普外科-外科手术科室质量与安全管理指标统计表

临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 1 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 3 月 1 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性弥漫性腹膜 炎 208 026114 5下降 2 急性胰腺炎2010 78675 4上升 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 0011 28966上上 2 胃切除术0下降 3 直肠切除术0下降 4 胰腺部分切除术2002920519上升 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 0 例 伤口裂开 0 例 猝死 0 例 呼吸衰竭 0 例 骨折 0 例 生 理 代谢紊乱 0 例 肺部感染 0 例 人工气道意外脱出 0 例 2 产伤发生率 3 因用药错误导致患者死亡发生率 0 4 输血 输液反应发生率 0 5 手术过程中异物遗留发生率 0 6 医源性气胸发生率 0 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 7 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 1 病种名称 腹股沟疝 开展 5 例 入组率 80 完成率 2 病种名称 下肢静脉曲张 开展 2 例 入组率 50 完成率 3 病种名称 开展 例 入组率 完成率 4 病种名称 开展 例 入组率 完成率 6 临床路径 管理 5 病种名称 开展 例 入组率 完成率 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次 抢救 1 人次 抢救成功率 100 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者 人数 2 12工作量统计 出院患者 261 人次 手术 94 人次 13 科室分析 指标变化 趋势意见 同期相比 急性胰腺炎病例交前有上升 这个与医院条件改善 服务水平相关 胰腺 手术交前上升 还需要继续保持 备 注 以上指标中凡属于本科室内容 请按要求认真规范填写 一式两份 科室留存一 份 报质控科一份 每月 5 号前报质控科 重点手术及重点病种目录 部分指标解读和计 算公式参见 三级综合医院评审标准 2011 年版 实施细则 第七章 日常统计学评价 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 2 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 3 月 1 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性弥漫性腹膜 炎 007 76773下降 2 急性胰腺炎001011473上升 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 009 68743降低 2 胃切除术001933130上升 3 直肠切除术0028 633330上升 4 胰腺部分切除术0000上升 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 0 例 伤口裂开 0 例 猝死 0 例 呼吸衰竭 0 例 骨折 0 例 生 理 代谢紊乱 0 例 肺部感染 0 例 人工气道意外脱出 0 例 2 产伤发生率 3 因用药错误导致患者死亡发生率 0 4 输血 输液反应发生率 0 5 手术过程中异物遗留发生率 0 6 医源性气胸发生率 0 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 7 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 1 病种名称 腹股沟疝 开展 4 例 入组率 75 完成率 2 病种名称 下肢静脉曲张 开展 1 例 入组率 100 完成率 3 病种名称 开展 例 入组率 完成率 4 病种名称 开展 例 入组率 完成率 6 临床路径 管理 5 病种名称 开展 例 入组率 完成率 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次 抢救 1 人次 抢救成功率 100 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者 人数 2 12工作量统计 出院患者 248 人次 手术 105 人次 13 科室分析 指标变化 趋势意见 住院患者有所下降 本月择期手术偏少 住院人次也可能因假期影响 备 注 以上指标中凡属于本科室内容 请按要求认真规范填写 一式两份 科室留存一 份 报质控科一份 每月 5 号前报质控科 重点手术及重点病种目录 部分指标解读和计 算公式参见 三级综合医院评审标准 2011 年版 实施细则 第七章 日常统计学评价 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 3 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 4 月 2 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性弥漫性腹膜 炎 007 57214上升 2 急性胰腺炎001111051下降 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 009 989440 1上升 2 胃切除术0022 4384990上升 3 直肠切除术0027 6733236上升 4 胰腺部分切除术0000上升 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 0007692 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 1 例 伤口裂开 0 例 猝死 0 例 呼吸衰竭 0 例 骨折 0 例 生 理 代谢紊乱 0 例 肺部感染 0 例 人工气道意外脱出 0 例 2 产伤发生率 3 因用药错误导致患者死亡发生率 0 4 输血 输液反应发生率 0 5 手术过程中异物遗留发生率 0 6 医源性气胸发生率 0 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 7 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 1 病种名称 腹股沟疝 开展 4 例 入组率 75 完成率 2 病种名称 下肢静脉曲张 开展 1 例 入组率 100 完成率 3 病种名称 开展 例 入组率 完成率 4 病种名称 开展 例 入组率 完成率 6 临床路径 管理 5 病种名称 开展 例 入组率 完成率 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次 抢救 1 人次 抢救成功率 100 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者 人数 2 12工作量统计 出院患者 285 人次 手术 130 人次 13 科室分析 指标变化 趋势意见 本月发生一例手术并发症 手术后出血 再次手术 应注重原因分析及整改 腹腔镜 胆囊切除手术量交前有明显上升 胃肠手术需要继续保持增长 备 注 以上指标中凡属于本科室内容 请按要求认真规范填写 一式两份 科室留存一 份 报质控科一份 每月 5 号前报质控科 重点手术及重点病种目录 部分指标解读和计 算公式参见 三级综合医院评审标准 2011 年版 实施细则 第七章 日常统计学评价 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 4 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 5 月 2 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性弥漫性腹膜 炎 007 46509下降 2 急性胰腺炎009 89436下降 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 009 379950上升 2 胃切除术0022 438490下降 3 直肠切除术0023 533844上升 4 胰腺部分切除术0000上升 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 0 例 伤口裂开 0 例 猝死 0 例 呼吸衰竭 0 例 骨折 0 例 生理 代 谢紊乱 0 例 肺部感染 0 例 人工气道意外脱出 0 例 2 产伤发生率 0 3 因用药错误导致患者死亡发生率 0 4 输血 输液反应发生率 0 5 手术过程中异物遗留发生率 0 6 医源性气胸发生率 0 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 7 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 1 病种名称 腹股沟疝 开展 4 例 入组率 75 完成率 2 病种名称 下肢静脉曲张 开展 2 例 入组率 100 完成率 3 病种名称 开展 例 入组率 完成率 4 病种名称 开展 例 入组率 完成率 6 临床路径 管理 5 病种名称 开展 例 入组率 完成率 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次 抢救 1 人次 抢救成功率 100 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者 人数 2 12工作量统计 出院患者 人次 手术 130 人次 13 科室分析 指标变化 趋势意见 本月出院人次及手术台次交前有增加 腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升 胃 肠手术需要继续保持增长 备 注 以上指标中凡属于本科室内容 请按要求认真规范填写 一式两份 科室留存一 份 报质控科一份 每月 5 号前报质控科 重点手术及重点病种目录 部分指标解读和计 算公式参见 三级综合医院评审标准 2011 年版 实施细则 第七章 日常统计学评价 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 5 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 6 月 2 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性弥漫性腹膜 炎 008 57770上升 2 急性胰腺炎0011 110984上升 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 018 39628上升 2 胃切除术0022 438490下降 3 直肠切除术0023 637322上升 4 胰腺部分切除术002953740上升 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 63 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 1 例 伤口裂开 0 例 猝死 0 例 呼吸衰竭 0 例 骨折 0 例 生理 代 谢紊乱 0 例 肺部感染 0 例 人工气道意外脱出 0 例 2 产伤发生率 3 因用药错误导致患者死亡发生率 0 4 输血 输液反应发生率 0 5 手术过程中异物遗留发生率 0 6 医源性气胸发生率 0 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 7 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 1 病种名称 腹股沟疝 开展 4 例 入组率 75 完成率 2 病种名称 下肢静脉曲张 开展 2 例 入组率 100 完成率 3 病种名称 开展 例 入组率 完成率 4 病种名称 开展 例 入组率 完成率 6 临床路径 管理 5 病种名称 开展 例 入组率 完成率 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次 抢救 1 人次 抢救成功率 100 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者 人数 1 12工作量统计 出院患者 次 手术 170 人次 13 科室分析 指标变化 趋势意见 本月出院人次及手术台次交前有增加 腹腔镜胆囊切除术出现术中出血 注意变化 分析整改原因 腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升 胃肠手术需要继续保持增长 备 注 以上指标中凡属于本科室内容 请按要求认真规范填写 一式两份 科室留存一 份 报质控科一份 每月 5 号前报质控科 重点手术及重点病种目录 部分指标解读和计 算公式参见 三级综合医院评审标准 2011 年版 实施细则 第七章 日常统计学评价 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 6 月份 科室 普外科 科主任 签名 填表日期 2017 年 7 月 2 日 序序 号号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 1 急性胰腺炎170010 112990下降 2 3 4 5 6 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后 15 天内 非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 1 腹腔镜下胆囊切 除术 51009 4710430上升 2 3 4 胰腺部分切除术1002533863 5 6 7 8 1 择期手术后并发症发生率 0 63 肺栓塞 0 例 深静脉血栓 0 例 败血症 0 例 出血或血肿 1 例 伤口裂开 0 例 猝