普外疾病术前术后宣教

手术病人通用版 术前用物准备术前用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 术后体位术后体位 全麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或半卧 即 摇高床头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸等 术后饮食术后饮食手术前晚 24 点以后禁食禁饮 手术当日禁食 乳腺甲状腺 术后次日晨 即可进温凉饮食 胃肠手术须待肛门排气后遵医嘱进少量水 流质或半流质饮食 管道管道严禁自行拔管或意外脱管 严防受压 扭曲 脱管 术后皮肤术后皮肤每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 预防压疮及下肢静脉血栓 术后活动术后活动术后当天卧床休息 鼓励病人深呼吸 咳嗽 排痰 术后第二天 鼓励并协助 床上左右翻身活动 预防术后肠粘连 肛瘘 肛周脓肿 痔疮手术指导肛瘘 肛周脓肿 痔疮手术指导 术前饮食 禁忌辣椒 酒 蒜 刺激性食品 多食新鲜水果蔬菜 多喝温开水 保持大 便通畅 手术前晚24点以后禁食禁饮 术前 用肥皂水清洗肛周皮肤 喝缓泻剂 清洁肠道 术前用物准备术前用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 术后体位术后体位 全麻或腰麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或半 卧 即摇高床头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸等 术后饮食术后饮食手术当日禁食 术后次日可进流质或半流质饮食 避免辛辣饮食 多吃蔬菜 水果 多饮水 管道管道严禁自行拔管或意外脱管 严防受压 扭曲 脱管 术后皮肤术后皮肤每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 预防压疮及下肢静脉血栓 术后活动术后活动术后当天卧床休息 鼓励病人深呼吸 咳嗽 排痰 术后第二天 鼓励并协助 床上左右翻身活动 术后坐浴 便后行 1 5000 高锰酸钾溶液温水坐浴每日二次至伤口愈合 药物不可放入 过多 以免烧伤臀部皮肤 术后伤口观察 观察伤口渗血渗液的情况 如有异常及时通知医生更换 出院后 清淡饮食 注意饮食卫生 养成良好的排便习惯 保持大便通畅及肛周清洁 坚持肛门功能锻炼 甲状腺手术指导 术前心理准备 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生沟通 了 解手术 3 家人给予多方面的疏导与关心支持 术前饮食 1 可进高热量 高蛋白 高维生素 清淡 易消化的饮食 宜少量多餐 术前体位锻炼 入院第三天开始练习 头颈过伸体位 将枕头垫于肩下 使头后仰 开始 患者可能不适应 感觉头晕 可循序渐进 由几分钟增加至每次可坚持 1 2h 一日两到三 次 用物准备 前排开扣的浅色睡衣与大浴巾各 1 2 套 术后更换 其他 一般由护士给予手术区域备皮 刮除手术区域毛发 女病人未绝经者避开月经期 戒烟戒酒 预防感冒 术前晚洗澡洗头 手术前晚 24 点以后禁食禁饮 贴身穿手术衣 裤 不穿内衣内裤 术前取下首饰 接台手术感饥饿者 医生给予静脉补液 术后 1 体位 全麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕 颈丛麻醉取 半卧 摇高床头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸进食等 2 饮食 手术当日禁食 次日进冷凉流食 禁忌过热流质 以免颈部血管扩张出血 术 后 2 3 天进温或凉半流食 半稀半稠 3 管道 严禁自行拔管或翻身 下床活动意外脱管 严防受压 扭曲 脱管 一般 48 72 小时予拔除伤口引流管 4 活动 术后当天卧床休息 少讲话 避免剧烈咳嗽 变换体位时保护颈部 可做点头 仰头 伸展和左右旋转 5 家属用赛肤润按摩其双下肢 背部及骶尾部 每日 3 4 次 每次 10 分钟左右 防止压 疮及下肢静脉血栓 出院指导 1 甲状腺全切者按医嘱服用甲状腺素制剂 调整心态以预防复发 定期门诊复查 2 出现手足抽搐者在医生指导下口服补充钙剂 症状较重者可加服维生素 D3 并在饮食 上 控制含磷较高的食物如牛奶 蛋黄 鱼 肉等 3 拆线后可使用舒巴坦凝胶去除疤痕 为促进颈部功能恢复 切口愈合后可逐渐进行 颈部 活动 直至出院后 3 个月 乳腺全麻手术指导 术前心理 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解 手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 4 家人给予多方面 的疏导与关心支持 术前饮食 可进高热量 高蛋白 高维生素 清淡 易消化的饮食 用物准备 前排开扣的浅色睡衣与浴巾各 1 2 套 术后更换 其他 护士给予刮除腋窝毛发备皮 未绝经者避开月经期 预防感冒 术前晚洗澡洗头 手术前晚 24 点以后禁食禁饮 贴身穿手术衣裤 不穿内衣内裤 术前取下首饰 接台 手术感饥饿者 医生给予静脉补液 术后 1 体位 全麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或摇高床头 手术侧上肢取舒适位 尽量减少活动 可在旁人帮助下左右翻身 避免压迫手术侧上肢 次日晨可坐起洗脸进食等 2 饮食 手术当日禁食 次日进温流食 3 管道 严禁自行拔管或翻身 下床活动意外脱管 严防受压 扭曲 脱管 医生会根 据引流情况逐渐予拔管 4 家属用赛肤润轻轻按摩两侧腋窝及绷带边缘 双下肢 背部及骶尾部 每日 3 4 次 每次 10 分钟左右 防止压疮及双下肢静脉血栓 5 绷带加压包扎一般维持 7 10 日 不能自行松解绷带 若绷带松脱 应重新加压包扎 6 若胸闷呼吸不畅 发热 伤口敷料渗湿 引流袋内血液多而快 上肢疼痛肿胀或有其 他不适 应立即通知医生护士 6 保护患肢 术后 2 3 天患肢下方垫枕抬高 10 15 度 肘关节轻度屈曲 半卧位时屈肘 90 度放于胸腹部 下床活动时用健侧手将患肢抬高于胸前 需他人扶持时只能扶健侧 避免患肢下垂过久 患肢术后功能锻炼 1 24 小时内 活动手指及腕部 伸指 握拳 屈腕 2 术后 1 3 天 屈肘 伸臂 小范围前屈后伸运动 3 术后 4 7 日 可坐起 洗脸 刷牙进食 患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵 4 术后 1 2 周 肩关节活动 以肩部为中心 前后摆臂 手指爬墙 每天标记高度 逐渐递增幅度 直至患侧手指能高举过头 活动量根据实际情况而定 一般以每日 3 4 次 每次 20 30 分钟循序渐进 术后 10 日内不外展肩关节 不要以患侧肢体支 撑身体 10 健康教育 1 禁止在患肢测血压 抽血 注射和负重 上肢僵硬和疼痛会慢慢好转 继续行功能锻炼 不要穿戴过紧的衣袖 手表或首饰 至少患肢体坚持锻炼 1 个月 2 需放化疗者 应定期返院治疗及复查 3 术后5年内避免妊娠 避免复发 4 用舒巴坦凝胶轻轻按摩伤口及周围 以促进伤口痊愈并润滑皮肤 阑尾炎手术指导 术前心理准备 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 家人给予多方面的疏导与关心支持 用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 体位全麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或半卧 即摇高床头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸等 饮食手术当日禁食 肛门排气后进少量水 流质或半流质饮食 管道严禁自行拔管或意外脱管 严防受压 扭曲 脱管 皮肤每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 预防压疮及下肢静脉血栓 活动术后当天卧床休息 鼓励病人深呼吸 咳嗽 排痰 术后第二天 协助下床活动 预防术后肠粘连 出院指导注意饮食 适当运动 不适来医院复诊 胃手术指导 术前 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 4 家人给予多方面的疏 用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 体位 全麻术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或半卧 即摇高床 头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸等 饮食 手术当日禁食 肛门排气后医生酌情拔除胃管 拔胃管后当日可少量饮水或米汤 第 2 日进半量流质饮食 每次 50 80ml 第 3 日进全量流质 每次 100 150ml 以蛋汤 菜汤 藕粉为宜 若进食后无腹痛 腹胀等不适 第 4 日可进半流质饮食 如稀饭 第 10 14 日可进软食 少食产气食物 忌生 冷 硬和刺激性食物 注意少量多餐 开始 时每日 5 6 餐 以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量 逐步恢复正常饮食 全胃切 除术后 肠管代胃容量较小 开始全流质饮食时宜少量 清淡 每次饮食后需观察病人 有无腹部不适 管道 严禁自行拔管或床上活动致脱管 重点保护胃管 腹腔引流管 伤口引流管 尿管 等 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 预防压疮及下肢静脉血栓 活动 鼓励术后早期活动 每 2 小时翻一次身 行肢体的伸屈运动 定时做深呼吸 有 效咳嗽和排痰 空心掌拍背 尽早下床慢慢活动 镇痛 对切口疼痛所致的不舒适 可要求医生予镇痛 休息 为病人创造良好的休息环境 保证病人休息和睡眠 心理护理 给予相应的心理护理 出院指导 1 饮食调节 饮食应少量多餐 富含营养素 易消化 忌食生 冷 硬 油 煎 酸 辣 浓茶等刺激性及易胀气食物 戒烟 酒 2 定期复查 术后化疗 放疗期间定期门诊随访 检查肝功能 血常规等 注意预防 感染 术后初期每 3 个月复查一次 以后每半年复查一次 至少复查 5 年 若有腹部不 适 胀满 肝区肿胀 锁骨上淋巴结肿大等表现时 应随时复查 3 保持良好的心理 状态 适当活动 结直肠手术指导 术前 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 术前准备肠道准备 术前 3 天开始进流质营养易消化饮食 术前晚 18 点前进少量流食 或根据医嘱禁食 给予泻药或灌肠 24 点以后禁饮 用物准备 前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 体位术后 6 小时内去枕平卧 头偏向一侧 6 小时后可睡软枕或半卧 即摇高床头 30 利于引流 可左右翻身 次日晨可坐起洗脸等 管道严防自行拔管或活动脱管 重点保护胃管 腹腔引流管 伤口引流管 尿管 医生根 据情况逐渐予拔管 饮食 术后禁食 肛门排气后医生酌情指导进少量水 流质 高热量 高蛋白 高 维生素易消化半流食物 避免坚硬 刺激性难消化食物 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 预防压疮及双下肢静脉血栓 活动 鼓励术后早期活动 每 2 小时翻一次身 行肢体的伸屈运动 定时做深呼吸 有 效咳嗽和排痰 空心掌拍背 协助尽早下床慢慢活动 出院指导 1 定期体格检查 积极预防和治疗结直肠的各种慢性炎症及癌前病变如结直肠息肉 溃疡性结肠炎 结肠克罗恩病等 2 饮食指导 注意饮食卫生 多吃新鲜蔬菜水果等高纤维 高维生素饮食 避免高脂 肪 辛辣 刺激性食物 行人工结肠造楼口者需注意 控制过多粗纤维食物及过稀 胀 气的食物 3 参加适当体育锻炼 生活规律 保持心情舒畅 4 肛门功能锻炼 术后 6 7 天做缩肛运动 每天 2 次 排便后热水 40 50 坐浴 15 20 分钟 5 指导患者结肠造口护理的方法和护理用品 6 养成定时排便的习惯 永久性结肠造口的病人 告知出院后 2 3 个月内每 1 2 周扩 张造口一次 如发现腹痛腹胀 排便困难等造口狭窄征象时及时就医 7 定期门诊复查 行放 化疗者定期查血常规 乳腺纤维瘤 麦黙通活检术后指导 1 1 病情观察 如有出血及时就诊 病情观察 如有出血及时就诊 2 2 伤口护理 伤口加压包扎伤口护理 伤口加压包扎 2424 小时 小时 禁止洗浴禁止洗浴 3 3 饮食护理 禁辛辣等刺激性食物 饮食护理 禁辛辣等刺激性食物 4 4 标本送病理检查 并及时向医生反馈结果 标本送病理检查 并及时向医生反馈结果 5 5 3 3 个月后及时在门诊复查 个月后及时在门诊复查 6 健康指导 健康指导 1 保持良好的心态和健康的生活节奏 克服不良的饮食习惯和嗜好 有规保持良好的心态和健康的生活节奏 克服不良的饮食习惯和嗜好 有规 律的工作 生活是预防乳腺疾病发生的有效方法 律的工作 生活是预防乳腺疾病发生的有效方法 2 爱护乳房 坚持体检 每个不同年爱护乳房 坚持体检 每个不同年 龄段的女性都应坚持乳房自查 每月的月经干净后进行龄段的女性都应坚持乳房自查 每月的月经干净后进行 30 岁以上的女性每年到乳腺专岁以上的女性每年到乳腺专 科进行一次体检 科进行一次体检 40 岁以上的女性每半年请专科医生体检一次 做到早发现早治疗 岁以上的女性每半年请专科医生体检一次 做到早发现早治疗 3 正正 确对待乳腺疾病 不可讳疾忌医 发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查 配合治确对待乳腺疾病 不可讳疾忌医 发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查 配合治 疗 尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤 但也有恶变的可能 特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很疗 尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤 但也有恶变的可能 特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很 快或年龄偏大病程较长 或伴有乳腺增生或多次复发者 应提高警惕 及时就诊 防止快或年龄偏大病程较长 或伴有乳腺增生或多次复发者 应提高警惕 及时就诊 防止 病情变化 病情变化 下肢静脉曲张手术指导 术前心理准备 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 术前准备 1 卧床休息合并下肢水肿者 术前数日抬高患肢 减轻水肿 2 备皮范围 剃除患侧腹股沟及整个下肢毛发 直达足趾 注意清洗肛门和会阴 部 若术中需要植皮 还应做好供皮区的皮肤准备 用物准备前排开扣的睡衣与浴巾 1 2 套 便于术后更换 体位 术后 6h 内去枕平卧 6h 后睡软枕或半卧位 抬高患肢 抬高床头 15 20cm 卧 床期间指导患者尽早做足趾活动和足背屈伸运动 术后 24 48 小 时鼓励患者行走 但应避免久站 下肢维持弹力绷带包扎 2 周左 右 饮食 手术当日禁食 次日可进流质或半流少渣食物 管道 严禁自行拔管或床上活动致脱管 重点保护伤口引流管 尿管等 严防受压 扭曲 脱管 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 活动 术后当天卧床休息 为病人空心掌拍背 鼓励深呼吸 咳嗽 排痰 出院指导 1 告知患者出院后仍需穿弹力袜 1 2 个月 睡觉时患肢应抬高 20 30 度 2 术后半年到 1 年内可能有下肢酸痛或麻木感 平时应注意体位 避免长 时间站立和坐位 3 鼓励多做踝关节运动 减轻浅表静脉压力 胰腺炎护理指导 用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于更换 体位 卧床休息 协助患者取合适的体位 剧痛在床上躁动者需加护栏 注意安全防卫 饮食 严格禁食禁水 待腹痛腹胀症状消失后 血 尿淀粉酶正常 在医护指导下方可 进食 进少量无脂 低糖 低蛋白流质 管道 严禁自行拔管或床上活动致脱管 重点保护胃管 尿管 腹腔引流管等 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 活动 鼓励深呼吸 咳嗽 雾化排痰 口腔护理 无胃管者 可自行漱口 口唇干裂者予水湿润和石蜡油涂抹 出院指导 1 恢复期时指导患者逐渐进半流 软食 但宜清淡 忌油腻刺激性的食物 饮食应重水 果 蔬菜 适量添加蛋白质 如鱼肉 豆制品 丰富的水果蔬菜 以补充维生素 少量 多餐 禁油脂糖类及饮酒 2 应定期门诊复查 如有恶心呕吐 腹痛 应及时就诊 3 如是胆源性胰腺炎 应告之患者 3 个月后行外科手术治疗以彻底解除胆道梗阻 防止 复发 疝气手术指导 术前心理准备 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 体位 术后去枕平卧 6h 后睡软枕 术后当日取屈膝仰卧位 术后第 2 天可改半卧位 对非无张力修 补术者而言 饮食 手术当日禁食 肛门排气后 可少量饮水流质 逐渐过渡到正常饮食 伤口 切口用沙袋 约 0 8kg 压迫 12 24 小时 小孩伤口处用弹力绷带包扎固定 使 用 丁字带 托起阴 囊 预防切口出血及阴囊水肿 婴幼儿避免哭闹 管道 严禁自行拔管或床上活动致脱管 重点保护伤口引流管 尿管等 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 活动 鼓励深呼吸 咳嗽 排痰 术后当天卧床休息 单侧无张力疝修补术后第 2 天就 可下床活动 但术后 1 周以卧床休息为主 对双侧疝气无张力修补术后 年老体弱 复 发性疝 绞窄性疝 巨大疝患者可适当延迟下床活动时间 年老 体弱者下床活动时 防止发生体位性低血压 出院指导 1 术后 3 个月内避免重体力活动 2 预防和及时治疗各种可致腹内压增高的疾病 如咳嗽 便秘 排尿困难等 防止复 发 多吃粗纤维食物 如芹菜 笋等 保持大便通畅 多饮水 忌刺激性食物 特别是 烟酒 3 如出现疝复发 伤口发红 无尿 术侧睾丸缩小等症状应立即就诊 4 保持会阴部清洁干燥 防止切口感染 消化道出血护理指导 用物准备前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于更换 体位 取平卧位并将下肢略抬高 以保证脑部血 呕吐时头偏向一侧 防止窒息或误吸 饮食 活动性出血期禁食 在医护指导下方可进食 一般休克纠正及出血停止后 即 可适当进流质 食管静脉曲张破裂出血 再出血停止后 2 3 天 予以低蛋白饮食 管道 严禁自行拔管或床上活动致脱管 重点保护伤口引流管 尿管等 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 活动 卧床休息 出院指导 1 保持良好的心境和乐观主义精神 正确对待疾病 2 生活有规律 注意饮食卫生 饮食的规律 避免过饥 过饱 避免粗糙 酸辣刺激性 食物 如醋 辣椒 蒜 浓茶等 避免食用过冷 过热食物 注意劳逸结合 3 避免诱因 戒烟 禁酒 胆囊炎 胆道疾病手术指导 术前心理准备 1 配合完善各项检查 2 记住主管医生电话 及时与医生交沟通 了解手术 3 过度紧张或失眠者 可在医生指导下适当使用镇静药 术前准备 1急性期应绝对卧床休息 在医护指导下方可进食 2高热者予降温处理 皮肤有瘙痒时可给予清水 止痒剂擦拭 3 做好各项检查如 PTC PTCD ERCP 用物准备 前排开扣的浅色睡衣 大浴巾 1 2 套 便于术后更换 术后体位头略偏向一边 平卧 6 小时后可睡软枕或半卧位 管道严防自行拔管或活动脱管 重点保护胃管 腹腔引流管 伤口引流管 尿管 医生根 据情况逐渐予拔管 饮食 术后禁食 在医护指导下方可进食 肛门排气后在医生指导下进少量水 流质 高热量 高蛋白 高维生素低脂易消化半流食物 避免坚硬 刺激性难消化食物 皮肤 每 2 3 小时用赛肤润按摩双下肢 背部 骶尾部 活动 鼓励术后早期活动 每 2 小时翻一次身 行肢体的伸屈运动 定时做深呼吸 有 效咳嗽和排痰 空心掌拍背 协助尽早下床慢慢活动 镇痛 对切口疼痛所致的不舒适 可要求医生予镇痛 休息 为病人创造良好的休息环境 心理护理 给予相应的心理护理 出院指导1 饮食合理 按时进餐 减少热量和脂肪的摄入 控制体重增加膳食纤维的摄 入 降低至结石性胆汁酸并提高胆固醇饱和度 可避免胆固醇结石的发生 定时进餐可减 少胆汁在胆囊中停留时间 胆囊切除后因胆汁排泄功能紊乱会脂肪性腹泻 病人在术后的 一段时间内应按要求低脂饮食 以后可按自身情况适当增加脂肪滠入量 3 带T管出院 T管留置期间特别要注意无菌和妥善固定以免引流管脱出的重要性 避免 盆浴 淋浴时注意引流管的保护 4 按时服药 定时门诊 要求胆道残留结石病人按时服药 定期随访 一旦出现腹痛 发热 黄 疸等应及时就诊 造口袋更换流程造口袋更换流程 1 由上往下撕去造瘘袋 由上往下撕去造瘘袋 2 生理盐水清洗造口 生理盐水清洗造口 3 造口测量尺测量造口大小 造口测量尺测量造口大小 4 剪切底盘中心孔 剪切底盘中心孔