中药的配伍的概念和意义

中药的配伍的概念和意义中药的配伍的概念和意义 一 配伍的概念一 配伍的概念 配伍是指在中医药理论指导下 按照病情 治法和药性特点 将两味以上药物配合同 用 二 配伍的意义二 配伍的意义 1 通过配伍 能增强药物的疗效 如麻黄配桂枝 增强发汗解表的作用 2 扩大治疗范围 适应复杂病情 3 通过配伍 减少不良反应 如半夏配生姜 半夏的毒性被生姜所降低或消除 三 中药配伍的内容三 中药配伍的内容 七情配伍 又称配伍七情 药物七情 除 单行 外 皆从双元配伍用药角度 论述 单味中药通过简单配伍后的性效变化规律 它高度概括了中药临床应用的7种基本规律 是中医遣药组方的基础 各种配伍关系的配伍意义 1 单行 指用单味药治疗病 病情比较单纯 选用一味针对性较强的药物即能获得疗效 如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血 现代单用鹤草芽驱除绦虫 2 相须 即性能功效相类似的药物配合应用 可以增强原有疗效 石膏与知母配合 能增强清热泻火的治疗效果 大黄与芒硝配合 能增强攻下泻热的治疗效果 全蝎与蜈蚣同用 能明显增强止痉定搐的作用 3 相使 即在性能功效方面有某些共性的药物 以 一种药为主 另一种药为辅的形式配伍 能 提高主药疗效 如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时 茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果 4 相畏 即一种药物的毒性反应或副作用 能被另一种药物减轻或消除 古人云 受彼之制 也 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除 5 相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 如生姜能减轻或消除生半夏和 生南星的毒性或副作用 所以说 生姜杀生半夏和生南星的毒 由此可知 相畏 相杀实际上是同一配伍关系的两种提法 是药物间相对而言的 6 相恶 即两药合用 一种药物能使另一种药物原有功效降低 甚至丧失 如 人参恶莱菔子 因莱菔子能削弱人参的补气作用 7 相反 即两种药物合用 能产生或增强毒性反应或副作用 如 十八反 十九畏 中的若干药物 七情配伍总结 七情中 相须 相使属于增强疗效的配伍关系 七情中 相畏 相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系 七情中 相恶 相反属于避免配伍 配伍禁忌 的配伍关系 四 四 中药的用药禁忌中药的用药禁忌 用药禁忌主要包括 配伍禁忌 妊娠禁忌 饮食禁忌 证候禁忌四个方面 1 1 配伍禁忌配伍禁忌 1 配伍禁忌的含义 两种药物配伍使用 会产生或增强药物的毒副作用 或降低 消除药物的疗效 因而 临床应当避免配伍使用 2 十八反 十九畏 十八反 甘草反甘遂 大戟 海藻 芫花 乌头反贝母 瓜蒌 半夏 白蔹 白及 藜芦反人参 沙参 丹参 玄参 苦参 细辛 芍药 十八反歌诀 本草名言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草 诸参辛芍叛藜芦 十九畏 硫黄畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌 草乌畏 犀角 牙硝畏三棱 官桂畏赤石脂 人参畏五灵脂 2 2 证候禁忌 证候禁忌 证候禁忌的概念及内容 由于药物的药性不同 其作用各有专长和一定的适应范围 因此 临床用药也就有所 禁忌 称 证候禁忌