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颅神经解剖及定位诊断,武汉协和医院神经内科刘昌勤,颅神经的一般特点:,颅神经共有12对,习惯上用罗马字来表示。第和第对颅神经在颅内部分是二级和三级神经元纤维,其它10对颅神经均与在脑干内的神经核团联系。运动核团在脑干的中间,而感觉核团在外侧 (因为脊髓向脑干延续后,其后方裂开向两侧)。,感觉神经(第, 对颅神经为特殊感觉神经);运动神经(第, 对为纯运动神经); 混和神经(第、); 第、对颅神经含有付交感纤维。,3. 十二对颅神经可大致分为三种类型:,除了面神经核下半部分和舌下神经核接受对侧皮质脑干束的支配外,其余均接受双侧皮质脑干束的支配。第、 颅神经核团位于中脑; 第、 颅神经核团位于桥脑; 第、 、 颅神经核团位于延髓。,颅神经图, 嗅神经,Olfactory nerve,解剖学 Anatomy,嗅细胞(第一级神经元) 嗅神经 嗅球(第二级神经元) 嗅束 嗅三角(第三级神经元):外侧嗅纹-海马沟,海马回前部,杏仁核(嗅中枢);中间嗅纹-前穿质内侧嗅纹-胼质体下回(与面神经核,缰核,灰结节,乳头体等联系形成嗅觉与食欲有关的反射弧),嗅神经图,临床表现 Clinical manifestation,嗅觉减退或嗅觉缺失(hyposmia or anosmia):嗅幻觉(olfactory hallucination ):癫痫的精神运动性发作(沟回发作)。福斯特肯尼迪综合征(Foster-Kennedy Syndrom):, 视神经,Optic nerve,光反射径路(light reflex):,临床表现 Clinical manifestion,1.视力障碍及视野缺损:,不同类型的视野缺损具有很大的定位价值视神经（optic nerve）： 视交叉（optic chiasma）：视束（optic tract）：视放射（optic radiation）：,不同类型的视野缺损具有很大的定位价值,2.视乳头的异常,视乳头水肿（papilledema）：视神经萎缩（optic atropy）
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