病区各班护士工作流程

1 护士长工作流程护士长工作流程 时间工作内容标准 07 45 08 00分钟到岗 检查夜间工作完成情况 检查交班本 危重病人护理记录 情况 治疗室 护士站环境卫生 08 00 08 30 组织晨会交班 交接夜间情况 传达会议精神 与辅助护士 1 辅 助护士 3 责任护士 责任组长共 同床头交接危重 特一级病人 指导当日工作 08 30 09 00进行查房 检查晨间护理 床头 卡 腕带 床铺 全面评估病人 了解病人需求 掌握病房动态信 息 做到全面了解 09 00 10 00 整理出院病历 检查出院病历书 写是否规范 费用是否合理 有 无漏费 10 00 11 00 护理查房 全面了解病人情况 检查各班工作完成情况 核心制 度落实情况 并给予针对性指导 检查新入院病人入院宣教 基础 护理落实情况 手术病人 特一 级病人医嘱执行情况 基础护理 落实情况 11 00 11 30 参与核对医嘱 检查指导临床护 理带教工作 参加危重病例讨论 抢救等工作 11 30 14 30 重点查看手术病人 特一级病人 基础护理情况 出院病人 床单 元处理与消毒情况 14 30 15 00巡视病房 了解病人需求 检查 新入院 手术病人 特一级病人 1 准时到岗 每天检查夜 间工作完成情况 对存在 问题在晨会进行反馈 及 时整改 2 按时召开晨会交班 全体医护人员参加 交班 内容客观 真实 完整 程序规范 根据报告做出 总结 扼要布置当天的工 作 3 每日进行护理查房 检查护理工作情况 记录 齐全 4 检查出院病历和运行 中病历书写情况 各项护 理文书书写规范 签字符 合要求 5 随时巡视病房 了解 并掌握危重及一级护理患 者的情况 参与危重患者 的抢救护理工作 严格遵 守和履行各项规章制度 岗位职责和操作流程 落 实各项护理核心制度 6 监督 指导每日的医 2 基础护理情况 15 00 16 00 检查各记录本填写情况 抢救物 品 药品登记情况 检查运行中 病历书写情况 协调各种关系 处理行政事务 16 00 17 00 督促或组织三基学习 业务学习 护理查房 质控 工休座谈 政 治学习 根据每日工作反馈情况 检查科内各种制度 流程的落实 情况及文书书写 堵塞漏洞 计 划每周工作重点 17 00 参加晚间护理 全面了解病人情 况 检查各班工作完成情况 基 础护理工作情况 并给予针对性 指导 嘱查对 参与每周 一 四 两次医嘱大查对并签 名 7 及时检查进修 实习 护士的工作和带教情况 按计划组织教学讲课 按 时进行出科考试和书写实 习鉴定 8 重点检查新入院 手 术病人 特一级病人基础 护理情况 发现问题立即 整改 使之达到护理质量 评价标准 9 定期检查各种记录本 填写情况 抢救物品 药 品登记情况 各项记录填 写准确 及时 完整 符 合标准要求 10 每月按计划组织业务 学习 有记录 有登记 定期进行考核 11 定期召开工休座谈会 有记录 有对意见和建议 的落实 改进情况 及时 向患者反馈 12 严格执行护理质量检 查制度 随时监控护理质 3 量 每月按时进行检查 并对质量缺陷进行原因分 析 制定改进措施 进行 跟踪验证 检查有登记 按要求填写登记表并进行 反馈 责任组长工作流程责任组长工作流程 时间工作内容标准 07 45 到岗 08 00 准时参加晨会交班 与辅助护士 1 辅 助护士 3 责任护士 护士长床头交接 所管的特 一级病人 了解病人情况 强化基础护理质量 08 30 巡视病房 全面评估所管病人病情 生活自理能力 按分级护理要求提供 生活护理 与护士长参与护理查房 早 全面熟悉评估病人 掌握病人 病情 督促指导责任护士做好危重病 人的基础护理 09 00 负责本组病人治疗 处置工作 包括 特殊治疗 吸氧 雾化等 注意各项 操作的告知 10 00 巡视病房 全面评估所管病人情 提 供照顾帮助 11 00 参与核对医嘱 负责本组新病人的入 院宣教 医嘱执行 卫生处理等基础 护理服务 11 30 重点查看手术病人 特一级病人医嘱 执行及基础护理情况 给予督促指导 14 30 到岗巡视病房 全面评估所管病人病 情 生活自理能力 按分级护理要求 1 掌握分管病人的 八 知道 严格执行危重病 人的护理常规及专科护理 常规 交接班清楚 2 熟练运用护理程序方 法 护理计划落实 护理 效果好 3 按分级护理要求 做 好基础护理和危重病人的 护理 无压疮 无烫伤 无坠床 4 严格执行查对制度 准确及时地执行医嘱 无 差错事故 5 严格遵守无菌技术原 则 作好消毒隔离工作 无交叉感染 6 与护理有关的特殊治 疗 特殊检查 特殊用药 应告知病人并记录 7 定时巡视病人 观察 病情变化 保持各种管道 通畅 无导管脱落 8 危重 大手术 疑难 病人护理措施落实 互利 记录及时准确 护理文件 书写达 90 9 根据病人的不同阶段 作健康教育和康复指导 4 提供生活护理 对本病区危重 特一 级病人治疗 护理重点指导 15 00 负责本组病人治疗 处置工作 包括 特殊治疗 吸氧 雾化等 注意各项 操作的告知 16 00 对本组病人进行健康宣教 术前指导 17 00 参与晚间护理 覆盖率 100 10 保持病房整洁 11 进修实习教学目标达 标 责任组长工作职责责任组长工作职责 1 提前 15 分钟接班 负责分管患者的晨间护理工作 病室开窗通风 保持病 房整洁 安静 符合质控要求 2 参加晨会交班 认真听取夜班报告 分管患者床头交班 阅读本组重危患者 夜间入院患者 手术患者等患者护理记录 3 负责分管患者的治疗和各项护理工作 负责当日手术患者的治疗与护理 协 助各组做好分管患者临时医嘱执行 认真执行规章制度和技术操作规程 正 确地执行医嘱 按时完成治疗 护理工作 做好查对和交接班工作 不断提 高护理质量 严防差错事故 4 经常巡视病房与患者沟通 做好患者的健康教育 咨询 患者术前 术后教 育 功能锻炼 饮食管理及出院指导等 5 仔细观察病情变化和心理状态 发现问题及时报告和处理 并做好相应的记 录 随时做好分管患者的抢救准备工作 6 负责抢救及出入院护理 负责分管床位的抢救 新入院护理 入院介绍及出 院患者指导 做好终末消毒 掌握分管患者八知道 7 分配新入院患者床位 做好环境介绍 入院宣教 按护理程序进行评估 观 察并记录 根据病情进行阶段性 针对性的疾病宣教 8 做好手术患者的术前宣教 术后护理 对下午手术患者做好术前准备 通知 禁食 皮试 灌肠 备皮及准备术前用药等 9 办理出院患者病历 5 10 负责急救物品管理检查 保持毒麻药 急救物品完好 呈备用状态 做到 四定 定位置 定数量 定期检查 定人管理 检查毒麻药使用情况 氧气 吸痰机 心电图机 电源插座 监护仪 除颤仪 抢救车及各种急救 用包 管等 11 十一 配合护士长做好病区管理工作及质控检查 责任护士工作流程责任护士工作流程 时间工作内容标准 07 45 到岗清 点应接物品 阅读交班报告 填写接班本 08 00 准时参加晨会交班 与与辅助护士 1 辅助护士 3 责任组长 护士长床头交 接所管的特 一级病人 了解病人情 况 强化基础护理质量 08 30 巡视病房 全面评估所管病人病情 生活自理能力 按分级护理要求提供 生活护理 09 00 负责本组病人治疗 处置工作 包括 特殊治疗 吸氧 雾化等 注意各项 操作的告知 10 00 巡视病房 全面评估所管病人病情 提供照顾帮助 11 00 参与核对医嘱 负责本组新病人的入 院宣教 自我介绍 医嘱执行 卫生 处理等基础护理服务 14 30 到岗巡视病房 全面评估所管病人病 情 生活自理能力 按分级护理要求 提供生活护理 15 00 负责本组病人治疗 处置工作 包括 特殊治疗 吸氧 雾化等 注意各项 操作的告知 16 00 对本组病人进行健康宣教 术前指导 17 00 晚间护理 1 掌握分管病人的 八 知道 严格执行危重病 人的护理常规及专科护理 常规 交接班清楚 2 熟练运用护理程序方 法 护理计划落实 护理 效果好 3 按分级护理要求 做 好基础护理和危重病人的 护理 无压疮 无烫伤 无坠床 4 严格执行查对制度 准确及时地执行医嘱 无 差错事故 5 严格遵守无菌技术原 则 作好消毒隔离工作 无交叉感染 6 与护理有关的特殊治 疗 特殊检查 特殊用药 应告知病人并记录 7 定时巡视病人 观察 病情变化 保持各种管道 通畅 无导管脱落 8 危重 大手术 疑难 病人护理措施落实 互利 记录及时准确 护理文件 书写达 90 9 根据病人的不同阶段 作健康教育和康复指导 覆盖率 100 10 保持病房整洁 11 进修实习教学目标达 标 6 责任护士工作职责责任护士工作职责 一 提前 15 分钟接班 负责分管患者的晨间护理工作 病室开窗通风 保持病 房整洁 安静 符合质控要求 二 参加晨会交班 认真听取夜班报告 分管患者床头交班 阅读本组重危患 者 夜间入院患者 手术患者 分娩等患者护理记录 三 负责分管患者的治疗和各项护理工作 认真执行规章制度和技术操作规程 正确地执行医嘱 按时完成治疗 护理工作 做好查对和交接班工作 不断提 高护理质量 严防差错事故 四 随医生查房 了解患者的心理 精神 社会 文化状态并进行护理 经常 巡视病房与患者沟通 做好患者的健康教育 咨询 患者术前 术后教育 功 能锻炼 饮食管理及出院指导等 五 仔细观察病情变化和心理状态 发现问题及时报告和处理 并做好相应的 记录 随时做好分管患者的抢救准备工作 六 热情接待新患者 做好环境介绍 入院宣教 按护理程序进行评估 观察 并记录 根据病情进行阶段性 针对性的疾病宣教 七 做好手术患者的术前宣教 术后护理 对下午手术患者做好术前准备 通 知禁食 皮试 灌肠 备皮及准备术前用药等 八 配合护士长做好病区管理工作 助理护士工作流程助理护士工作流程 时间工作内容标准 07 00 到岗 进行晨问护理 整理床单 协助 做好局部清洁和梳头 刷牙 保持病人 1 掌握分管病人的 八 知道 严格执行危重病 7 病房整洁 07 30 协助病人进食 08 00收集各种化验标本 核对无误后及时送 检 08 20 发放病人一日清单 09 00 巡视病房 了解病人需求 提供生活护 理准备新病人的病床单位 填写床头卡 准备手术病人麻醉床及抢救仪器 10 00 清点领取药物 外出陪检 11 00 巡视病房 监测生命体征 发现异常及 时报告 了解病人需求 落实病人生活 护理 11 30 做好出院病人床单位的终末处理 15 00 到岗巡视病房 监测生命体征 发现异 常及时报告 了解病人需求 落实病人 生活护理 人的护理常规 交接班清 楚 2 落实专业护士制定的 护理计划 护理效果好 3 按分级护理要求 做 好基础护理 晨晚间护理 皮肤护理 无压疮 无烫 伤 无坠床 保持病人整 洁 4 严格执行查对制度 准确及时到执行医嘱 无 差错事故 5 严格遵守无菌技术原 则 做好消毒隔离工作 无交叉感染 6 与护理有关的特殊治 疗 特殊检查 特殊用药 应告知病人并记录 7 定时巡视病人 观察 病情变化 保持舒适卧位 和个种管道畅通 无导管 脱落 8 危重 大手术 疑难 病人护理措施落实 护理 记录及时准确 护理文件 书写达 90 9 根据病人的不同阶段 作健康教育和康复指导 覆盖率达 100 10 保持病房整洁 助理护士工作职责助理护士工作职责 一 留取各种标本 执行术前医嘱 督促 协助患者留取尿 粪及痰 标本 放到指定位置并送化验室 二 负责晨晚间护理 包括床单位整理 面部清洁 口腔护理 管道 护理 卧位护理 皮肤 头发护理 足部护理 会阴护理 排泄护理 等 8 三 做好住院患者的安全管理工作 四 执行医嘱中的临床护理部分 如压疮护理等 五 负责监测生命体征 辅助护士辅助护士 1 1 工作流程工作流程 时间工作内容标准 07 45 到岗 清点应接物品 阅读交班报告 填写接班本 08 00 准时参加晨会交班 与辅助护士 3 责 任护士 责任组长 护士长床头交接 所管的特 一级病人 了解病人情况 强化基础护理质量 09 00 处理转抄医嘱 负责药品的配制 新 入院病人处理 手术病人的交接 11 45 同责任护士床头交接 全面了解病人 情况 并重点掌握特 一级病人病情 巡视病房 全面评估所管病人病情 生活自理能力 按分级护理要求提供 生活护理 负责病人治疗 处置工作 包括特殊治疗 吸氧 雾化等 并 1 掌握分管病人的 八 知道 严格执行危重病 人的护理常规 交接班清 楚 2 落实专业护士制定的 护理计划 护理效果好 3 按分级护理要求 做 好基础护理 晨晚间护理 皮肤护理 无压疮 无烫 伤 无坠床 保持病人整 洁 4 严格执行查对制度 准确及时到执行医嘱 无 差错事故 5 严格遵守无菌技术原 则 做好消毒隔离工作 无交叉感染 6 与护理有关的特殊治 疗 特殊检查 特殊用药 应告知病人并记录 7 定时巡视病人 观察 病情变化 保持舒适卧位 和个种管道畅通 无导管 脱落 8 危重 大手术 疑难 病人护理措施落实 护理 记录及时准确 护理文件 书写达 90 9 根据病人的不同阶段 作健康教育和康复指导 覆盖率达 100 9 注意各项操作的告知 14 00 负责新病人的入院宣教 自我介绍 医嘱执行 卫生处理等基础护理服务 15 30 绘制体温单 书写交班报告 整理护 士站 治疗室 做好交接班准备 10 保持病房整洁 辅助护士辅助护士 1 1 工作职责工作职责 一 提前 15 分钟接班 清点物品并记录 二 参加晨会交班 认真听取交班报告 阅读重危患者 新患者 手术患者 分娩等患者护理记录 参加床头交班 三 负责处理当日医嘱 通知治疗班 责任护士及时执行医嘱 负责抄写治疗 单 护理单 服药单等 四 负责执行中午全科各项治疗 护理工作 做好与责任护士的交接工作 注 意巡视 观察病情及输液情况 发现异常及时报告值班医生 五 写交班报告 认真完成护理记录 记录危重患者病情及出入量 为下一班 做好准备工作 认真做好交接班工作 六 保持办公室的清洁 卫生 整齐 随时清扫 下班前必须彻底打扫卫生 辅助护士辅助护士 2 2 工作流程工作流程 时间工作内容标准 15 45 到岗 清点应接物品 阅读交班报告 填写接班本 16 00 与辅助护士辅助护士 1 责任护士 责 1 交接内容细致 全面 无遗留 2 掌握危重病人的 八 知道 严格执行危重病 人的护理常规 交接班清 10 任组长 床头交接所管的特 一级病 人 了解病人情况 强化基础护理质 量 16 30 核对医嘱 负责药品的配制 新入院 病人处理 手术病人的交接 17 30 巡视病房 全面了解病人情况 并重 点掌握特 一级病人病情 评估所管 病人病情 生活自理能力 按分级护 理要求提供生活护理 19 30 绘制体温单 20 00 负责病人治疗 处置工作 包括特殊 治疗 吸氧 雾化等 并注意各项操 作的告知 负责新病人的入院宣教 自我介绍 医嘱执行 卫生处理等基 础护理服务 21 00 与医生一起共同巡视病房 清理陪护 及时关灯 22 30书写交班报告 整理护士站 治疗室 做好交接班准备 楚 3 按时准确及时地完成 夜间医嘱和各项治疗护理 工作 认真查对 无差错 事故 4 按分级护理要求 做 好基础护理 晨晚间护理 皮肤护理 无压疮 无烫 伤 无坠床 5 严格遵守无菌技术原 则 做好消毒隔离工作 无交叉感染 6 随时巡视病房 及时 发现病情变化 及时报告 及时处理 及时配合抢救 无意外发生 7 对昏迷 躁动 老年 小儿病人有安全防护措施 保持舒适卧位和各种管道 畅通 无导管脱落 8 观察输血 输液的反 应 无渗液 漏夜 无空 气栓塞 9 各种护理记录及时 准确 完整 护理文件书 写率达 90 夜间交班报 告符合要求 如遇到医疗 纠纷及时封存病历 及时 报告院值班 有记录 10 保持治疗室 办公室 清洁 整齐 保持病房整 洁 发现非医疗护理的不 安全因素引起的意外要及 时报告院值班 确保病人 安全 11 辅助护士辅助护士 2 2 工作职责工作职责 一 提前 10 15 分钟接班 认真交接班 巡视病房 危重患者床头交接 清点 用物并及时登记 二 按分级护理要求 定期巡视病房 严密观察病情变化 必要时及时通知医 师并做好记录 三 按时测量体温 脉搏 呼吸 血压 保证各种记录 表格绘制 统计工作 准确无误 及时 按常规做好注射 治疗 发药工作 四 核对医嘱 做好特殊检查 特殊治疗及手术前准备工作 五 严格执行医嘱 及时完成新入院患者的治疗及护理 同时进行必要的健康 教育 六 协助两头帮班护士做好患者的晚间护理工作 督促探视者离开病房 按时 熄灯 观察患者睡眠情况 做好住院患者的安全管理工作 七 整理病房环境 保持卫生 消毒治疗室 换药室 八 随时做好抢救准备工作 九 写交班报告 认真完成护理记录 记录危重患者 发生病情变化患者病情 及出入量 为下一班做好准备工作 认真做好交接班工作 辅助护士辅助护士 3 3 工作流程工作流程 时间工作内容标准 22 45 到岗 清点应接物品 阅读交班报告 填写接班本 23 00 与辅助护士 2 床头交接所管的特 一 级病人 了解病人情况 强化基础护 1 交接内容细致 全面 无遗留 2 掌握危重病人的 八 知道 严格执行危重病 人的护理常规 交接班清 楚 12 理质量 23 30 核对医嘱 负责药品的配制 新入院 病人处理 手术病人的交接 00 30 巡视病房 全面了解病人情况 并重 点掌握特 一级病人病情 评估所管 病人病情 生活自理能力 按分级护 理要求提供生活护理 03 30 绘制体温单 04 00 负责病人治疗 处置工作 包括特殊 治疗 吸氧 雾化等 并注