缓慢型心律失常

缓慢型心律失常,窦性停搏,较正常的PP间期为长的时间内无P波发生同时无QRS波群(可出现逸搏QRS)长P-P与窦律周期不呈整倍数关系,病态窦房结综合征（SSS）,心电图特点(是由一组症状组成的综合症，而不是一个疾病实体)持续而显著的窦性心动过缓（心率50bpm）窦性停搏或窦房阻滞心动过缓心动过速综合征房室交界区逸搏或逸搏心律，或房室交界区传导障碍（双结病变）部分病人最后发展为慢性房颤,窦房阻滞,窦房阻滞分为一度、二度、三度窦房阻滞和高度窦房阻滞,一度窦房阻滞,单纯的一度窦房阻滞在体表心电图无法诊断。（倘若一度窦房阻滞中出现窦性漏搏长歇，且长间歇PP间期小于短PP间期的2倍，则可提示一度窦房阻滞）,二度一型（文氏型）窦房阻滞,二度一型（文氏型）心电图表现为PP间距逐渐缩短，直到一次P波脱落出现长间歇，在这个长间歇中虽有窦性激动，但无P-QRS-T波群，最长PP间距小于任何PP间期的2倍；长间歇之前的PP间距最短；长间歇之后的第一次PP间距长于长间歇之前的任何一个PP间期。,二度二型窦房阻滞,P波突然脱落，出现长的PP间期，此长的PP间期为短PP间期的整倍数，常常为2-3倍,高度窦房阻滞,指大部分窦性激动不能下传至心房，表现为长时间窦性P波缺如，常出现下级潜在起搏点激动，如房性，交界性，室性逸搏。其长的窦性PP间期与短PP间期是3:1以上的倍数关系,三度窦房阻滞,又称完全性窦房阻滞，这时窦房结发出的激动完全不能下传到心房，不出现P波及其后的QRS波。但可由心房、房室交界区或心室发出逸搏，以维持心脏激动。三度窦房阻滞与窦性停搏极难区别。如果静注阿托品后转为二度窦房阻滞，方能诊断完全性窦房阻滞。事实上两者可以同时存在,逸搏,所有判断标准与该类型早搏指标相同，不同在于出现时机的延后房性逸搏室性逸搏交界性逸搏,房性逸搏,心电图特征1在一个较窦性周期为长的间歇之后出一个P 波2此房性P波的形态特点视房性异位起搏点的部位而异，但与同导联的窦性P波不同，频率在50-60次之间3 每个房性P波之后多继以室上性QRS波群，PR间期在0.12-0.20之间,房性逸搏心律,心电图特征1 窦性P波消失，连续3次或3次以上的房性P波，其特征与房性逸搏相同2 心房率与心室率相同，慢且规则，伴的房性心律不斉例外3 PP时间与逸搏前间歇相同，频率为50-604 P波常呈多源性5 一般房室传导与室内传导和窦性激动相同,交界性逸搏,心电图特征1 在一个较长间歇后延迟出现的QRS波群2 QRS波群形态与窦性下传者相同，偶可伴非时相性室内差异传导而略呈畸形3 QRS波群前后可见逆行P波，PR间期小于0.12S，RP间期小于0.20S，或QRS波群前后均不见逆行P波4 交界性逸搏前偶尔可出现窦性P波，但PR间期小于0.10S，说明两者无关，此系交界性逸搏与窦性激动发生了房室干扰所致,交界性逸搏心律,心电图特征1窦性P波消失，或虽有窦性P波，但有高度或完全性房室阻滞，出现3次或3次以上的QRST，其特点与交界性逸搏相同2 心室率缓慢节律匀齐，频率在40-60次，RR时间与逸搏前间歇相同 。若有两种不同的逸搏频率则考虑为交界区内游走心律。,室性逸搏,心电图特征1 在一个较窦性周期为长的间歇后，出现一宽大畸形的室性QRS波群，QRS波群时间多在0.12-0.16S，ST段与T波方向与QRS主波方向相反2 逸搏前间歇多数不规则，少数亦可较为规则。在临终前逸搏前间歇常进行性延长3 室性逸搏的QRS波群前后多无相关的P波,室性逸搏心律,心电图特征1 心室率缓慢，频率在20-40次，节律可规则，起搏点愈低，则频率愈慢且节律不规则，愈易发心室停搏或全心停搏。2 QRS波群宽大畸形，QRS时限大于0.12S，ST段和T波方向与