妇产科应急预案

宫外孕失血性休克的应急预案及程序 应急预案应急预案 1 立即通知医生的同时 给予抗休克处理 置患者头部抬高 15 度 下肢抬高 20 度 2 迅速扩容 选择 9 16 号针头快速进行静脉穿刺 若因失血过多 血管瘪陷 者 配合医生立即行静脉切开术 保证液体的充分补充 3 氧气吸入 吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅 及时观察生命体征和给氧 效果 氧流量调至 2 4L min 4 严密观察病情变化 每 10 30min 测量体温 脉搏 呼吸 血压一次 认真 观察患者意识改变 皮肤粘膜的颜色 温度 尿量的变化 若脉搏 呼吸快而 急促 血压在 12kPa 以下 躁动不安 尿量少 考虑液体量不足 此时应加快 补液 5 积极主动协助医师做好后穹窿穿刺 尿试验等辅助检查 以明确诊断 避免 因误诊而延误病情 6 术前准备 抗休克的同时 必须及时做好术前准备 按剖腹探查术前准备对 待 抽血送实验室急查血常规 出凝血时间 备皮 配血 留置尿管等 尽快 护送患者进手术室 7 严格查对制度 防止差错发生 宫外孕破裂失血性休克的患者发病急 病情 变化快 可在短时间内大量出血 抢救人员明确分工 默契配合 应紧张而有 序地执行各项医嘱与操作 做好三查七对 所有抢救药品应经两人核对后方可 执行 保留药瓶与安瓿 以备查对 从而杜绝差错事故的发生 8 心理护理 由于该病变化快 还需手术治疗 对手术有恐惧感 不知所措 因此护士应耐心开导患者 说明抢救 治疗与手术对阻止内出血 挽救生命的 重要性 使患者坦然的接受手术治疗 程序程序 立即通知医生 迅速扩容 氧气吸入 严密观察病情 配合医师做好 各项检查 术前准备 必要时及时手术 密切配合 作好术后护理 卵巢囊肿蒂扭转应急预案 应急预案应急预案 1 明确诊断 2 必须及时做好术前准备 按剖腹探查术前准备对待 抽血送实验室急查血常 规 出凝血时间 备皮 配血 留置尿管等 尽快护送患者进手术室 3 严格查对制度 防止差错发生 做好三查七对 从而杜绝差错事故的发生 4 心理护理 由于需手术治疗 对手术有恐惧感 不知所措 因此应耐心开导 患者 使患者坦然的接受手术治疗 5 组织手术人员 急诊手术 程序 立即通知医师 建立静脉通路 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 及时手术 做好术后护理 羊水栓塞应急预案 应急预案 1 通知医师 给予吸氧 气管插管 正压给氧 必要时行气管切开 减轻肺水 肿 改善脑缺氧 2 抗过敏 解痉药的应用 1 静推地塞米松 20 40mg 氢化可的松 500mg 静推 阿托品 1ml 静注 心律慢 时 10 20 分钟重用 2 罂粟碱 30 90mg 25 葡萄糖 20ml 静注 3 氨茶碱 250mg 25 葡萄糖静推 3 抗休克 1 纠正心衰 低分子右旋糖酐 2 血压不升时 多巴胺 20mg 5 葡萄糖 250ml 静滴 每分钟 20 滴开始 依 病情调节滴速 4 纠正心衰 利尿剂的应用 5 纠正酸中毒 5 碳酸氢钠 250ml 静滴 6 肝素 抗纤溶药物的应用 补充凝血因子 7 抗生素的应用 选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素 效果好 8 产科处理 原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善 并予纠正凝血功 能障碍 及时终止妊娠 程序 立刻通知医师 建立静脉通路 抗休克 抗过敏 解除肺动脉高压 纠正 缺氧及心衰 注重病情及生命体征变化 注重并发症的观察 早期抗凝 补 充凝血因子 晚期抗纤溶 及时终止妊娠 产后出血患者的应急预案及程序 应急预案 1 立即通知医师 吸氧 补充血容量 使用静脉留置针或选用大针头 必要时 建立两条静脉通道 2 遵医嘱静脉给予各种止血剂 新鲜血或 706 代血浆 如患者继续出血 出血 量 1 000ml 心率 120 min 血压 80 50mmHg 且神志恍惚 四肢厥冷 说明患者已出现失血性休克 应迅速开放静脉输液 作腔静脉插管 3 备好各种抢救药物及器械 如为子宫收缩乏力 及时应用宫缩剂 如为软产 道裂伤 及时配合缝合止血 4 若发生子宫破裂 配合医生迅速做好术前准备工作 5 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况 严密观察产妇生命体征 神 志及瞳孔变化 及时报告医生 采取有效措施 6 病情稳定后 遵医嘱送回病房 与当班护士病情交接并做记录 程序 立即通知医生 吸氧 建立静脉通道 配合抢救 保持呼吸道通畅 做好术前准备 观察病情变化 严格交班 记录抢救过程 子痫应急预案及程序 应急预案应急预案 1 立即通知医生的同时 协助产妇取仰卧位 头偏向一侧 及时应用开口器和 压舌板 以防唇舌咬伤 2 立即建立 2 3 条静脉通路 遵医嘱给予解痉 镇静 降压药物 3 心电监护 吸氧 禁食 保持呼吸道通畅 4 专人护理 严密观察病情变化 特别注意胎心 宫缩 宫底的高度及阴道出 血 5 导尿并记录尿量 6 协助医师做好急症手术前的准备 7 安置单人房间 光线暗淡 减少刺激 防坠床 程序程序 及时用压舌板 吸氧 通知医师 建立静脉通路 配合抢救 保持呼吸道通畅 观察病情变化 详细记录抢救过程 新生儿窒息应急预案及程序 应急预案应急预案 1 保持体温 摆正体位 清理呼吸道 保持呼吸道通畅 2 擦干全身 刺激呼吸 给氧 3 备好抢救物品 4 评价呼吸 心率 皮肤颜色 5 根据评价给予气管插管 6 请儿科医师会诊 程序程序 保温 清理呼吸道 刺激呼吸 吸氧 备好抢救用物 评价 气管插管 儿科 医师会诊 做好抢救记录 胎盘早剥应急预案及程序 应急预案 1 护士准备出适合抢救的环境和仪器 物品 通知医师 2 入院时护士观察患者体温 脉搏 血压 胎心 胎动 宫缩等情况 3 氧气吸入保持导管通畅 有效清除分泌物 保持气道通畅 4 开放静脉通路 2 3 条 应用静脉留置针 保持静脉通路通畅 5 遵医嘱予以患者多胎心监护 根据病情设置报警 监护参数界值 6 严密监测血压的变化 7 根据病情及时留置尿管 观察引流物色 量 性质 并保持其通畅 详细 准确记录出入量 8 及时准确采集各种血 尿 便 痰及引流物标本并及时送检 9 及时准确记录护理记录 特护患者至少每 1 小时记录一次 如有病情变化 随时记录 10 给予患者心理护理 与患者交流 沟通 使之配合治疗 1