妊娠知识普及

,妊娠诊断,临床妊娠全过程共40周,共280日,分3个时期：（从末次月经的第1日开始计算）早期妊娠 妊娠13周末以前(13周)中期妊娠 第1427周末(1427周末)晚期妊娠 第28周及其后(28周),早期妊娠的诊断停经:育龄妇女停经10日以上应高度怀疑妊娠早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。多在停经12周左右自行消失。 尿频 ：系子宫压迫膀胱所致。,中、晚期妊娠的诊断,腹部膨隆：子宫增大胎动 ：妊娠20周后孕妇可自觉胎动胎体:妊娠24周后能触摸出胎头、胎背、胎臀、和四肢，胎头圆而硬，胎背宽而平坦，胎臀宽而软，形状不规则，胎儿肢体小且有不规则活动胎心音：妊娠18至20周能用听诊器听到胎心音，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟110-160次,妊娠开始成熟卵子受精,妊娠胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,胎儿及其附属物自母体排出妊娠终止,妊娠全过程38周（266日）,胚胎：妊娠开始8周的胎体，是主要器官结构完成分化的时期胎儿：妊娠9周开始直至分娩，是主要器官结构进一步发育成熟的时期,胚胎、胎儿发育特征,8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动12周末：胎儿身长9cm，体重20g16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音,24周末：胎儿身长30cm，体重630g28周末：胎儿身长35cm，体重1100g32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理能存活36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强,4周末：可辨认胚盘及体蒂8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动,可辨认胚盘与体蒂,初具人形，B超可见早期心管搏动,胚胎及胎儿发育过程,16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动,器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动,20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音,开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音,28周末：胎儿身长35cm,体重1100g,有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。,32周末：胎儿身长40cm,体重约1800g，出生后注意护理能存活,出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活,36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好,睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活,胎盘形状,母体面,胎儿面,羊 水,充满在羊膜腔内的液体为羊水妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成,妊娠期母体变化,妊娠期生殖系统变化,宫体逐渐增大变软宫腔容量增加1000倍子宫重量增加20倍妊娠1214周起，子宫出现不规律，无痛性收缩,妊娠期乳房变化,妊娠早期开始增大，充血明显孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起 妊娠期无乳汁分泌正式分泌乳汁需在分娩后新生儿吸吮乳头时,孕期营养,关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）,妊娠期需监测孕妇体重变化，妊娠早期（前3个月）共增长12kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.30.5kg，总增长1012kg优质蛋白质，主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼。糖类，主要来源于主食，大米，面条。微量元素：铁，很难从膳食中得到补充，故主张从妊娠第4个月开始口服硫酸亚铁0.3g，每日1次。 维生素：维A,主要存在于动物性食物中，如牛奶、肝脏，若缺乏，孕妇易发生夜盲、贫血、早产，胎儿畸形。,维B族中，最重要的是叶酸，它的重要来源为谷物类食物，在妊娠前3个月最好口服叶酸5mg,每日1次。维C，多来源于新鲜水果和蔬菜，建议口服维C200mg，每日3次。维D，鱼肝油含量最多，其次为肝、蛋黄、鱼,产科合理用药,用药原则：能用一种药物就避免联合用药能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药能用小剂量药物就避免用大剂量药物若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠妊娠药物危险性分级：可分A B C D X 5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好,孕期常见症状及其处理,便秘：每日清晨一杯开水，多吃易消化的、含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，