护士长工作手册填写

1 / 27护士长工作手册填写护士长工作手册院 名 称： 房 名 称： 份：医病护士长姓名：年护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护理部领用，年终缴回护理部。二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长2 / 27脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。四、护士长应按本手册所列项目认真准确填写，字迹清楚、无涂改。每月初上交护理部审阅，中旬下发给护士长。护士长工作手册范文 护士长工作手册范文是全国卫生系统继续深化改革的一年，全科护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作;一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人呼叫換吊瓶的不良现象。3 / 272、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录;(2)护理操作时要求三查八对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了操作处置盘。4、坚持床头交班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平1、坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士每月进行护理操作进行考核，并根据科室情况制订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。4 / 272、坚持了护士例会制度：定期召开科护理会议，内容为安排本周工作重点，总结上周工作中的优、缺点，并提出相应的整改措施，向护士反馈护理质控检查情况。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语 50 句。2、分别于 6 月份、8 月份、11 月份组织全体护士护理操作培训、及护理操作演练活动。3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对5 / 27病人提出的要求给予最大程度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授专科知识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为基础知识和基本操作理论。4、上半年对护士进行了护理技术操作考核：静脉输液、吸氧、无菌操作、铺床等项目；5、加强了危重病人的护理，坚持床头交班制度和晨间护理。6 / 276、对今年进院新护士进行岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，以达到检验、提高新护士业务素质水平的目的。五、加强院内感染管理1、严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、督促护士坚持每日对病区治疗室、空气消毒。3、坚持每日对治疗室、产房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用 95酒精进行除尘处理，并记录，每 3-6 个月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。5、科室各治疗室、病房均能坚持消毒液(1:100-84 消毒液)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1:100-84 消毒液)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。7 / 27六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、在科室病房设置承诺卡，护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。3、全年共收治了住院病人 718 人次，留观 7395 人次，手术室开展手术 106 例。我科护士为病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做 B 超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，病区固定了巡回护士，使病员得到了周到的服务。七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。8 / 272、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。(转 载 于: 海达范文网:护士长工作手册填写) 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来我科护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。在今后的工作中我要更加努力学习业务知识、不断提高自身管理水平，为病人的健康服务，为医院的发展贡献而自己的力量。护士长工作手册的书写护士长工作手册的书写护士长手册,是护士长对本护理单元科学管理的工作记录,通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量9 / 27控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息的目的.护士长手册也是检验护理单元管理的科学性,检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册书写的质量能反应出护士长的执行能力,计划能力,管理的科学性,严谨性,专业指导能力,文字书写水平,以及对信息的摄取能力.因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质.护理单元的工作质量以及管理质量中,最重要的核心人物就是护士长,随着时代发展以及管理的专业化,医院护士长的管理能力以及管理效果,越来越影响着医院的护理质量,也越来越受到各级管理者的重视.一.护士长手册的科学,人性化设计:临床护理单元是医院各项工作中,最基层最实际的工作单元,每天会有许多繁杂的工作需要完成,护士长的周日程及日常管理工作,需要在目标计划制定明确的状态下,进行每天的工作,而非在应对纷杂事物之后,应付护士长手册的书写任务.护士长手册中印制的每个文字以及表格,都应该系统,有序,10 / 27简化,包含全面,方便查阅,书写方便简洁,能将护理单元的管理信息相对全面的函盖其中.使护士长能将管理需要的信息,尽量的反应在护士长手册中,减少用多个记录本的麻烦以及遗漏,也为各级质量检查提供方便.新设计的护士长手册包含目录及顺序:(一).各种文件:1.护士长手册书写须知.2.护士长手册书写标准.3.科护士长职责.4.门诊护士长职责.5.病区护士长职责.6.护士长工作周程.7.护士长工作日程.11 / 278.护士长考核标准.9.护理部年工作计划.10.护理部年培训计划.11.护理单元年工作计划.12.护理单元年培训计划.(二).季度工作记录:1。院科季度护理工作目标2.月周工作纪要(每与月 4-5 周).3.月护理质量检查记录.4.月护理质量持续改进记录.5.月业务学习记录12 / 276.护理业务查房记录.7.护理行政查房记录.8.护理病例讨论记录.9.月护理安全隐患讨论记录.10.季度工作总结二。护士长手册中各项目书写内容：护士长手册书写中，护士长本人以及各级管理者应当认识到记录的目的，目的是通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息.所以在记录中要本着记录要为工作所用的原则，注重实用性，而非为了应对检查。一.院科护理工作目标的书写：13 / 271。院科两级年度工作目标的书写及应用：医院护理部在将医院年度工作目标发到护理单元后，护理单元应参照并结合本护理单元的实际情况，制定出本护理单元的年度工作目标，院及护理单元都应采取目标管理的模式(PDCA)，规范制定成表格式的年度护理工作目标 ，并下载粘贴在手册相应的栏目中，便于查阅。目标的设定：护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标;“提高护士三基水平” ，这个项目是宏关项目，因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，年度考核合格率 85%”。如果是护理单元的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。措施的制定：14 / 27*院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行，能操作的具体的措施。如提高三基水平的院级措施：1。上半年学习考核基础护理第 1-15 章，学习版本李小寒基础护理第四版。考试时间;5 月 306 月 10，指导负责人;刘流2.规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间 6 月 1020 日，负责指导：张自寒。*措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，我们向哪个方向努力。特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言，因为你那里是最基本的操作单位转载自百分网，请保留此标记，没有指挥功能。所以护士长在制定护理工作目标时，应将目标设定到月重点，以便具有可操作性。*目标制定中，院科两级都是干活单位，不要只顾及形式目标，重要的要制定病人护理质量目标，如：重病人护理质量，病人服务质量，基础护理质量，给药护理质量，急救15 / 27护理质量，护理文书质量等应是护理管理目标设定的必须项目。具体书写方法可以参考李冰主编护理质量保证手册 。护士长手册工作纪要书写 3*在护士长手册中，需要主要书写的拦目是周工作记录 ，也就是周的工作记录，为了书写方便，一般都印上了每周的 5 天，该拦目应该书写哪些内容，以及如何书写，在历次护理检查中问题较多。最普遍的问题是;口号式的书写，看不到具体的活动内容，读了记录以后，没有了解到护士长每天做了什么工作。一.周工作记录内容及方法：护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作，重要意义的事情，以及质量检查内容，因为这个记录在很大的程度上，也是你的信息资料，也是你的工作日记，根据情况，如果没有时间也可以 23 天写一次，重要的是将这个记录本当成你工作中的需要，而不是负担，更不要应付检查，16 / 27只有这样，你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。1.在书写中要有具体的事情，还有实施的具体情况以及措施：如：召开护士会议， “传达四川地震期间服从调遣，随时待命的通知” ，大家都很激动，全体护士都报名参加预备队。由张红做组长，准备急救物品。而不要“今天全体护士开会” ，主要在以后需要查找开会时间以及情况时，能查询到全面的信息。2.如果今日进行了质量检查，如何记录：在很大程度上，护士长手册会记录质量检查的情况，我们设计的手册，工作纪要与质量检查是分开的，无论分开与否，在记录时要写明检查的具体项目，病人的姓名，床号，受检人姓名，存在问题。如;检查王淼取倒无菌溶液操作，问题：没有查对，标签未放在手心部，没有倾倒少许。指导后重新操作，比较规范。17 / 27不要笼统的写为“检查无菌技术” “检查技术操作” 。也不要将存在问题写为：无菌观念差。要记住：护士长是最基层的管理者，所做的一切都是具体可行的，不需要有任何的口号或号召的行为。二.护士长的质量检查，工作重点的记录要与目标及周日程同步：所谓目标管理，就是让我们的工作在目标的指引下，有序进行，护士长的管理与工作最忌讳游击与随意，这样的结果护理质量得不到保证，护士也感到茫然，许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划，按照科室月工作重点以及护士长周日程，各班护士的周日程进行工作及检查。如此，护士长的质量控制，护理质量小组的检查活动都应与年度目标/月工作重点/护士长周程/各岗位护士的周程相呼应，工作记录及质量检查记录，都应与之对应，不应随意。检查的打分也应按照质量评价标准赋分，不能随机。18 / 27护士长管理的系统性、规律性，工作之间的衔接，可起到促进质量提高，为下属示范榜样的作用，从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。感动中的感动：护士的职业，让我们总是感到应该帮助别人，护士的职业让我们在许多的时候会想到别人的需要，在四川的大地震中，我们看到了无数医护人员将天使的真缔演绎，我们在这个时候，深深感受着大地的震撼，人间的真情。看到那位身着粉色工作装的朴实的护士天使，她好象 11 世纪就已经存在的拯救生命的灵魂，召唤许多的爱的使者去将那衍埋生命找到，她穿着已经磨坏了的凉鞋，她的衣帽都有些歪斜，她已经很疲倦了，可她仍在那坍塌的废墟上传达信息，让更多的人去解救那埋在地下的生命。她的奔走，她的呼唤，她的求救，使许多的生命从死神的手中拉回。看着她对生命的呵护，看着她对那天使拌最真挚的状态，19 / 27我突然感到这就是天使，我们的天使在用心灵拯救生命时才是最美。灾难之中见真情，灾难之中才能看到灵魂的撞击，无数在前方奋斗的人们，你们辛苦中彰显着天宇之间的灵性与真情。我们为有这样人性化的政府，为有着这许多的天使而欣慰。编辑提醒:请注意查看“护士长工作手册的书写”一文是否有分页内容。原文地址/a/201609/本文由百分网提供，原文地址:/a/201609/转载请注明出处，谢谢！护 士 长 工 作 手科室姓名20 / 27颍上协和医院护理部年 月 日册目 录1、手册填写要求 2、护士花名册3、护理部年工作计划 4、护理部质量检查表5、科室护理工作季安排、月重点6、护理工作月计划、周安排及月小结 7、护理工作量月统计8、月护理质量考评分析会议记录 9、护理查房10、基础护理及特级病人护理质量考核 11、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 12、护理文书质量评分标准21 / 2713、护士对患者病情掌握情况考核标准 14、病区消毒隔离考核标准 15、病区管理质量考核标准 16、护理技术操作及理论考试记录 17、好人好事记录18、护理质量指标完成情况 19、月护士考勤记录20、月护理人员排班张贴单 21、月护士考勤记录22、科室护士业务学习登记表 23、护士考核成绩表 24、奖惩记录25、支援其他科室登记表26、其它科室护士支援本科室登记表 27、护士考勤记录 28、夜班统计表29、护理人员参加学术会议登记表30、护理人员论文发表、论文讨论登记表 31、科内开展新技术、新项目登记表 32、护理不良事件上报表33、护士长随科主任查房记录 34、半年护理工作总结 22 / 2735、全年护理工作总结手册填写要求1.护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。 5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。6.护理质量考评活动分析会议记录每月一次。7.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 8.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理23 / 27护士长填写。 9.护理部每月不定期抽查手册记录情况。10.各科室每年 11 月 30 日，上交手册到护理部审阅。 附：各项目合格率指标1基础护理合格率 100 2护理技术操作合格率 100 3特护、一级护理合格率 90 4护理文件书写合格率95 5急救物品完好率 100 6常规器械消毒灭菌合格率 1007 “三基”考核合格率 100 8整体护理及健康教育覆盖面 1001.在护理部和科主任领导下，负责病房的护理行政和业务管理工作。病房护士长工作职责2.制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。3.掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。重视医24 / 27护沟通与协作。 4.合理安排和检查本病房护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。5.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6.掌握全病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。7.组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。8.负责拟定科内各级