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家兔失血性休克,shock的概念,强烈的有害因子作用于机体,急性循环衰竭,全身性危重的病理过程,微循环障碍重要脏器的灌流不足细胞功能代谢障碍,特点,微循环(microcirculation),微循环：是指微A与微V之间微血管的血液循环,是组织与血液物质交换的最小功能单位。, 直捷通路, 动-静脉短路, 迂回通路 (真毛细血管通路)：营养通路,:微循环痉挛期；休克早期 缺血缺氧期,Shock,:微循环淤滞期;休克期 淤血缺氧期,:微循环衰竭期;休克晚期,缺血缺氧期微循环的变化,少“灌”少“流”,“灌” “流”,淤血缺氧期微循环的变化,“灌”而少“流”,“灌”“流”,衰竭期微循环的变化,不“灌”不“流”,“灌” “流”停滞,【实验目的】,通过颈总A放血复制失血性休克模型，观察血压、压力反射（P）及肠系膜微循环的变化，探讨休克的发生发展机制观察输液抢救对机体的影响,【实验对象】家兔【器材药品】RM6240生物信号处理系统、微循环恒温灌流盒、显微镜、手术器械、监测血压装置及输液装置、1.5%戊巴比妥钠、0.5%肝素、生理盐水。,1、实验准备1）家兔称重、麻醉、固定。2）颈部手术：做颈正中切口，钝性分离两侧颈总动脉及一侧颈静脉，穿双线。3）腹部手术：做左侧腹直肌旁切口，长约6cm（靠近微循环灌流盒一侧），钝性分离肌层，用止血钳暂时夹闭。4）插管： 动脉插管：测血压及放血用（先肝素化排气泡） 静脉插管：用生理盐水排气泡，行静脉插管术以补液用，5滴/分维持输液。,【实验方法】,2、描记正常血压，做P。3、观察肠系膜微循环：打开腹腔，找出一段游离度较大的小肠肠襻置微循环灌流盒观察台上，显微镜下观察正常肠系膜微循环（保持温度及湿润）。4、失血性休克模型的复制：颈总A放血，按照20ml/kg放血，观察放血后血压及微循环的变化，做P。5、抢救：静脉输注生理盐水，输液速度约60滴/分，观察血压、微循环改变、P （也可回输血液）。6、记录放血至输液后整个过程，血压及肠系膜微循环的变化。,【实验结果】,表 放血前、后及补液后血压、 P及肠系膜微循环的变化,家兔放血前、后及补液后血压、 P及微循环有何变化？休克早期微循环变化及机制？休克早期机体的代偿意
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