系统解剖学11淋巴系统

淋 巴 系 统 Lymphatic System,淋巴系统 Lymphatic System,淋巴结,1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质2 清除组织中的红细胞细菌和异物3 调节血浆和组织液间的液体平衡4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应,淋巴回流,第一节 淋巴系统结构和配布特点,一 淋巴管道lymph vessel,毛细淋巴管 lymphatic capillary,淋巴管 lymphatic vessel,1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通,2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）,1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）,胸导管:,淋巴干,各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干,左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干,注入右静脉角,淋巴导管,右淋巴导管:,注入左静脉角,lymphatictrunks,lymphatic duct,胸导管thoracic duct,收集范围,左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干,最粗大3040cm长,下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴,右淋巴导管right lymphatic ducts,短干1-1.5cm长,收集范围,右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角,右上半身全身1/4区域的淋巴,淋巴结 lymph nodes,形 态,位 置,分 类,功 能,二 淋巴器官 lymphatic organ,扁圆小体凸 ：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管,滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等,浅淋巴结 浅筋膜内深淋巴结 深筋膜下,四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名,身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）,局部淋巴结 regional lymph node,脾 spleen,位 置,造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答,形 态,功 能,脾是人体最大的淋巴器官,季肋区911肋深面长轴与第10肋方向一致,膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）,胸 腺 thymus,消化道呼吸道尿生殖器粘膜,弥散淋巴组织,淋巴小结,孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等,三 淋巴组织 lymphatic tissus,四 淋巴侧支循环,淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义,淋巴受阻：淋巴管再生侧支循环新的环路恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移侧支循环疾病扩散,第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结,头颈部淋巴管和淋巴结,2 颈部淋巴结,收集范围,舌骨下区喉甲状腺气管,颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结,颈外侧淋巴结,颈干,上肢淋巴管和淋巴结,腋淋巴结,位腋血管周围15-20个分5群,锁骨下干,胸部的淋巴管淋巴结,位于胸壁内和胸腔脏器周围,1 胸壁的淋巴结,分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴,输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结,乳 房的淋巴引流,2 胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）,胸导管或右淋巴导管,下肢的淋巴管淋巴结,盆部的淋巴管淋巴结,直肠的淋巴引流,齿状线以上,齿状线以上,沿直肠上血管上行,直肠上淋巴结,沿直肠下血管行两侧,髂内淋巴结,肛血管和阴部内血管上行,髂内淋巴结,腹股沟浅淋巴结,子宫的淋巴引流,腹部的淋巴管淋巴结,腹部与腰部的淋巴结群多沿血管排列并以血管位置命名淋巴回流方向基本与该器官静脉回流方向一致,腹壁的淋巴管淋巴结,脐以上： 浅淋巴管腋淋巴结 深淋巴管胸骨旁淋巴结,脐以下 ： 浅淋巴管腹股沟浅淋巴结 深淋巴管腹股沟深髂外淋巴结,腹腔脏器的淋巴管