢型心律失常 窦性心动过缓 I II 度房室传导阻滞 解救有机磷农药中毒 药理作用 解除平滑肌痉挛 松弛多种平滑肌 对痉挛的平滑肌松弛作用较显著 强度比较 胃肠 膀胱 胆管 输尿管 支气管 抑制腺体分泌 唾液腺 汗腺 呼吸道腺 泪腺 胃腺 对眼的作用 1 散瞳 2 升高眼内压 3 调节麻痹 心血管系统 1 解除迷走神经对心脏的抑制 使心率加快和传导加速 2 扩张血管 改善微循环 对中枢神经系统 大剂量可以兴奋中枢神经 6 简述阿司匹林的药理作用和临床作用 7 药理作用 解热 镇痛 对感冒发热 可增强散热过程 使发热体温降至正常 对中度疼痛 如疼痛 头 痛 神经痛 术后创口痛有明显的镇痛作用 抗炎抗风湿 抗血栓形成 用途 钝痛 感冒发热 头痛 神经痛 术后创口痛 风湿性类风湿性关节炎 防止血栓形成 急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗 8 简述强心苷主要不良反应的防治措施 胃肠道反应 厌食 恶心 呕吐 腹泻 腹痛等 中枢神经系统反应 眩晕 头痛 疲倦 失眠 瞻望 幻 觉等 偶见惊厥 视觉障碍 黄视 绿视及事物模糊 心脏反应 各种心律失常 如室性早搏 室性或室上 性心动