孕期营养课堂

九江美佛医院向每一位女性致敬！,孕 期 营 养 课 堂,孕 优前 生保 优健 育,一、如何推测预产期,计算预产期的方法有下列几种：1、按最后月经月份： 最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7 例如：最后月经日期：2001年5月13日 所以预产期应是：2002年2月20日,一、如何推测预产期,2、按引起妊娠的性生活日期： 从性生活日期算起第266天，即分娩之预定日期。,一、如何推测预产期,3、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠。,一、如何推测预产期,推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。,二、善用围产保健卡,善用围产保健卡 孕妇一旦怀孕了， 就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查。,二、善用围产保健卡,重视初查第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并对孕妇身体进行全面的检查，包括血、尿、白带、大便常规、肝肾功能、体重、血压。医生可根据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导。,二、善用围产保健卡,通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况、以后孕期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解，所以非常重要。,四、孕检的检查项目,常规包括胎心、血压、体重，宫高、腹围、骨盆测量等,三、孕期检查的时间及次数,孕期检查的时间及次数1、初查：孕12周之前 复查：孕12周后每4周一次 孕28周后每2周一次 孕36周后每周一次 共九次2、高危妊娠增加次数,四、孕检的检查项目,其他根据病情需行下列检查 一、查血常规(血型)： 二、各型肝炎、肝脏损伤诊断： 三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。 四、查艾滋病病毒(aids)： 五、梅毒血清学检查： 六、尿常规检查： 七、染色体检测： 八、查ABO溶血： 九、胸部透视、摄片： 十、神经管畸形筛查： 十一、超声心动检查： 十二、乳腺检查：,五、孕期哪些异常现象应引起注意,孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清,五、孕期哪些异常现象应引起注意,(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水,五、孕期哪些异常现象应引起注意,孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。,六、孕期需补充哪些营养,要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。,六、孕期需补充哪些营养,1、叶酸 叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。,六、孕期需补充哪些营养,叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。 孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。,六、孕期需补充哪些营养,深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。,六、孕期需补充哪些营养,2、铁质：铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。,六、孕期需补充哪些营养,吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶，因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁。,六、孕期需补充哪些营养,3、锌质和维生素B12： 锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。 维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。,六、孕期需补充哪些营养,肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。如您是素食者，配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。,六、孕期需补充哪些营养,4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。,六、孕期需补充哪些营养,植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。,六、孕期需补充哪些营养,5、钙质：钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体会从贮藏库（如骨骼）中获取钙质，这会导致您的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋，此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至1500毫克。,六、孕期需补充哪些营养,6、蛋白质和维生素 胎脑的发育还需要35%的蛋白质，能维持和发展大脑功能，增强大脑的分析理解及思维能力。维生素及矿物质能增强脑细胞的功能。,六、孕期需补充哪些营养,因此，从怀孕起，准妈妈就应该注意增加营养，尤其是钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）等微量元素、多种维生素及蛋白质的供给。,七、孕妇吃什么能保持大便通畅,膳食纤维可加速肠蠕动，促进肠道内代谢废物的排出，减轻孕期的便秘。 - 吃纤维多的食品：山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜； - 吃残渣多的食品：韭菜、芹菜、海带； - 吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果； - 吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；,七、孕妇吃什么能保持大便通畅,- 吃富含有机酸的食品：酸奶； - 吃含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁； - 吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物； - 每日清晨起床饮凉开水一杯。 禁用剧泻药物，以免引起流产、早产或胎膜早破等。,八、早孕期患有感冒应如何处理,早孕期(妊娠13个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,此期若患感冒对胎儿危害较大。因此早孕期感冒应积极治疗。对轻度感冒仅有鼻塞,轻微头痛者一般不需用药,应多饮开水,充分休息,也可适当用些中药,如感冒冲剂,感冒胶囊等,一般很快自愈。,八、早孕期患有感冒应如何处理,如出现高热,体温达39以上,咳嗽,头痛等症状时,应卧床休息,多饮水,并积极采取降温措施,可用温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦试颈部,两则腋窝和窝,反复擦试2030分钟后测量体温,仍不可继续擦试,直至体温降至38以下止。并到医院就诊,在医生指导下用药,且不可盲目用退热剂之类药物。对持续高烧达3天以上者应积极治疗,病情痊愈后检查,确诊胎儿是否正常,如发现死胎应及时终止妊娠。合并细菌感染者应在医生指导下选用抗生素治疗。在孕中期行B超,羊水等检查方法,了解胎儿有无畸形或发育异常,并做相应处理,九、临产有哪些征兆,1、腹部轻松感2、假阵缩持续时间较短，而间歇时间长，并且无规律性。宫缩强度弱，无痛感，宫缩只引起轻微胀痛，并且仅局限于下腹部。不引起宫颈口的扩张，也不使胎先露下降。小剂量的镇静剂即可抑制这种“假阵缩”，借此可鉴别真假临产。3、见红,十、临产前妈妈的准备工作,1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物。2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世界上的宝宝来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不安、烦躁，而且能早早地感受到母爱。3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让您的宝宝感觉清爽舒适。,十、临产前妈妈的准备工作,5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。8.出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,1、电脑电脑操作是否影响女性的不良妊娠结局和出生的胎儿，现在还不能有完全肯定的结论。为了安全起见，从优生优育的角度出发，还是应当有一定的防护措施。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,妇女在怀孕期间，不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作。,怀孕妇女使用电脑时姿势不能固定不变，工作时间不宜过长，以半小时为宜。适当休息、适时活动十分重要。保持长时间的固定坐位，有碍胎儿生长发育。有专家认为，电脑操作人员的月经不调和不良的生殖状况，与长时坐位、静力作业有一定关系。,电脑操作室多数装有空调设备，缺少空气的自由交换。室内C02浓度往往偏高，空气中细菌总数超过国家卫生标准的机会多，空气中负离子浓度低，正离子浓度相对增高，臭氧浓度极低，室内外温差大，这些都对怀孕妇女的健康有一定影响。因此，孕妇在妊娠头3个月应减少电脑操作，每天看电视的时间也不要超过3个小时。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,2、手机 手机本身所发射的高频电磁波对人体会产生危害。胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤。如果是在胚胎形成期，受到电磁辐射，有可能导致流产；如果是在器官形成期，正在发育的器官可能产生畸形；而在胎儿中枢神经系统的发育期，若受到辐射，则可能导致婴儿智力低下。所以专家认为妊娠头3个月，也就是妊娠早期，受辐射影响的危险比妊娠中、晚期的危险大得多。因此，为了宝宝的健康发育，在孕早期的3个月最好远离心爱的手机。,使用手机时需采取一些防护措施：手机防辐射配置。手机远离头部、胸前、腰部。信号接通的瞬间最好把手机放在离头部、胸前、腰部远一点的地方，这样能减少80%至90%的辐射量。远离充电器。充电时，它周围会产生很强的电磁波，能杀死人体内的免疫细胞，所以，专家提醒，人体应远离手机充电插座30公分以上，切忌放在床边。缩短通话时间。一定要使用手机时，要长话短说，此外，最好把手机放在手包里或者桌子上，不要把手机挂在胸前。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,（3）微波炉对孕妇有影响吗 微波炉产生微波的同时会产生强电磁波，会影响胎儿的大脑发育，甚至可致胎儿先天性白内障，所以孕妇应减少微波炉的使用，特别是头3个月，一定要远离微波炉。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,（4）电热毯可以使用吗 人体与电热毯之间的感应电压可达4070伏特，而且可以产生15毫安的电流，并产生足以危害胎儿健康的电磁波。所以孕妇最好少用电热毯，如果一定要用，也最好提前打开，并在上床之前关闭电热毯开关。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,5、孕妇可以养宠物吗？ 孕妇养宠物，其后代比普通人更容易患精神病，大多数精神病人母亲在孕期与猫、狗等宠物有过密切接触。孕妇感染弓形虫会影响胎儿神经发育。在城市，弓形虫感染源主要是猫、狗等家庭宠物。弓形虫病经母亲传染给胎儿，则可引起流产、死胎或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。 在怀孕期间不宜与猫、狗等宠物“亲密接触”。,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,6、孕期禁用的哪些化妆品？染发剂导致胎儿畸形。所以孕妇不宜使用染发剂。冷烫精，化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育，少数妇女还会对其产生过敏反应。因此，孕妇也不宜使用化学冷烫精。口红。孕妇涂抹口红以后，空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上，并随着唾液侵入体内，使孕妇腹中的胎儿受害。鉴于此，孕妇最好不涂口红，尤其是不要长期抹口红,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,7、其他孕期的危险因素： 孕期不宜使用清凉油孕期不能接触农药等刺激性化学药品孕期不宜接触汽油等有害气体孕期禁止接触X线孕期不宜长时间看电视孕期不宜长时间吹电风扇孕期要避免噪音影响孕期不宜常去公共场所,十一、生活中有哪些电器辐射和人的行为对胎儿有影响 ？,7、其他孕期的危险因素： 孕期不宜使用清凉油孕期不能接触农药等刺激性化学药品孕期不宜接触汽油等有害气体孕期禁止接触X线孕期不宜长时间看电视孕期不宜长时间吹电风扇孕期要避免噪音影响孕期不宜常去公共场所,产后保健,二、产褥期保健护理,1、心理护理,一、产褥期护理及卫生保健,刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过68周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这68周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。,二、产褥期保健护理,2、一般护理（1）外阴的清洁卫生：每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。勤洗勤换内裤，有会阴侧切者，最好向切口对侧卧位，防止阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合。 （2）注意个人卫生：每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。,二、产褥期保健护理,4、产褥期饮食与营养产后小时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日45顿。不要过分限制盐的摄入（因产妇大量出汗），贫血的产妇要吃含铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。,二、产褥期保健护理,5、性生活 产褥期不宜性交，哺乳期虽无月经，要坚持避孕，避孕工具以阴茎套为好。,二、产褥期保健护理,6、产后运动 正常分娩者，24小时后就可下床活动。如有会阴侧切、剖宫产等可据医生建议延迟下床时间。,二、产褥期保健护理,7、产后复查 产后42天应到门诊复查，复查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。,三、乳房保健,母乳是婴儿的最好食品，许多年轻的母亲担心哺乳会引起乳房下垂，其实，乳房下垂与妊娠后激素的分泌，母亲体重增加过多，重力的作用，年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关，而不是由母乳喂养造成的。只要注意孕期和产后乳房保健，哺乳不会引起乳房下垂。,三、乳房保健,乳房保健十分重要，应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒适、合体的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势，婴儿应把大部分乳晕含在口中，双唇外翻呈鱼唇状，正确的含接姿势可减少发生乳头皲裂；两侧乳房喂奶时间应均匀，以免双侧乳房大小不等，影响美观；哺乳结束时，不要强行用力将乳头从婴儿口中拉出，正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入，让婴儿张开口，乳头会自然的从口中脱出；胀奶时，可采取按摩、热敷等方法，防止发生乳汁淤积；乳母还要学会正确的挤奶方法，避免因手法不当引起乳房疼痛和损伤；睡眠时应保护乳房，注意不使乳房受压。另外，还应适时断奶；配戴棉质、松紧适宜的哺乳胸罩，对乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通畅，有利于改善乳房的血液循环。同时，对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。,三、乳房保健,哺乳妈妈需注意的问题：腰酸腿疼要保证摄入充足的钙大量掉头发不要过度用脑两个乳房大小不一致正确哺乳。身体僵硬、不灵活多喝水，多运动乳房松弛下垂坚持戴乳罩、坚持运动感觉心情烦躁，易发脾气少吃酸性食物明显消瘦注意产后休养经常困倦保证睡眠质量皮肤松弛，皱纹明显增多多吃含胶质的食物,四、产褥期遇到的主要问题有：,1、恶露的处置：何谓恶露? 当胎儿娩出后的34周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起，从阴道内排出，俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露，颜色鲜红，3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生治疗。恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手，大小便后也应立即洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次，务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部的清洁。,四、产褥期遇到的主要问题有：,2、会阴伤口的清洁： 如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最先几天里，恶露量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常掉换。大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的清洁干燥，以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天12次，持续23周，这对伤口肌肉的复原极有好处，效果很好。坐盆的药液可选用无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位对伤口也有影响，如果伤口在左侧，应当向右侧睡；如果伤口在右侧就应向左侧睡。,五、谨防“月子病”,月子病医学上被称为产褥感染，涵义很广，概括一切在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病；产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多