手术患者交接制度_第1页
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文档简介

手术病人术前 术后交接制度 1 决定手术的患者 要及时送手术通知单 由专职人员认真填 写手术患者的接单内容 项目必须详细 齐全 2 执行手术患者的访视制度 术前一日由该手术巡回护士根据 手术通知单认真填写术前访视单 内容包括手术患者科室 姓名 性别 年龄 住院号 手术部位 手术名称 麻醉方式等内容 携 带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字 3 手术患者在手术前一日必须备有足够的押金 以免漏费 特 殊情况上报医务部或总值班 4 手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录 将病人离开 病房时的病情 主要用药 输液 胃管 尿管等术前准备情况作详 细记录 待病人术后回病房后继续记录 5 手术室护士进病房接病人时 由护士长或主班护士及特护护 士 同时到床头交接 共同搬病人至推车上 6 如是危重手术病人 术后回病房时需要病区护士协助时 病 区接到手术室电话通知后 由有关护士备好氧气袋等必要物品 7 执行病人转运制度 术前肌注镇静剂的病人 必须用平车规 范接送 对躁动 意识不清的病人 接送过程中加护栏 避免病人 肢体伸出栏杆外 必要时加约束带 且护士不得离开病人 运送病 人的担架车 滑轮床要设专人定期检查维护 每次使用之前都要检 查其性能及安全性 以确保病人运送途中的安全 运送途中各管道 要妥善固定在醒目位置 以便能随时观察处理 8 交接内容 按规定接清麻醉清醒情况及注意事项 接清患者手术情况 部位 病情等注意事项 接清各种引流管的名称 放置部位 注意事项 液体的名称 浓度 液量 开始输入的时间 必须有输液条 注 一般情况下 手术完毕只带保留液送回病房 特殊用药 用 血等 应在手术病历医嘱上注明是否继续输完 接班医护人员应详 细接清 按医嘱执行 如带回的液体是病区的术前持续用药应立即 停输 执行术后医嘱 处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱 按规定记好特护记录 护士长负责定出护理计划 措施 并指 导实施 9 手术医生洗手前再次与巡回护士 麻醉医生三方共同核对无 误后并在交接记录单上签字确认 10 术后将病人安全送至病房 由巡回护士将登记表内容进一步 完善 填写术后栏内容并签字 携带相关物品与工勤人员将患者送 回病房 与病房护士交接患者手术部位 皮肤 引流管 术中情况 以及清点相关物品 病房护士核实后 在登记表上签字 由巡回护 士将登记表带回手术室 统一保管 免填写的内容与方法填写时必 须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写 笔迹清楚 不涂改 填写内容应完整 真实 特殊情况可在其他栏内补充说明 要求均由获得医疗机构合 法执业人员填写 签字 对交接双方无异议的交接登记表 由手术
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