六项护理核心制度考试题库

2017 62017 6 六项护理核心制度考试题库六项护理核心制度考试题库 一 填空题 1 六项核心制度包括 分级护理制度 护理查对制度 护理人员值班与交接班制度 输血护 理管理制度 抢救工作制度 危重患者护理管理制度 2 确定患者护理分级的依据有 病情等级 和 自理能力等级 3 患者自理能力等级可分为四级 包括 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 重度依赖评分 40 分 中度依赖评分 41 60 分 轻度依赖 61 99 分 无需依赖评分 100 分 4 处理医嘱 应做到 班班查对 处理医嘱及查对者 均须 签全名 5 抢救患者 医师下达的口头医嘱 执行者需 完整复述一遍 经医师复核无误后方可执行 并保留 用过的空安瓿 抢救结束后及时 补全医嘱 执行时间为 抢救当时时间 6 严格执行查对制度 确保对正确的患者实施正确的操作和治疗 至少同时使用 两种 患者身 份识别方法确认患者身份 禁止仅以 房间号 或 床号 作为识别的唯一依据 7 服药 注射 处置三查 操作前查 操作中查 操作后查 九对 床号 姓名 药名 剂量 用药时间 用法 浓度 有效期 过敏史 8 输血三查 血液有效期 血液质量 输血装置是否完好 八对 床号 姓名 住院号 血袋号 血剂量 血液种类 血型及交叉配血的各项内容 9 科室需设立一线 二线听班 听班人员必须保证电话 24 小时 畅通 一线听班在接到电话 后 30 分钟内 到位 二线听班 1 小时内 到位 10 交接班中 接班者需提前 15 分钟 进入病区 接班者未到之前 交班者 不得离开岗位 接班时发现问题 应由 交班者 负责 接班后如因交班不清 发生的问题或物品遗失 应由 接班者 负责 11 输血重点监测以下几个阶段 输血前 开始输血后 15 分钟 输血过程中至少 每小时 一次 输血完毕后仍需监护 4 小时 12 采集血标本时每次只抽取 一位 患者的标本 严禁同时 采集两名或多个 患者的血标本 13 严格执行输血查对制度 输血前需两人核对 确保 医嘱单 输血记录单 血型单 血袋标签 上的信息完全一致 14 输入两袋以上血液时 两袋血液之间需输入少量 生理盐水 冲洗输血器 15 输血结束后 将 输血记录单 及 输血观察记录单 存入病历 16 遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时 上报 护理部 调动机动护士库成员迅速到达 抢救现场 确保抢救工作顺利进行 17 参加抢救人员应严格遵守相关 法律法规 执行各项 规章制度 和各种 技术操作规程 18 危重患者需要抢救时 参加抢救人员必须遵守 抢救工作制度 正确及时执行医嘱 严密观 察病情变化 转科时需填写 转科交接记录单 19 护理分级的方法是 患者入院后应根据患者的 病情严重程度 确定病情等级 根据患 者 Barthel 指数评分 确定自理能力的等级 依据 病情等级 和 或 自理能力等级 确定患者护理分级 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级 20 应用 Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评定 其中 平地行走 一项是指对一个人 是否可以独立在平地上行走 45 米的能力的评定 21 对于生活不能自理的一级护理患者 应每日给予口腔护理 2 次 会阴护理 1 次 留 置尿管患者每日应给予留置尿管护理 2 次 22 服药 注射 处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度 操作前核对时让 患者 或 其家属 陈述患者姓名 至少同时使用两种患者身份识别方法 如床号 姓名 住院号 出 生年月等 禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据 23 易致过敏药物 给药前应询问 有无过敏史 使用 高危药品 麻醉药品 精神药品 放射性药品 医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对 特殊管理药品使用后 需用保留空瓶 24 每班必须按时交接班 接班者应提前 15 分钟 进入病区 阅读交班记录及相关护理文书 在接班者未到之前 交班者不得离开岗位 25 值班者必须在 交班前 完成本班的各项工作 遇有特殊情况 必须做详细交代 与接班者 共同做好交接 后方可离去 各班必须写好交班记录 白班为夜班做好 用物准备 如 消毒敷 料 试管 标本瓶 注射器 常备器械 被服 等 以便于夜班工作 26 在保证交班质量的基础上 晨会交班应于 15 分钟 内结束 小讲课时间可适当延长 但不 应影响正常护理工作 27 做好危重患者应每 24 小时 进行风险评估一次 根据评估情况采取相应护理措施 二 单选题 1 一级护理的患者 要求 D 巡视病房一次 观察其病情变化 A 15 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 60 分钟 2 二级护理的患者 要求 C 巡视病房一次 观察其病情变化 A 30 分钟 B 45 分钟 C 2 小时 D 1 小时 3 患者签字单执行签字后 保存时间 A A 3 个月 B 1 个月 C 半年 D 一年 4 手术患者应使用 D 作为核对信息依据 A 床号 B 姓名 C 住院号 D 腕带 5 血制品室温放置不超过 C 必须在规定的时限内完成输注 不得自行贮存 A 15 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 45 分钟 6 输血器连续使用 C 需要更换 A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 6 小时 7 空血袋用后病房保存 A 按医疗废物处理并有记录 A 24 小时 B 12 小时 C 48 小时 D 36 小时 8 输血前 15 分钟 应控制输血速度 约每分钟 C A 15 滴 B 20 滴 C 30 滴 D 40 滴 9 抢救过程中未能及时记录的 护理人员应于抢救结束后 B 内完成记录 A 1 小时 B 6 小时 C 2 小时 D 4 小时 三 多选题 1 下列情况可以确定为一级护理的有 BCDE A 各种复杂或大手术后 严重创伤或大面积烧伤的患者 B 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 C 手术后或治疗期间需严格卧床的患者 D 自理能力重度依赖的患者 E 病情趋向稳定的重症患者 2 下列情况可以确定为二级护理的有 ACE A 病情稳定 仍需卧床 且自理能力轻度依赖的患者 B 治疗期间需严格卧床的患者 C 病情稳定或处于康复期 且自理能力中度依赖的患者 D 病情稳定 自理能力轻度依赖的患者 E 病情趋于稳定或未明确诊断前 仍需观察 且自理能力轻度依赖的患者 3 二级护理的护理要点 ABCDE A 每 2 小时巡视患者 观察患者病情变化 B 根据患者病情 测量生命体征 C 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 D 根据患者病情和自理能力 正确实施护理措施和安全措施 E 提供护理相关的健康指导 4 以下需要列入交班内容的有 ABCDE A 出入院患者 B 转科患者 C 危重患者 D 手术患者 E 抢救患者 5 取血时 凡血袋有下列 BCDE 情况 一律不交不接 A 标签完整 字迹清晰 B 血袋有破损 漏血 C 血液中有明显凝块 D 血浆呈乳糜状或暗灰色 E 红细胞层呈紫红色 6 输血过程中需要监测体温的时间 AE A 输血开始前 B 输血开始时 5 分钟 C 输血后 15 分钟 D 输血后 30 分钟 E 输血结束时 7 抢救患者医生未到前 护士可执行以下哪些抢救措施 ABCDE A 吸氧 B 测量血压 C 建立静脉通路 D 人工呼吸 E 止血 8 当危重患者需院内检查或转运是 以下哪项准备工作是正确的 ABC A 充分评估患者 备齐相应药品及物品 做好人力准备 有效应对意外 B 根据患者病情选择合适的搬运方式 保持舒适体位 注意保暖 C 保持输液及各种管道通畅 妥善固定 防治管道脱出 扭转 引流液返流等 D 与检查科室认真交接患者病情及注意事项 转科危重患者不必填写转科交接记录单 9 以下关于护理人员值班与交接班制度的描述 正确的有 A 遇紧急情况或抢救时 可在紧急情况或抢救结束后进行交接班 B 交班中患者病情 治疗器械 物品交代不清 留给接班者自行查找处理 C 交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时 D 床边交接班时 发现 1 例患者口服药医嘱未执行 交给接班者自行处理 2017 6 安全用药知识题库 一 填空题一 填空题 1 周期特异性药物与非周期特异性药物相互影响 一般先用 非特异性药物 后用 特异性药 物 2 GP 方案中 先用 吉西他滨 再用 顺铂 3 卡伯 吉西他滨方案中 先用 卡铂 再用 吉西他滨 间隔 4 小时 效果会更好 4 CF 5 Fu 方案中先用 CF 后用 5 FU 5 FOLFIRIFOLFIRI CPT 11CPT 11 亚叶酸钙 亚叶酸钙 5 FU5 FU 方案中 伊利替康 方案中 伊利替康 再用 再用 CF CF 最后用 最后用 5 FU5 FU 6 FOLFOX6 L OHP CF 5 FU 方案中 先用 奥沙利铂 再用 CF CF 最后用 最后用 5 FU5 FU 7 吉西他滨的稀释剂为 生理盐水 吉西他滨的稀释剂为 生理盐水 滴注时间为 滴注时间为 3030 分钟 分钟 配置好的溶液应 24 小时内使 用 不得 冷藏 以防结晶析出 8 伊立替康配置好的溶液在 2 8 条件下保存时间不超过 24 小时 在室温条件下 25 不超过 6 小时 注射时间为 30 90 分钟 可出现严重的 腹泻 胆碱能综合征 9 长春瑞滨外渗可引起组织坏死 建议使用 中心静脉 输注 如从外周静脉给药时应尽快滴完 输注时间 10 15min 滴完后再用 NS 20ml DXM 5mg 静推 减轻血管刺激 10 紫杉醇容易发生过敏反应 用药前应给予 地塞米松 苯海拉明 和 H2受体拮抗剂进行预 处理 酒精过敏者 禁用 应选用 非聚氯乙烯 材质的输液器和输液瓶 11 CHOP 方案中药物滴注顺序 VCR ADM CTX 依次输注 12 IFO 水溶液不稳定 需现配现用 大剂量使用时应给予 水化 利尿 治疗 分别于 IFO 用 药的 0 4 8 小时静脉注射 美司钠 13 EP 方案的用药顺序为先用 依托泊苷 再用 顺铂 2 2 单选题单选题 1 奈达铂的稀释剂可以选择 D A 电解质溶液 B 5 葡萄糖注射液 C 葡萄糖氯化钠注射液 D 生理盐水 2 达卡巴嗪的输注时间为 A A 不少于 30 分钟 B 不少于 60 分钟 C 不少于 90 分钟 D 120 分钟 3 下列关于培美曲塞二钠使用注意事项 陈述错误的是 B A 生理盐水稀释至 100mlB 输注时间不少于 30 分钟 C 不能溶于含有钙的稀释剂 D 配好的溶液置于冰箱冷藏或室温下 15 30 无需避光 理化特 性 24 小时内保持稳定 4 下列关于多西他赛的使用注意事项 陈述错误的是 C A 治疗前必须口服糖皮质激素类药物进行预处理 B 一经配置 应立即使用 C 与其他药物联合使用时 宜先用多西他赛 以免降低多西他赛的消除率 D 5 葡萄糖注射液或生理盐水稀释 滴注时间为 1 小时 5 下列关于白蛋白紫杉醇的使用注意事项 陈述错误的是 C A 配药时 将生理盐水沿瓶壁缓慢注入 以免形成泡沫 B 溶解后应立即使用 如不能立即使用 溶液置于室温下保存不应超过 8 小时 C 建议使用精密过滤输液器输注 D 用生理盐水稀释 6 止血敏 止血芳酸与哪种药物续接会导致液体变黄 A A 泮托拉唑 B 硫辛酸 C 氨基酸 D 左氧氟沙星 7 伊立替康配置好的溶液室温下放置不超过 A 小时 滴注时间为 A 6 小时 30 90 分钟 B 12 小时 30 90 分钟 C 6 小时 15 60 分钟 D 12 小时 15 60 分钟 8 利妥昔单抗 美罗华 初次使用 初始速度为 A 最大速度为 A 50mg h 400mg hB 100mg h 400mg hC 100mg h 300mg hD 50mg h 300mg h 9 曲妥珠单抗首次滴注时间为 A 以后 A 90 分钟 30 分钟 B 90 分钟 60 分钟 C 60 分钟 30 分钟 D 60 分钟 30 分钟 10 C 与培美曲赛连续滴注容易产生白色沉淀 A 谷胱甘肽 B 苦参碱注射液 C 硫普罗宁 D 泮托拉唑 11 地塞米松和 B 连续使用会产生白色沉淀 A 氨基酸 B 托烷司琼 C 左氧氟沙星 D 痰热清 12 异环磷酰胺的滴注时间为 C A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 5 小时 13 紫杉醇和多西他赛滴注的时间分别为 A A 3 小时 1 小时 B 3 小时 1 5 小时 C 2 5 小时 1 小时 D 2 5 小时 1 5 小时 14 卡铂和吉西他滨用药时 应先用 A 最好间隔 小时 A 卡铂 4 小时 B 吉西他滨 4 小时 C 卡铂 2 小时 D 吉西他滨 2 小时 15 CAF 方案先用 B 后用 和 A 环磷酰胺 5 氟尿嘧啶 阿霉素 B 环磷酰胺 阿霉素 5 氟尿嘧啶 C 阿霉素 环磷酰胺 5 氟尿嘧啶 D 5 氟尿嘧啶 环磷酰胺 阿霉素 16 EP 方案先用 D 后用 A 顺铂 依托泊苷 B 无先后顺序 C 同时用 D 依托泊苷 顺铂 17 患者静脉应用顺铂 用药后 根据用药的剂量进行水化利尿降低肾脏毒性 使患者每天尿量 保持在 C ml 避光输注 A 1500 B 1000 C 2000 3000 D 2000 18 患者静脉应用奥沙利铂 输注时间 A 小时 A 2 6 B 半小时内 C 8 小时以上 D 38 寒颤或低血压等感染表现 除血管导管外没有其他明确 的感染源 实验室微生物学检查显示 外周静脉血培养细菌或真菌阳性 或者从导管段和外周血 培养出相同种类 相同药敏结果的致病菌 A 12 B 48 C 24 D 4 17 PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训 考核合格且有 C 年及以上临床工 作经验的操作者完成 A 10 B 2 C 5 D 4 18 PVC 穿刺时应注意以下事项 宜选择 C 作为穿刺部位 避开静脉瓣 关节部位以及 有疤痕 炎症 硬结等处的静脉 A 下肢静脉 B 股静脉 C 上肢静脉 D 颈外静脉 19 输血起始速度宜慢 应观察 C min 无不适后再根据患者病情 年龄及输注血制品的成 分调节滴速 A 10 B 30 C 15 D 60 20 PICC CVC PORT 的冲管和封管应使用 A 注射器或一次性专用冲洗装置 A 10ml 及以上 B 5ml 及以上 C 10ml 以下 D 5ml 以下 21 连接 PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺 持续输液时无损伤针应每 B 更换一次 A 3 天 B 7 天 C 4 周 D 48 小时 22 PICC CVC PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每 C 更换 1 次 A 3 天 B 24 小时 C 7 天 D 48 小时 23 静脉导管拔除后应检查导管的完整性 PICC CVC PORT 还应保持穿刺点 D 密闭性 A 48h B 72h C 96h D 24h 24 PICC 穿刺消毒范围 以穿刺点为中心消毒皮肤 直径 A cm 铺巾 建立最大化无菌屏 障 A 20 B 15 C 20 D 15 25 留置针敷料上应注明 A A 日期 操作者签名 B 日期 操作者代号 C 日期 时间 D 日期 时间 操作者代号 26 输血器连续使用 C 需要更换 A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 6 小时 27 测量上臂围 应在肘横纹上 C 处测量上臂的周长 A 7cm B 5cm C 10cm D 15cm 28 堵塞深静脉导管的再通 A 脲激酶 注入1ml 保留20分钟 可重复进行 回抽 后 立即用20ml以 上生理盐水脉冲冲管 A 5000u ml B 500u ml C 3500u ml D 100u ml 29 可疑导管相关性静脉血栓形成时 应 A A 抬高患肢 B 指导患者多活动 C 热敷 D 按摩 30 全血 成分血及其它血液制品应从血库取出后 D 输注 1 个单位的全血或成分血应 在 输完 A 30 分钟内 2 小时 B 20 分钟 2 小时 C 20 分钟 4 小时 D 30 分钟 4 小时 31 关于皮肤消毒剂 碘伏 A 起效 75 酒精可减弱碘伏的作用 A 2 分钟 B 3 分钟 C 5 分钟 D 10 分钟 32 蝶翼针输液套件可以保留使用 B 要注意保护和固定好 防止脱出或污染 A 3 天 B 7 天 C 5 天 D 1 个月 33 PICC 的适应症 描述正确的是 B A 宜用于中短期静脉治疗 B 可用于任何性质的药物输注 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 耐高压导管除外 C 不可用于发泡剂药物输注 D 可应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 二 多选题二 多选题 1 输液过程中 应定时巡视 观察患者有无输液反应 穿刺部位有无 ABCD 等表现 A 红 肿 B 热 C 痛 D 渗出 2 配好的 PN 标签上应注明科室 病案号 ABD 和时间 A 床号 姓名 B 药物的名称 剂量 C 使用方法 D 配制日期 3 输血前应了解患者 BCD A 性别 B 血型 C 输血史 D 不良反应史 4 药物渗出后应观察渗出或外渗区域的 ABCD 并记录 A 皮肤颜色 温度 B 感觉等变化 C 关节活动 D 患肢远端血运情况 5 可疑导管相关性静脉血栓形成时 应抬高患肢并制动 不应 BCD 立即通知医师对症 处理并记录 A 做血管 B 超 B 热敷 C 按摩 D 压迫 6 可疑导管相关性静脉血栓形成时 应观察置管侧肢体 肩部 颈部及胸部 ABCD 及功能活动情况 A 肿胀 B 疼痛 C 皮肤温度及颜色 D 出血倾向 7 抗肿瘤药物外溢时 应记录外溢药物 AD 以及受污染的人员 A 名称 时间 B 批号 C 有效期 D 溢出量 处理过程 8 药物外渗的以下处理 正确的有 ABCDE A 立即停止在原部位输液 B 抬高患肢 C 及时通知医师 D 给予对症处理 E 建立外渗观察表 三 填空题三 填空题 1 静脉治疗 将各种药物 血制品以及血液 通过静脉注入 血液循环血液循环 的治疗方法 包括静脉 注射 静脉输液和静脉输血 2 药物渗出 静脉输液过程中 非腐蚀性非腐蚀性 药液进入静脉管腔以外的周围组织 3 所有操作应执行查对制度并对患者进行 两种两种 以上的身份识别 询问 过敏史过敏史 4 静脉注射 静脉输液 静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循 无菌技术操作无菌技术操作 原则 5 PICC 宜用于中长期静脉治疗 可用于 任何性质 任何性质 的药物输注 不应用于高压注射泵注射 造影剂造影剂 和 血液动力学监测血液动力学监测 耐高压导管除外 6 无菌技术 在执行医疗 护理操作过程中 防止一切 微生物微生物 侵入机体 保持无菌物品及无 菌区域不被污染的技术 7 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件 在满足治疗需要的情况下 尽量选择 较细较细 较短较短 的 导管 8 中心静脉导管 经锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉置管 尖端位于 上腔静脉上腔静脉 或 下腔静脉下腔静脉 的导管 9 药物外渗 静脉输液过程中 腐蚀性腐蚀性 药液进入静脉管腔以外的周围组织 10 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选 健侧健侧 肢体进行穿刺 有血栓史和血管手 术史的静脉不应进行置管 11 静脉推注刺激性 腐蚀性药物过程中 应注意观察 回血回血 情况 确保导管在静脉管腔内 12 PN 如需存放 应在