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Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块,乳房 女性美的象征,乳房肿块女性的多发病,传统治疗方法,包块切除术优点：切除干净、彻底缺点：创伤大、有切口疤痕影响美观、小包块局麻后不易发现、触诊阴性遗漏等等,Mammotome微创旋切术,优点：微创、活检成功率高 诊断准确性高、特异性高 能活检切除小于3cm的肿瘤 只需一次穿刺获取组织量大缺点： 有一定创伤性 对于肿瘤病灶不可能百分百完全切除 主要并发症为术后出血，Mammotome 旋切后需压迫止血。,Mammotome活检简介,1. Mammotome活检是一种新型的乳腺活检手段2. 出现于1994年。3. 它借助于影像引导和真空辅助对乳腺癌病灶进行微创旋切抽吸切除。我科于2004年引进，已行600余例手术,Mammotome装置图示,Mammotome活检工作原理示意图,Mammotome 活检获取的组织样本,B超引导mammotome活检声像图,操作方法,患者取仰卧位,常规消毒铺巾。 B超探头用乙醇消毒,先探测乳腺病灶。局部浸润麻醉。穿刺点一般选择在乳腺外侧腋中线平肿块水平,在预穿刺点用尖刀头切开皮肤长约0.3 cm 。Mammotome 旋切刀刺入并插到乳腺腺体与胸大肌之间直达病灶深面。,操作方法,打开旋切窗,使其头端凹槽完全对准病灶。 抽吸旋切,旋切刀还可作扇形旋转,以进行多次多处旋切 。最后用超声探测,明确无残留后终止旋切。 穿刺点皮肤小切口用无菌黏胶纸粘合。操作完成后局部压迫2h ,随后用宽胶带加压包扎24h。,结果,本组504病例中551处病灶均成功切除。超声检查均显示病灶消失。术后石蜡切片报告本组504例均为良性,其中乳腺纤维瘤378处、纤维腺病91处、囊性增生伴大导管扩张82处。所有患者术后均无严重并发症,仅4例出现皮下淤血,均在术后1530d 吸收,其中3例为3cm病灶。,结论,Mamatome 对乳腺疾病中的诊断价值 ：B 超引导下进行旋切,切除的组织更具有针对性；该操作可以一次性取得足量组织,大大提高了冰冻切片的准确率。Mammotome 对乳腺良性病变的治疗作用：能将 3.0 cm 的肿块, 传统的手术切除治疗仍是最佳选择。另外肿块越大,发生并发症的可能性也加大。本组3例皮下淤血，均发生于肿块径线3cm的患者。,结论,采用超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块, 尤其是小的乳
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