神经内科专业规培试题4.doc

神经内科专业规培试题4一.单选题（共100题，每题1分）1 下列哪一项属于深感觉检查A . 实体觉B . 两点辨别觉C . 图形觉D . 振动觉E . 触觉定位觉2 有关脑出血后应用甘露醇治疗中，下列哪项是不正确的A . 不参与体内代谢，对血糖无影响B . 一般无反跳作用C . 对肾脏无影响D . 大量排尿使电解质紊乱E . 降压迅速，20-30分钟起效3 关于Wernick失语的不正确表述是A . 病变位于优势半球颞上回后部B . 病变位于优势半球缘上回皮质C . 流利型口语，语量多，错语多D . 答非所问E . 复述及听写障碍4 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念A . 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D . 假性延髓麻痹时咽反射消失E . 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动5 脑出血最常见的部位是A . 丘脑B . 内囊外侧部C . 内囊内侧部D . 小脑E . 桥脑6 下列哪一个不是原发性帕金森病的发病基因A . ParkinB . -synucleinC . DJ-1D . ATP7BE . UCH-L17 下面叙述中正确的是A . 病人的年龄和意识状态对准确解释EEG不是必须的B . 年龄越小的病人，年龄信息可简单填写C . 与节律混合出现的枕区慢波，当睁眼时可同节律一同被抑制，这在儿童中是不正常表现D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作大多发生在失神癫痫患者身上，也可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上E . 节律仅出现于清醒闭目状态下8 MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为A . 十字征B . 蜂鸟征C . 鼠尾征D . 壳核裂隙征E . Delte征9 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2度，右病理征阳性。患者的语言障碍属于A . 感觉性失语B . 运动型失语C . 混合型失语D . 传导性失语E . 构音障碍10 有关视神经脊髓炎的叙述，下列哪一项不正确A . 本病在亚洲人多见B . 视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作C . 视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D . 许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E . 该病有复发、缓解倾向11 神经系统的组成下列哪项正确A . 包括大脑半球和小脑两个部分B . 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C . 包括锥体系统和锥体外系统D . 包括运动系统和感觉系统两部分E . 包括大脑、小脑和脑干三个部分12 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A . 前庭脊髓束B . 红核脊髓束C . 脊髓小脑束D . 脊髓丘脑束E . 薄束与楔束13 willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段14 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细胞压积是0.55，尿常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体检发现肝脾肿大，进一步体检可能发现A . 角膜周缘的K-F环B . 躯干的低色素叶状白斑C . 视网膜毛细血管扩张D . 双侧听力下降E . 全身反射减低15 哪种结构与深感觉传导有关A . 脊髓丘脑前束B . 脊髓丘脑后束C . 胶状质D . 楔束E . 外侧丘束16 52岁男性，近5月出现渐进性记忆减退，合并有走路不稳及尿失禁，最有可能的诊断为A . Lewy body dementiaB . vascular dementiaC . normal pressure hydrocephalusD . Creutzfeldt-JakobdiseaseE . corticobasal ganglion degeneration17 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经18 女性，24岁，反复视物模糊后左颞部搏动性疼痛发作2年，均于经前发作，发作时伴畏光怕吵，持续4-5小时缓解；脑MRI正常，发作时脑电图为枕区减少，弥漫性慢波增多；该患者的诊断是A . 经典型偏头痛B . 枕叶癫痫C . 蛛网膜下腔出血D . TIAE . 多发性硬化19 检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:A . 分析癫痫临床发作类型B . 脑MRI检查C . 24小时脑电图监测D . 各种诱发脑电图E . 经颅超声多普勒20 女性，47岁，双下肢无力2月。下列诱发电位检查结果提示A . 四肢体感诱发电位正常B . 上肢体感诱发电位正常，下肢异常C . 下肢体感诱发电位异常，上肢正常D . 四肢体感诱发电位均异常E . 右侧上下肢体感诱发电位异常，右侧正常21 Ms患者的头部快速向前伸，可能会出现A . 下肢出现肌张力障碍姿势B . 沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉C . 双侧垂腕D . 自发性排尿和双侧足底反射伸性E . 迅速出现半侧面痛22 下面哪根血管出血导致壳核出血A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉23 下列哪一种药物是属于多巴胺受体激动剂？A . 普拉克索B . 复方左旋多巴C . 奥氮平D . 司来吉兰E . 金刚烷胺24 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查A . 头颅强化CTB . 颈动脉多普勒检查C . 左手肌电图D . 脑电图E . 头颅平片25 两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A . 同侧脊神经节B . 同侧脊髓后根C . 同侧脊髓后角D . 同侧脊髓丘脑束E . 前联合26 原发性帕金森病患者一般不会出现下列哪项症状？A . 前冲步态B . 认知功能障碍C . 显著的运动迟缓D . 小脑共济失调E . 体位性低血压27 男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示A . 神经肌肉接头病变B . 肌源性损害C . 神经源性损害D . 肌膜离子通道异常E . 正常28 桡神经损伤的临床表现中错误的是:A . 腕下垂B . 腕部及手指不能屈曲C . 拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退D . 拇指不能外展E . 肘关节不能伸直29 下运动神经元瘫痪的特点是A . 痉挛性瘫痪B . 肌张力增高C . 病理反射阳性D . 弛缓性瘫痪E . 腱反射亢进30 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是31 有关高血压后脑水肿的描述哪项是不正确的A . 脑水肿出现于发病后6小时B . 脑水肿于发病后3-4天达高峰C . 脑水肿于病后1-2周逐渐消退D . 脑水肿可应用甘露醇治疗E . 甘露醇可突然停用32 三相波最常见于下列哪种疾病？A . 肾衰竭B . 缺氧C . 低钠血症D . 肝性脑病E . 高钙血症33 表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为A . 摇摆步态B . 跨閾步态C . 痉挛性截瘫步态D . 小脑步态E . 慌张步态34 关于神经系统临床检查表述不正确的是A . 神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B . 病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C . 随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D . 病史采集可对疾病的定位和定性，病因诊断提供有价值的线索E . 某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据35 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍36 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A . 起病后一周内B . 起病后一至二周C . 起病后第三周D . 起病后一个月E . 起病后二个月37 下列哪项不应列为病理反射A . BabinskiB . Rossolimo（牵张反射）C . ChaddockD . OppenheimE . Gordon38 16岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩膝关节酸痛。体检：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停扭转和收缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害，深浅感觉正常。患者可能的诊断为A . 肌张力障碍B . Huntingtons舞蹈病C . 小脑性共济失调D . 小舞蹈病E . 特发性震颤39 男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做A . 局部疼痛B . 放射性疼痛C . 扩散性疼痛D . 牵涉性疼痛E . 肋间神经痛40 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的A . 溴化新斯的明B . 肾上腺皮质激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除术41 其受累的颅神经为A . 右侧动眼神经B . 右侧外展神经C . 右侧面神经D . 右侧三叉神经E . 右侧视神经42 传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:A . 甲状旁腺机制B . 维生素D机制C . 雌激素途径D . Vit K途径E . 以上均是43 患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A . 联合使用抗癫痫药B . 随意使用单药治疗C . 按发作类型选用单药治疗D . 暂不治疗E . 外科手术治疗44 男性，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：2012kPa(15090mmHg)，为确诊首选的检查是A . 腰椎穿刺B . CT脑扫描C . 脑电图D . 脑超声E . 脑血流量45 患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，该病定位于A . 右侧T10节段B . 左侧T10节段C . 右侧T12节段D . 左侧T12节段E . 右侧L1节段46 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是A . 流行病学资料B . 有发热感冒史C . 瘫痪重于感觉障碍D . 病后3周脑脊液蛋白一细胞分离现象E . 同时伴有脑神经麻痹47 下列哪一项是右侧面神经炎非必备的体征：A . 右侧额纹消失B . 右面部感觉减退C . 右眼裂增大D . 右眼不能紧闭E . 右侧露齿差48 对Lambert-Eaton综合征与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是A . 新斯的明试验B . 重复神经刺激C . 针电极肌电图D . 单纤维肌电图E . 疲劳试验49 男性，50岁，查体显示右侧眼球各向活动障碍，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔扩大、对光反应消失，右侧额部及面部针刺觉减退，该患者可能是以下哪种综合征:A . 眶尖综合征B . 眶上裂综合征C . 海绵窦综合征D . 岩尖综合征E . Horner综合征50 一中年男性患者，既往有高血压史，因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵3小时进而意识不清而来院。经头颅CT诊断为左基底节出血。现病情进展，出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，光反射迟钝。急需采取的治疗为A . 补钾B . 静脉滴注止血药C . 20%甘露醇快速滴注D . 调控血压E . 保持安静、适量使用镇静药51 苯巴比妥药物禁用于A . 高血压病人精神紧张B . 甲亢病人兴奋失眠C . 肺功能不全病人烦躁不安D . 抽搐病人E . 术前病人紧张恐惧52 结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A . 均升高B . 均下降C . 糖下降，氯化物升高D . 糖升高，氯化物下降E . 氯化物降低，糖正常53 影响运动单位电位的因素不包括A . 神经支配数量B . 肌纤维密度C . 神经轴突传导速度D . 神经肌肉传递E . 运动神经元的数量54 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A . 双侧颈5胸8后根B . 右侧颈5胸8前根C . 双侧臂丛D . 颈5胸2脊髓前联合E . 双侧颈膨大后索55 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A . 触发点的存在B . 有无面部痛觉减退和角膜反射减退C . 并有角膜炎D . 伴有牙齿疾患E . 疼痛范围小56 痴呆的下列哪项描述是正确的A . 血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆B . Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C . 多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型D . MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E . 胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能57 以下哪项不是下臂丛麻痹的临床表现:A . 手部肌肉萎缩，呈爪形手B . 腕部不能屈曲C . 掌指关节可伸直D . 患侧可有Horner征E . 前臂和手部的桡侧有感觉减退58 AIDP为自限性疾病，症状停止进展多在:A . 2周B . 4周C . 1周D . 3周E . 6周59 一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A . 左额叶B . 右额叶C . 筛板D . 钩回E . 左顶叶60 下列不属于全脑血管造影术的适应证的是A . 颅内外血管性病变B . 颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C . 某些肿瘤的定性D . 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E . 脑疝晚期、脑干功能衰竭者61 原发性三叉神经痛的治疗应首选A . 苯妥英钠B . 卡马西平C . 氯硝西泮D . 纯酒精注射E . 神经切断术62 下列与前庭神经元炎的临床特点不符的是A . 常出现在上呼吸道感染后B . 可伴恶心、呕吐C . 多急性起病，眩晕D . 多出现眼震和平衡不稳E . 多会影响听力63 患者男性，50岁，以视物成双2周来诊，查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘，双眼外展露白2mm，首选哪项检查进行鉴别诊断:A . 新斯的明试验B . 头颅CTC . 头颅MRID . 肌电图E . 头颅CTA64 下图的正确描述为A . 肌电伪差B . 思睡期慢波C . 左侧半球弥散性慢波D . 左枕区、后颞区散在尖波E . 右枕区、后颞区散在尖波65 影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底节66 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A . 多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B . 可缺乏结核接触史C . 有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D . 可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E . 老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显67 眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A . 大脑中动脉B . 颈内动脉C . 大脑前动脉D . 基底动脉E . 大脑后动脉68 下列不符合变异型CJD特点是A . 发病较早(平均约30岁)，病程较长(1年)B . 早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚C . 痴呆发生较早，约23患者出现肌阵挛D . 小脑必定受累出现共济失调E . 通常无肌阵挛和特征性脑电图改变69 Babinski征（+）可提示A . 病损必定在大脑皮层B . 病损必定在内囊C . 病损必定在脊髓D . 皮质脊髓束损害E . 皮质脑干束损害70 关于重症肌无力下述哪项是错误的A . 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B . 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C . 是一种获得性自身免疫性疾病D . 抗胆碱酯酶药物治疗有效E . 腾喜龙试验阴性71 患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束72 下图中的箭头所指的脑电表现是A . 睡眠纺锤波B . 顶尖波C . 节律D . 思睡期慢波E . K-综合波73 下列不属于轻瘫试验的是A . 双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B . 双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C . 仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D . 仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E . 俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落74 一男性患者，有高血压病史十余年，不规则服药，今晨突发头痛，伴意识不清，急送医院体检：意识不清，左足外旋位，双眼右侧凝视，血压稍高。200/120mmHg，其最可能的病变部位位于A . 右侧半球深部B . 左侧半球深部C . 右侧半球表面D . 左侧半球表面E . 右侧脑干75 高颈段脊髓损伤A . 四肢瘫痪B . 上肢瘫痪，下肢正常C . 上肢正常，下肢瘫痪D . 四肢正常E . 上肢软瘫76 患者，女性，17岁，发作性双上肢交替性不自主扭动8年，发作时无意识丧失，持续数秒钟可缓解，在突然起跑、起立、紧张或被惊吓时明显。其母幼时有类似发作。神经系统体检和影像学检查未见异常，可能的诊断为A . 发作性运动诱发性运动障碍B . 肌张力障碍C . 肝豆状核变性D . 多巴胺反应性肌张力障碍E . 发作性共济失调77 原发性三又神经痛不应有的表现A . 面部发作性剧痛B . 患侧面部皮肤粗糙C . 面部痛觉减退D . 痛性抽搐E . 有触发点78 下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确A . 帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动障碍疾病B . 帕金森病常见于中老年人群C . 帕金森病目前无根治方法D . 静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状E . 嗅觉障碍可以出现在运动症状发生之前79 关于蝶骨电极错误的描述是A . 昏迷患者不可用B . 蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会C . 操作方便，临床应用广泛D . 穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cmE . 属于微创性的插入式电极80 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片81 脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是A . 可中断抗高血压药物B . 继续服用抗高血压药物C . 继续服用止血药物D . 降颅压药物E . 抗生素应用82 女性，74岁，糖尿病4年。下列肌电图提示A . 腕管综合征B . 肘管综合征C . 多发性周围神经病D . 肌源性损害E . 正常83 下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的A . 急性面神经炎-泼尼松B . 三叉神经痛-卡马西平C . 重症肌无力-新斯的明D . 脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松E . 震颤麻痹-美多巴84 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A . 四肢上运动神经元性瘫痪B . 双下肢上运动神经元性瘫痪C . 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D . 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E . 一侧上肢上运动神经元性瘫痪85 有关壳核内侧型出血下述哪种叙述不正确A . 活动中急性起病B . 无意识障碍C . 有三偏征D . CT可显示脑室铸型E . 可有皮质下失语86 对认知功能损害较重的药物有:A . 巴比妥类B . 苯二氮卓类C . 托吡酯D . 丙戊酸钠E . 以上均是87 下列哪项不属于锥体外系A . 纹状体B . 红核C . 黑质D . 丘脑底核E . 内囊88 以下关于视野缺损不正确的病变定位是A . 一侧视神经病变引起单跟全盲B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲89 假性球麻痹的损害部位为A . 舌咽神经和迷走神经B . 疑核C . 对侧皮质延髓束D . 双侧皮质延髓柬E . 对侧内囊以上运动纤维90 下列哪项描述是脑出血的特点A . 多在活动中起病B . 神经系统体征多为非均等性偏瘫C . 脑脊液无色透明D . 多于10余小时或1-2天达到高峰E . 头颅CT见低密度灶91 右侧胸髓损伤的主要表现是A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍