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HHL2008应labsky bbs第三场技能大赛之征 生化检测在肾病早期诊断中的应用 尿液检测在肾病早期诊断中的应用 尿液检测在肾病早期诊断中的应用 尿液微量白蛋白的测定 2微球蛋白 2 microglobulin N 乙酰 D 氨基葡萄糖苷酶 N acetyl D glucosaminidase NAG 葡萄糖苷酶 glucosdiase GLU 谷氨酰转移酶 glutamyltransferase GT 尿液微量白蛋白的测定 健康人的尿液白蛋白一般小于20mg L 大于30mg L时即提示异常 定义 微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过健康人水平 但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白 检测方法 染料结合法 放射免疫分析 酶联免疫吸附 免疫比浊分析 胶体金纸片报告方式 定时留尿法 g ml mg 24h 晨尿法 mg L 随机留尿法 mg mmolCr mg gCr 国际上以尿白蛋白排泄率 20mg L或尿总蛋白 30mg 24h作为尿微量白蛋白的临界值 2 微球蛋白 2 Microglobulin 性质 一种低分子量的蛋白质 1 18万 是细胞膜上完整组织相溶性抗原HLA的一部分 检测方法 放射免疫分析 RIA 酶免疫分析 EIA 参考值 血 2 M 3 0mg L尿 2 M 0 2mg L临床意义 肾小管疾病 血清 2 M异常增高 N 乙酰 D 氨基葡萄糖苷酶 N acetyl D glucosaminidase NAG NAG是一种位于溶酶体内的酸性水解酶 存在于所有组织中 以前列腺和肾近球肾小管溶酶体含量最高 临床应用 各种肾脏疾病 急慢性肾功能不全 肾病综合症 肾移植排斥反应 早期诊断 药物性肾损害 其他系统疾病 糖尿病肾病 高血压肾病 葡萄糖苷酶 glucosdiase GLU GLU主要存在于肾小管上皮细胞刷状缘 在血清中的含量极低 且分子量大 9万 不易通过肾小球 因而尿中的 GLU主要来自肾小管上皮细胞 检测方法 用麦芽糖做底物 经 GLU的水解作用生成葡萄糖 再用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的生成率 临床意义 肾小管损伤的敏感指标 谷氨酰转移酶 glutamyltransferase GT GT广泛存在于人体各组织中 以肾 肝 胰等组织含量最高 尿中 GT浓度较高 原尿无需预先浓缩 检测方法 用 谷氨酰对硝基苯胺做底物 测定游离的对硝基苯胺量 临床意义 G
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