解剖学神经系统传导道

,传导通路 pathway,感觉传导通路sensory pathway,(一)深感觉(本体觉) 传导通路 (二)浅感觉传导通路(三)视觉传导通路(四)听觉传导通路,深感觉(本体觉) 传导通路,深感觉传导通路为传导来自肌、肌腱、关节、内耳等深部的位置觉（如闭眼时能感知身体各部的位置）、运动觉，此外还传导皮肤的精细触觉（辨别觉）。,* 1.躯干四肢意识性深感觉和 辨别觉的传导通路,第一级神经元的胞体在,脊神经节,薄束核和楔束核,丘脑腹后外侧核,第二级神经元的胞体在,第三级神经元的胞体在,(1)由三级神经元组成,交叉位置在： 延髓内侧丘系交叉,(2)经过一次交叉,(3)经过内囊后肢,(4)感觉中枢: 中央后回中、上部及中央旁小叶后部（倒置投影）。,(二)痛、温觉和触觉的传导通路,1. 躯干四肢痛、温觉和触觉的传导通路 2. 头面部痛、温觉和触觉的传导通路,*1.躯干、四肢痛温觉和 触觉的传导通路,(1)由三级N元组成 第一级N元的胞体在： 脊神经节 第二级N元的胞体在： 脊髓后角 第三级N元的胞体在： 丘脑腹后外侧核,(2)经过一次交叉,交叉位置在：,脊髓白质前连合,(3)经过内囊后肢,(4)感觉中枢在：,中央后回中、上部及中央旁小叶后部（倒置投影）,注意：,传导痛温觉纤维位于脊髓侧索，而触觉纤维在前索。 脊髓丘系位于内侧丘系的外侧。,*2.头面部痛、温觉和 触觉的传导通路,(1)由三级神经元组成 第一级N元的胞体在：,三叉N节,第二级N元的胞体在：,三叉N脑桥核和 脊束核,第三级N元的胞体在：,丘脑腹后内侧核,(2)经过一次交叉 交叉位置在：,脑桥、延髓,(3)经过内囊后肢,(4)感觉中枢在：,中央后回下部 （头是正的）,(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射,*1.视觉传导通路 2.瞳孔对光反射 通路,*1.视觉传导通路,(1) 由三级神经元组成,第一级N元为视网膜上的双极细胞 第二级N元为视网膜上的节细胞,第三级神经元为间脑的外侧膝状体,(2)交叉位置,在视交叉处经过一次不完全的交叉，只有来自视网膜鼻侧半的纤维进行交叉，而来自视,网膜颞侧半的纤维不交叉。,视交叉以后的纤维组成视束。,(3)经过内囊后肢(4)视觉中枢在：距状沟两侧的大脑皮质,注意:,视神经含有来自视网膜鼻侧半和颞侧半的纤维。,视交叉只是来自视网膜鼻侧半的纤维进行交叉，而来自视网膜颞侧半的纤维不交叉。,视束含有两个眼球同侧半的纤维，即来自同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维。,在视觉传导路上不同部位受损出现的症状。 一侧视N受损: 视交叉中部受损: 一侧视束受损:,*2.瞳孔对光反射,瞳孔对光反射: 光照一侧瞳孔，出现 双侧瞳孔都缩小。直接对光反射: 为直接受光刺激的眼 所产生的反应。间接对光反射: 为未受光刺激的眼所 产生的反应。,传导通路:,光线视网膜视N视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区双侧动眼N副核 。,动眼N的副交感N节前纤维睫状N节节后纤维瞳孔括约肌,(四)听觉传导通路（了解）,第一级神经元胞体在： 螺旋神经节,(1) 由四级神经元组成,第二级神经元胞体为： 蜗神经核 第三级神经元胞体 为：下丘核,第四级神经元胞体在： 内侧膝状体,（2）交叉位置,在脑桥作不完全交叉, 交叉后上行组成外侧丘系。,（3）经内囊后肢,（4）听中枢在： 颞横回,运动传导通路 motor pathway,运动传导通路是指从大脑皮质到效应器的传导路。由上、下运动神经元组成。,上运动神经元为大脑皮质到脑神经躯体运动核和脊髓前角细胞的传出神经元。,躯体运动传导通路包括： *锥体系 锥体外系,(一)锥体系 pyramidal system,锥体系的上运动神经元由大脑皮质躯体运动中枢的巨型锥体细胞和其他部位的锥体细胞组成。,上运动神经元的轴突组成锥体束, 又分为： 皮质脊髓束 皮质核束,锥体束管理全身骨骼肌的随意运动。,*1.皮质脊髓束,起始： 中央前回上、中部和中央旁小叶前部等处皮质的锥体细胞。,行程及终止：,大脑皮质运动区内囊后肢大脑脚底中3/5 脑桥基底部延髓锥体大部分（7590%）纤维经锥体交叉皮质脊髓侧束 前角细胞,少部分（1025%）纤维不交叉皮质脊髓前束双侧前角细胞躯干肌,注意：,(1)因躯干肌受双侧大脑皮质支配，故一侧的皮质脊髓束在锥体交叉以上受损, 主要引起对侧肢体瘫痪(痉挛性瘫痪)，而躯干肌运动没有明显影响。,前角细胞受损, 出现同侧肢体瘫痪(弛缓性瘫痪)。,2. 皮质核束,支配头面部骨骼肌的运动。起始： 中央前回下部的锥体细胞。,行程及终止：,大脑皮质运动区内囊膝部大脑脚底中3/5 脑桥基底部延髓锥体,护理专科神经系统复习题,一、填空题脑干由 、 和 组成。小脑有三对脚，即 、 和 。 后丘脑包括 和 。内囊位于 、 和 之间，皮质核束位于内囊的 。按大脑皮质功能定位，第躯体运动区位于 和 ；视觉区位于 ；听觉区位于 。三叉神经三大分支的名称是 、 和 。角膜由 分布；面部皮肤的神经分布是 ；支配表情肌的神经是 。内脏神经是指分布于 、 和 的神经。硬脑膜形成的结构 、 、 。,二、单项选择题 距状沟位于：（ ） A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶乳头体在：（ ） A.背侧丘脑 B.下丘脑 C.后丘脑 D.中脑舌后1/3粘膜感觉由什么神经分布？（ ）A.舌咽神经 B.舌下神经 C.上颌神经 D.下颌神经下列哪个是运动中枢？（ ）A.中央前回 B.中央前回 C.颞横回 D.距状沟大脑半球额叶包括：（ ） A 中央前回 B 中央后回 C 角回 D 缘上回基底核不包括：（ ） A 红核 B 尾状核 C 豆状核 D 杏仁体,腋神经损伤造成哪块肌瘫痪？（ ）A. 大圆肌 B. 三角肌 C. 前锯肌 D. 肩胛下肌 分布舌前2/3味蕾的神经是：（ ）A. 下颌神经 B. 舌咽神经 C. 面神经 D. 舌下神经一病人眼脸下垂，是因下列哪条神经受损？（ ）A. 视神经 B. 交感神经 C. 三叉神经 D. 动眼神经分布于角膜的神经是：（ ）A. 动眼神经 B. 面神经 C. 眼神经 D. 视神经支配胸锁乳突肌的神经是：（ ）A. 面神经 B. 颈横神经 C. 副神经 D. 三叉神经,三、多选