心理咨询全程案例分享

案例分享 一 告别胆怯 小飞是一个初一的高个子男孩 瘦瘦的 看起来有些腼腆 走进咨询室给我的第一感 觉就是这个男孩有点胆怯 不具备一个 12 岁大男孩该有的洒脱和活力 说话声音有些小 不注意都有些听不清楚 不会主动说话 总是在被动的回答 问及来咨询有什么需要帮助 的时候 他说道 我妈应该告诉过你了 这句话深刻的在提醒我 这是一个被母亲教化了 很久 并且有些过度依赖母亲的 小男孩 于是 我们有了第一次的以下对话 咨 妈妈确实和我说了点关于你的情况 但我还是想亲耳听听你说的 我只相信你 可以说说嘛 飞 就是我妈说的那些 前提是他并不知道妈妈和我说了什么 咨 恩 你的意识是你妈妈把一些都告诉我了 她说的就是你想得到帮助的对吗 飞 恩 咨 是不是你妈妈经常会把你的情况告诉别人 所以你觉得这次妈妈也会把你的故事 详细的说给我听 飞 恩 她就是这样 咨 我不是平常人 我打断了她的唠叨 所以对于你的情况 我还不太清楚 飞 微笑了一下 停顿了大约 10 秒钟 咨 我对你很好奇 能亲口告诉我你的困惑吗 飞 长叹一口气 妈妈老是说我胆小 咨 你觉得这不是事实 飞 也不是 确实胆小 咨 和我举个例子 让我了解下 可以吗 飞 我洗澡的时候老害怕 需要妈妈陪 咨 需要妈妈怎么陪呢 飞 站在浴室门口 和我不停地说话 或者开着浴室的门 让我看见她 我才不会害 怕 咨 你觉得这样做的时候感觉怎么样 飞 这样就不害怕了 但也有点别扭 不好意思 咨 恩 我能理解你的矛盾心理 你能和我说说洗澡时你都在害怕什么吗 飞 我就是害怕有鬼 害怕鬼会从房顶或者地下冒出来 抓住我 把我掐死 我一个 人洗澡时这种感觉就会出现 我妈却说世界上没有鬼 我也知道没有 但就是控 制不住的害怕 越想没有鬼 反而鬼的样子就浮现在眼前 满嘴都是血 长着常 常的白牙 手指甲还很长 非常的可怕 喜欢喝人的血 说这些话的时候 他 并没有表现出特别的恐惧 反而略显平静中带点兴奋 这让我更加的疑惑 带着 这种疑惑 为了弄清楚这种恐惧有没有泛化以及开始时间 我们进行了如下的讨 论 咨 听起来确实有点可怕 我现在能深刻的理解你为什么让妈妈陪伴你洗澡了 我想 这种恐惧是不是也在悄然的影响着你其他方面 飞 恩 情绪又变的有点低落 我不敢走黑路 放学后总是让同学送我回家 有时 候同学会故意捉弄我 不肯送我回家 我就只能让我妈来接我 我妈就会说我胆 小 不像个男子汉 会啰嗦一大推 说没有鬼 让我不用怕等 我妈还老怪我课 堂上不积极 说我不举手回答问题 我妈还说我作业不认真 还说我说话声音小 还说我缺乏男子汉的乞丐 咨 因为胆小 你接收到了妈妈很多的唠叨 这让你很心烦 飞 恩 我想胆大起来 不知道能不能做到 终于说出了自己的意愿 咨 我们一起努力 一定可以做到 飞 那怎么做呢 他来了兴趣 但是我了解的信息还不够 还需要探索 咨 我需要了解一些更为详细的信息 然后才能告诉你 你愿意配合我帮我回忆一些 事情吗 飞 你问吧 我一定配合 咨 你帮我回忆一下 你是从什么时候害怕鬼的呢 飞 思考了几秒钟 好像是从几岁就开始了 具体不记得了 可能是 5 6 岁 咨 不着急 你可以慢慢地思考下 飞 好像就是 5 6 岁 我和一个小朋友当时看了一个鬼故事电影 当时就吓得够呛 不过 后来就不害怕了 1 年前又和朋友看了鬼片 才又害怕的 越来越害怕 以至于有一次我把浴室的天花板都用喷漆喷成了五颜六色 我才感觉好点 咨 哦 我理解了 你一定是当时吓得够呛才这么干的 飞 恩 但我妈妈一点都不理解 还歇斯底里的大发作了一会 说我破坏了家里的墙 壁 咨 由于时间的关系 本次的咨询不能继续深入 你一定有种深深的委屈感 其实 你不想这样的 你也不知道自己怎么了 你很像胆大起来的 只是你还没有找到 方法 我会帮助你的 下一次 我会通过一些特殊的治疗方法 帮助你找到害怕 的根源 并且帮助你战胜它 你觉得怎么样 飞 恩 第二次 简单的寒暄过后 我们开始了正式的咨询 咨 上次我们谈到了你对鬼的恐惧 和由于胆小引发的一些不愉快的经历 今天我们 来着重讨论并且解决这样一个问题 你觉得呢 飞 好的 这一次 不像上次只是 恩 了 咨 我想给你做个催眠 通过催眠了解一些更为深入的可能造成你害怕的根源性问题 并解决这样的一种害怕 你愿意吗 飞 就是你上次说的特殊治疗方法吗 咨 是的 紧接着向他简单介绍了下催眠方面的知识 取得同意后开始了催眠 在催眠状态下我们共同经历了他认为导致现状的生活事件 4 岁时他和一个小朋友在 看电视 看到鬼在喝人血 觉得很好玩 就在看的很高兴的时候 这让我明白 了 为什么他上次在说害怕鬼的时候 他的神情并不害怕 因为他当年根本不害 怕鬼 妈妈突然闯了进来 好像很不高兴的样子 看我们在看的恐怖电视 立马 关上了电视 并且说了什么 把小朋友吓哭了 当时自己也很害怕 妈妈的言行 让孩子害怕 而妈妈的言行和鬼有关 导致了孩子害怕鬼 所以孩子才会通过害 怕鬼来惩罚妈妈 比如让妈妈陪伴洗澡 接送等 通过催眠技术的相关处理 小飞消除了对当时事件的恐惧 催眠叫醒后 小飞的情绪明显好转 诉有一种特别敞亮的感觉 在愉快的氛围中结束 了第二次的咨询 第三次 一周后 我面如期见面 咨 说说你的近况如何 飞 我这周洗澡都不害怕了 你太神奇了 情绪明显高涨了很多 咨 其实这都是你自己努力地结果 恭喜你 飞 表情苦笑了一下 咨 怎么了 还有什么秘密 不好意思说吗 飞 其实 我上次没有和你说 我还害怕昆虫 比如 蚊子 苍蝇 蟑螂等 尤其是 蜘蛛 咨 哦 这听起来确实很糟糕 飞 是啊 是不是很难解决 咨 你知道的 只要我们一起努力 就一定可以突破的 在经过一番详细的沟通后 我们使用了眼动疗法 咨询结束时 他的感觉很好 第四次 一周后 小飞诉对昆虫的害怕好了点 但是还是存在 上周有一天 我是里有只蚊子 把自己 吓得嚎啕大叫 跑出了卧室 希望能得到进一步的帮助 在经过详细的沟通后 继续进行了眼动训练 并且实施了浅度催眠 进行了积极暗示 结束了会谈 第五次 一周后 小飞诉对昆虫的恐惧明显改善 以前看到昆虫会大喊大叫 现在看到了只是转个身 装作没看见 但心理还是有点害怕 经过和上次类似的治疗后 布置了相应的家 庭作业后 结束了会谈 第六次 一周后 小飞诉所有的恐惧都消失了 现在感自己洗澡 不害怕昆虫 就连蜘蛛也不怕了 居 然还看了同学制作的蜘蛛标本 觉得自己自信了很多 还和我谈起了班级里的男 孩和女孩的故事 第七次 一周后 小飞自诉状态很好 做了巩固性治疗 和妈妈的交谈得知 孩子之前一直很挑食 现在完全不挑食 什么都吃 最重要的是 孩子以前有过敏性哮喘 经常要吃药 最近三周都没有吃药了 这在以前是不可 能的事情 简直不可思议 但是学习成绩的进步还不明显 我无语 事先设计的十二次咨询 由于心理问题都已解决 并且意外的收获是生理问题也得到 了改善 提前告一段落 后期的跟踪反馈显示 孩子的状态一直保持很好 并且妈妈在接受了我们树林班理念 的熏陶下 也有了很大的进步 值得表扬 通过这个案例 写该父母 1 孩子的自信心不足 是安全不足的副作用 造成不安全的原因却有很多种 在这 个案例中 造成孩子不安全的不是恐怖片 而是妈妈对恐怖片的不恰当反应 可 能妈妈觉得恐怖片会对孩子有不好的影响 是妈妈在害怕恐怖片 把这种恐惧情 绪传递给了孩子 并不是恐怖片本身吓到了孩子 有时候 我们作为父母的担心 其实才是导致孩子不安全的罪魁祸首 2 父母需要认真对待孩子的感受 而不是通过理论来教育孩子 孩子害怕鬼 要去 理解 而不是指责他懦弱或者仅仅的说 世上没有鬼 男子汉要大担些等等 当 孩子有某些异常行为时 首先是接纳和理解 其实是立马寻求专业人员的帮助 而不是回避 拖延 3 父母在解决孩子心理困惑的同时 不要和成绩挂上钩 这样 无形的压力会延缓 甚至阻碍孩子问题的好转 因为很多心理问题都是对学习的阻抗 4 很多躯体的问题都是心理问题的外化症状 就像这个孩子的哮喘 挑食等 安全 感不足引发的心理问题 很容易导致很多心身疾病的发生 比如 溃疡 哮喘 皮肤病 紧张性腹泻等 二 现实鼓励是最好的教育 小勇 8 岁 二年级 父母诉孩子特别胆小 被别人欺负也不知道怎么保护自己 只 是自己憋着 不爱写作业 就爱玩游戏 第一次咨询 初次见面 让孩子坐下来 我们聊聊天 孩子表现出明显的不耐烦 想 逃离咨询室 不愿意配合 在进行了一个催眠式互动游戏后 孩子明显的安静了很多 甚 至有点呼呼大睡了 睡觉绝对不是咨询师的本意 于是在睡了大约 5 8 分钟后 予以叫醒 和他讨论了他妈妈提到的胆小问题 孩子不承认自己胆小 并且否认一切不好的事情 将自己标榜的很厉害 并且宣称 我就是爱玩游戏 谁也阻止不了我 这第一次 就给我来了一个下马威 也让我意识到 无论多么小的孩子 都不能上来就谈人家的缺点 要给人家留点尊严 先建立关系才是最 重要的 该杀的自己又急功近利了 于是 我立马改变策略 和他讨论起了植物大战僵尸 并约好下次继续讨论游戏 和父母做了沟通 就游戏事宜制订了家长的底线 并且讨论了零食对孩子的重要性 第二次 孩子如期而至 这一次明显比上次安静了很多 也礼貌了些 我们一开场就 谈论起游戏来 他的语气和言语明显比上次平和和丰富了很多 志同道合确实有好处 在 谈到将近一半时 我们做起了互动游戏 通过游戏 很好的将他引导入了催眠状态 并且 对他的安全感进行了修复 第三 四次 依然投其所好 在讨论游戏后 释放了他的敌意和防御 进行催眠诱导 对他的安全感和自信心进行了强化性训练 父母的反馈表明 孩子的胆量有所增加 但并 不是非常的明显 第五次 首先和他讨论了上周约好的时间为什么没能如期而至 他说 父母很忙 没 有时间送他过来 咨 父母没有时间送你过来 你就来不了了 你会不会觉得失望啊 勇 那我也没有办法 我想来 但一个人他们也不让我来啊 咨 如果你想挑战一下自我 下次你可以自己来 不用父母陪你的 勇 我爸我妈他们肯定不同意 咨 我可以做他们的工作 如果你想挑战自己的话 我可以帮你 勇 他们不同意的 咨 你的意识是他们不放心你一个人过来 怕你出危险 勇 恩 他们肯定不同意的 咨 那你想一个人挑战下吗 勇 想 但我一个人不认识 我昨晚公交要坐地铁 昨晚地铁要再坐公交才能到这里 我怕我自己走丢了 咨 这确实是一个现实问题哦 不过 你可以打车过来 这样对你也是一次锻炼 勇 我爸我妈不同意的 太贵了 其实这些都是孩子对自己的不自信找得借口 咨 我可以帮你做他们的思想工作 这点一定能帮助到你 我相信你一定可以 愿意 挑战一下自己吗 你要知道 如果你能做到自己一个人来我们公司 你就是你们班 最伟大的英雄 你就是一名勇士 勇 我是有点担心 咨 我帮助你 我们先做个视觉化训练 然后我再帮你说服你父母 你下次就可以挑 战自我了 视觉化之后 和父母达成共识后结束了本次的咨询 第六次 果然自己一个人来了 咨 今天你一个人来的 感觉怎么样 勇 一个字 爽 太爽了 咨 和父母送你过来 你的感受不一样的地方是什么 勇 我觉得我胆子大了 我是一个勇士了 我觉得我特别勇敢 特别胆大 特爽 咨 对于你今天的表想 我想对你说 你是我的偶像 你在小小的年纪 就做了成年人才 敢做的事 你的勇气可嘉 我为你的举动感到无比的骄傲 勇 恩 我觉得我还能做很多事情 你在帮我催眠 让我的胆子更大些 孩子在有了成功 的体验后 从被动不愿意买到主动积极的要求 这是一个翻天覆地的变化 在催眠状态下 对其安全感 自信心予以强化 在和家长的后续交谈中得知 孩子的胆量突然变得非常大 带他出去玩的时候 喜欢爬高 的地方 我们让他不要去爬 他却不听 还有喜欢爬楼梯的栏杆 好高的 很吓人啊 说 也不听 以前不敢的事情 现在都敢了 还比如 晚饭后他要去打台球 爸爸累了 不想 陪他去 他就自己一个人出小区去打球 打完球回来都 9 点多 他也不怕 胆子是大了 但也不能做危险的动作啊 能不能催催眠 让他的胆子再小点 让学习更上点心 敢于和 别人争论 通过这个案例 写该父母 1 很多时候 孩子的胆小 是父母的不放手导致的 做父母的没有去鼓励孩子的独立性 和培养孩子的主动精神 孩子也会在父母的无微不至的关心下失去勇气 这个案例中 父母觉得孩子胆小 但在父母没有时间送孩子来做辅导时 并没有鼓励孩子自己来 也没有想办法解决 只是单纯的取消咨询 对于孩子来说并没有什么积极的示范作用 咨询师在得知这一情况后 极力的鼓励孩子去冒险 并经过努力取得了家长的同意同 意 当孩子下次独立自主的一个人从家来到公司后 他的勇气和胆量得到了实际的锻 炼和提高 这是他自己努力的结果 于是 他的勇气和胆量提升的速度之快 质量之 高是父母无法预测与承受的 甚至父母居然让咨询师帮助把他的勇气在灭一灭 2 鼓励孩子是最好的教育方式 3 孩子只有通过实践 在得到成功后的体验后 才会有发自内心的勇气和力量 实践的 意义讲大于任何咨询 三 轻装上阵 指点考场 这是一个初三的女孩 我们相识于 2011 年的训练营 她白净 机灵 但说话时总 是手势不停 给人一种明显的焦躁感 你可以说她很自信 因为她声音洪亮 敢于表 达自己 你也可以说她很浮躁 因为她缺少一份女孩子的静静柔美 你更可以说她有 点迷茫 因为她特定的生活经历铸就了她独特的思考模式 她叫李敏丽 化名 她生活在一个特定的家庭 父母都是中学特级老师 然而爸 爸脾气古怪 经常发火 当女儿考试成绩不理想时 爸爸就会说一些极度难听的语言 来刺激 挖苦孩子 期望孩子能刻苦认真 为了监控孩子的学习过程 不让女儿关门 然而在夏季的时候 女儿衣服穿得很少 不想开门 为此父亲也会破口大骂等 诸如 此类的很多生活细节 让女儿在家中饱受折磨 妈妈为了维护爸爸的尊严 也不敢站 出来保护女儿 只能默不作声 又希望女儿能考上重点高中 于是也加紧了对她学习 的唠叨 每当敏丽和我说家庭故事的时候 她都会很压抑 很悲伤 我知道她最缺少的是 理解和接纳 她最希望的是妈妈能够站出来保护她 而不是站出来继续要求她 我很 清楚的知道她想好好学习 因为不想好好学习的孩子是不会有那么多的压抑的 咨 我能感受到 你生活在一个让你压抑的家庭氛围中 你很想缓解和爸爸的关 系 这样你会好受很多 丽 流泪 其实 我早就想和他搞好关系 我不是他想的那样堕落 但他更本 就不会听任何人的劝 他就是个变态狂 他折磨我妈 挖苦我 他看不起我们两个 我都不知道他为什么还要和我们生活在一起 我觉得我妈也很可怜 她为什么要这么 委曲求全呢 压抑很久的对父母的愤怒爆发了出来 咨 听得出来 在这样的家庭中生活 确实很不容易 你还想着缓解家庭氛围和 父亲的关系 你比他们两个都要坚强 丽 我没有你想象的坚强 我快撑不下去了 我都想过自杀 但我又觉得对不起 我妈 我妈的后半生就靠我了 哭 咨 你真的让我很感动 你有这么多的委屈 还想着以后赡养妈妈 你没有放弃 自己 其实你一直在努力 今天你找我咨询 也是你在努力的最好表现 我愿意帮助 你 在我的经验中 和你有类似经历的人有很多 他们也是生活在不和谐的家庭中 和父母的关系不好 甚至还打架 影响了学习 工作 生活 但通过努力 最后都有 了很好的结局 丽 那一定很难 说明她有了尝试想法 只是觉得难度有点大 咨 如果直接改变你爸和你妈 让他们按照你想的那样去对待你 确实会很难 因为他们没有你的心理健康 你没有张嘴骂他们 你在坚强的活着 没有放弃 你在 积极的寻求帮助 你在努力的学习 你在思考着如何能和爸爸搞好关系 这一切足以 证明你比爸爸心理更健康 爸爸确实像你说的那样 心理有病 说上面的话的时候 她的神情变得自然 积极了很多 作为病人 你觉得他需要什么 丽 你的意思是我要关心他 咨 嗯哼 丽 可是我看到他就想躲 更不想和他说话 哪还能关心他啊 咨 恩 我能理解 在心理你想和他和好 但在行动上你作的都是在逃避他 是 这样吗 丽 恍然大悟 真实这样 我怎么会这么奇怪 咨 那我们来设想下 如果你能主动的和他汇报你的学习情况 关心他的身体状 态会怎么样 丽 他一定会高兴死了 他老问我学习情况 我就是不愿搭理他 但是我还是害 怕和他的对话 由于时间的关系 本次谈话做了一个简单的总结结束了 第二次 丽 老师 告诉你一个好消息 我小小的尝试了一下 还真管用 咨 你都尝试了什么 丽 和我爸沟通啊 咨 你的行动力真的很强 我还想这次和你深入讨论你们之间的关系呢 你比我 想象的还要坚强 丽 但是 你说他们也真奇怪 我爸不怎么说我了 我妈又来了 天天唠叨 比 以前唠叨的多了 咨 恩 这些让你感到有点疲惫 丽 其实还好了 我相信我和我妈的关系会比较容易解决 她除了唠叨我的学习 其他都还好 你要不和我妈妈沟通下 让她别老是和我唠叨 这样很烦的 咨 下次你可以邀请她一起过来 我们沟通讨论这个话题 我想效果会更好 你 觉得可行吗 丽 恩 这毕竟是我的事 我参与会更好些 他们如果能像你这样和我说话就好 了 咨 你做的也很好 后面就她目前和妈妈的关系 以及下次咨询的目的 想法 自己的底线 希望妈 妈做的事情 如果妈妈不同意的话自己的调试等做了沟通 为下次咨询做铺