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心肺复苏,东莞市人民医院重症医学科,英超球员姆安巴球场突然倒地,姆安巴 从地狱归来,印度足球赛一球员比赛中猝死,心肺复苏术,心肺复苏术是人类与死神最后、最直接的搏斗非专业人员也有掌握这项技能的必要(专业人员更需要)因为现场目击者正确及时的抢救措施最关键,美国心脏协会心肺复苏指南,如何提高心肺复苏成功率,时间就是生命认识到第一目击人的重要性是公众除颤计划（计划）心肺复苏技术的普及与推广,时间就是生命！,心跳骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿-斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 4分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟”,时间就是生命！,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 心跳骤停1分钟内实施CPR成功率90% 心跳骤停4分钟内实施CPR成功率约60% 心跳骤停6分钟内实施CPR成功率约40% 心跳骤停8分钟实施CPR成功率约20%，且 侥幸存活者可能已“脑死亡” 心跳骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0,现场目击者及时有效的采取措施是挽救心跳骤停者关键环节,如何正确心肺复苏,心肺复苏的步骤和内容,心脏呼吸骤停的快速判断,突然倒地和/或意识丧失异常的呼吸颈动脉搏动消失,快速判断,意识,呼吸,脉搏,心肺复苏程序,C-A-B （心脏-气道-通气）在通气之前开始胸外按压强调高质量的胸外按压,高质量的胸外按压 (Circulation),部位：胸骨中线下1/2处或剑突上2横指频率：100-120次/分深度：胸骨下陷至少5cm胸部按压与人工呼吸的比例为30：2,正确的胸外按压,开放气道(Airway),仰头抬颏法,人工呼吸(Breathing),常用人工呼吸方式 口对口呼吸 口对鼻呼吸球囊面罩通气,口对口呼吸,口对鼻呼吸,球囊面罩通气,E-C手法固定面罩,两人配合,除颤时间与生存率相关,尽早除颤,国外很多公共场合都配有简易除颤仪,除颤的部位,除颤的能量,双相波 200J单相波 360J,院内和院外心脏骤停生存链,注意事项,可逆病因（6H5T）,Hypovolemia 低血容量Hypoxia 低氧Hydrogenion 酸中毒Hyper-/hypokalemia 高或低钾Hypothermia 低温Hypoglycemia 低血糖,Tablets 药物中毒Tamponade,cardiac 心脏填塞Tension pneumothorax 张力性气胸Thrombosis, coronary (ACS) 急性冠脉综合征Thrombosis, pulmonary 肺栓塞,总 结,人员的培训非常关键紧记
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