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文档简介
第六章 泻下药,凡能攻积、逐水,引起腹泻,或润肠通便的药物 泻下药,根据其药性和功效不同可分为:,攻下药:大黄、芒硝、番泻叶润下药:火麻仁、郁李仁、蜂蜜峻下逐水药:续随子、芫花、 大戟、巴豆、甘遂,1.泻下作用,2.利尿作用,3.抗病原体,4.抗炎作用,5.抗肿瘤作用,泻下药的药理作用 主要涉及以下几方面:,大黄,大黄药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下作用,胃黏膜保护,利尿改善肾功能,保肝、利胆,抗病原体,免疫调节,抗急性胰腺炎,对血液系统作用,抗炎、抗肿瘤,抗氧化抗自由基,大黄,芒硝,芒硝药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下,消炎,利尿, 抗菌,溶石,【主治】用于实热积滞,为里热燥结实证只要药。外用可用于目赤肿痛、口腔及咽喉肿痛糜烂。【用量】马200-500g;牛300-800g;猪25-50g;羊40-100g;犬、猫5-15g;兔、禽2-4g。【性味与归经】味咸、苦,性寒。归胃、大肠经。【相关配伍】治胃肠实热、大便燥结:芒硝、大黄各9g,枳实4.5g,厚朴6g。(伤寒论大承气汤)【应用】适用于实热积滞、大便燥结、腹满胀痛等,常与大黄、甘草同用,如调味承气汤。【禁忌】孕畜慎用;不宜与硫黄、三棱同用,芒硝,番泻叶,番泻叶药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下。抗菌,刺激肠蠕动,止血,【主治】泻热行滞,通便,利水。用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满【用量】马、牛30-60g;猪、羊5-10g;犬3-5g;兔、禽1-2g。【性味与归经】甘、苦,寒,有小毒;归大肠经。【应用】用于热结便秘,脘腹胀满等证,单用泡开水服枳实、厚朴同用。配槟榔、大黄、山楂等可治消化不良,食物积滞。配牵牛子、大腹皮等可治腹水。用量大时,可有恶心、呕吐、腹痛等副作用。【禁忌】孕畜慎用。,番泻叶,火麻仁,火麻仁药理作用 主要涉及以下几方面:,降脂作用,缓泻,降压,火麻仁,【主治】用于血虚津亏,肠燥便秘。【用量】马、牛120-180g,猪、羊10-30g,犬、猫2-6g【性味与归经】味甘,性平;归脾、胃、大肠经。【应用】用于邪热伤阴或素体火旺、津枯肠燥而致大便燥结证,常与杏仁、白芍、大黄等同用,如麻子仁丸;若治病后津亏及产后血虚所致的肠燥便秘,常与当归、生地黄等配伍。,郁李仁,郁李仁药理作用 主要涉及以下几方面:,降压作用,利尿作用,郁李仁,【主治】润燥滑肠,下气,利水。用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。具有润燥滑肠,下气行滞,利水消肿的功效。、【用量】马、牛20-60g;犬3-6g;猪、羊5-10g【性味与归经】性平,味辛、苦、甘;归脾、大肠、小肠经。【应用】用于肠燥便秘。常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。对水肿腹满、二便不利者,常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。【禁忌】孕畜慎用。,蜂蜜,蜂蜜药理作用 主要涉及以下几方面:,祛痰,杀菌,缓泻,促进愈合,蜂蜜,【主治】体虚不宜用攻下药的肠燥便秘;肺燥干咳、肺虚久咳等证;脾虚微弱等证。【用量】马、牛120-240g;猪、羊30-90g;犬5-15g。【性味与归经】甘,平,无毒;润肺,滑肠,解毒,补中。【应用】如枇杷叶,常用蜂蜜拌炒,以增强润肺之功;有解毒作用,用于缓解乌头、附子等的毒性。【禁忌】痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻忌服,忌与生葱同用。,甘遂,甘遂药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下作用,镇痛,利尿,甘遂,【主治】水肿;腹水;留饮结胸;癫痫;喘咳;大小便不通。【用量】马、牛15-25g;猪、羊0.2-1.5g;犬0.1-0.5g。【性味与归经】味,性寒,有毒;脾经,肺经,肾经,膀胱经,大肠经,小肠经。【应用】可单用,或与牵牛子同用,或与大戟、芫花为末,枣汤送服。如十枣汤;以甘遂为末,入猪心煨后,与朱砂末为丸服,如遂心丹;治湿热肿毒,可研末水调外敷。【禁忌】体虚及孕畜忌用,反甘草。,大戟,大戟药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下作用,抗噬菌体,大戟,【主治】1.京大戟泻水逐饮的功效较好,适用于水饮泛滥所致的水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不利。2.红大戟攻毒消肿散结较好,适用于热毒壅滞所致的疮黄肿毒等。【用量】马、牛10-15g;猪、羊2-6g;犬1-3g【性味与归经】苦,寒,有小毒;入肺、脾、肾经【应用】用于牛水草肚胀,可与甘遂、牵牛子等配伍,如大戟散【禁忌】孕畜及体虚者忌用,反甘草,芫花,芫花药理作用 主要涉及以下几方面:,利尿作用,止咳,祛痰,芫花,【主治】与大戟、甘遂类似,但作用稍缓,以泻胸肋之水饮积聚见长。【用量】马、牛15-25g;猪、羊2-6g;犬1-3g【性味与归经】苦、辛、温、有毒;入肺、脾、肾经【应用】用于水肿胀满,胸腹积水等,常与大戟、甘遂、大枣等配伍;外治冻疮【禁忌】体虚者及孕畜忌用,反甘草,续随子,续随子药理作用 主要涉及以下几方面:,镇静,镇痛,抗炎作用,续随子,【主治】泻下逐水,破血散瘀。【用量】马、牛1530g;猪、羊36g;犬13g【性味与归经】辛、温、有毒;入肝、肾经。【应用】可用于二便不通的水肿实证,常与大黄、牵牛子、大戟、木通等同用。能破血散瘀,用于血瘀之证,常与桃仁、红花配伍【禁忌】孕畜及体弱便溏者忌用。,巴豆,巴豆药理作用 主要涉及以下几方面:,泻下作用,抗菌作用,【主治】泻寒积,通关窍,逐痰,行水,杀虫。治冷积凝滞,胸腹胀满急痛,血瘕,痰癖,泻痢,水肿,外用治喉风,喉痹,恶疮疥癣。【用量】马
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