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文档简介

1 / 4工伤报告表附表一:员工工伤报告表填表日期: 年 月 日2、工伤事故部门填写部门应按要求及时、准确、完整填报,不得迟报、漏报、谎报或瞒报。职 工 工 伤 报 告 表经办人:报告时间: 年 月 日 时 分 编号:注:1、本表为事故发生单位事故速报表,由事故单位填写,应在事故发生 24 小时内报告; 2、本表一式两份,报劳动保障行政部门和工伤保险社会经办机构各一份;3、企业不报告的,职工或其直系亲属、工会组织也可以用2 / 4此表向劳动保障行政部门报告。工 伤 报 告 表部门: 班组: 填写日期:工 伤 员 工 须 知_员工:由于您在工作中受伤,为了妥善处理好这次工伤事故,希望您配合公司做好以下工作:1、请您在发生工伤的十二小时内亲自或告知你的上一级领导及时电话报告人力资源部您受工伤的事实,不能上班时写请假条请工伤假。2、请您协助您部门的管理领导在两天内将工伤报告表书面材料填写好交管理部。3、如果是小工伤,只需门诊治疗的,在治疗过程中,你需要妥善保管好病历本、处方清单、发票原件、费用明细,3 / 4并要求医院开疾病证明书,待伤好后将上列资料一并交到人力资源部申报工伤待遇。4、如果伤势较重,需住院治疗,在住院治疗结束后要求医院将病历、疾病证明、发票原件、费用清单,相关检查报告及出院小结等原件一并给您。 请注意:针对以上资料,一定要核清日期和确保有医院公章或财务章,以便将这些资料汇总后交到人力资源部到社保或保险公司申报工伤待遇。5、如果工伤非常严重导致身体残疾的,在医院治疗终结后一个月内还要申报工伤评残,需要提供上列第四条所列资料和出院终结书,由你本人亲到自到县劳动局办理评残事宜。以上须知,请你认真阅读,并积极配合,若有疑问,请及时咨询人力资源部。应城骏腾发自动焊接装备有限公司企业员工工伤报告表4 / 4负责人:制表人:填表日期: 年 月 日部门经理: 主管人:西部英才网-西部权威的人力资源网站劳 动 者 工 伤 报 告 表报告单位:二十一冶建设有限公司 报告时间:2016 年

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