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文档简介

儿科 ：车蓬丽,粒细胞异常治疗中注意事项,“粒细胞”是什么？,粒细胞：是血液白细胞的重要成分，其中的中性粒细胞所占比例最大，占比达到50%-70%。它是白细胞中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、碱性粒细胞的总称。,血细胞组成,“粒细胞”异常包括哪些？,1.中性粒细胞减少症2.中性粒细胞增多症3.嗜酸粒细胞增多症,中性粒细胞减少症,儿童外周血中性粒细胞绝对值低于1.5109/L，生后2周至1岁的婴儿低于1109/L时，称为中性粒细胞减少症。 中性粒细胞减少原因很多，发病机制复杂，临床上分为三类1.中性粒细胞生成缺陷2.中性粒细胞破坏或消耗过多3.中性粒细胞分布异常,中性粒细胞减少症,病因：（1）感染：细菌感染，如伤寒、副伤寒、布氏杆菌病，粟粒性结核，严重败血症等；病毒感染，如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等；原虫感染，如疟疾、黑热病；立克次体感染，如斑疹伤寒等。（2）理化损伤：电离辐射，如X线、放射性核素等；化学品，如铅、苯、汞等；药物，如抗癌药、氯霉素等。（3）血液病：再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞贫血等。（4）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、新生儿同种免疫性粒细胞减少症、纯粒细胞再生障碍等。,中性粒细胞减少症,病因：（5）脾功能亢进：肝硬化、疟疾、慢性溶血性贫血、晚期血吸虫病、黑热病、原发性脾原性粒细胞减少症等。（6）遗传因素：先天性中性粒细胞减少症，即婴儿遗传性粒细胞缺乏症，慢性家族性中性粒细胞减少症、儿童期慢性粒细胞减少症、先天性代谢缺陷病伴发的粒细胞减少症、胰腺功能不全伴中性粒细胞减少症、网状组织生成不良等。（7）其他：周期性粒细胞减少症、慢性特发性粒细胞减少症、过敏性休克、营养不良等。,中性粒细胞减少症,诊断：1.常有感染、理化物质接触、用药、免疫因素等病史。2.粒细胞缺乏时，起病急骤，可出现重症感染症状。3.血常规：白细胞数减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞比率相对增多。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度（1.0109/L），中度（0.51.0109/L），重度（5109/L。,嗜酸粒细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症的病因：1.变态反应性疾病 2.寄生虫病 3.药物 4.感染5.皮肤病 6.血液病 7.肿瘤 8.风湿性疾病 9.内分泌疾病 10.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿11.家族性嗜酸性粒细胞增多 12.免疫缺陷综合症13.嗜酸性粒细胞增多综合症14.其他：放射线照射，炎症性肠病、嗜酸性粒细胞性膀胱炎,嗜酸粒细胞增多症,治疗及预后： 嗜酸粒细胞增多症应以治疗原发病为主，若由寄生虫、变应性、药物等所致，只要去除病因，不需特殊治疗，即可恢复，预后好。 若患者有脏器受损，则不管嗜酸粒细胞增多的程度，均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸
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