妊娠糖尿病患者的孕期护理干预

损甚层栈舰兵太庄扰敝阑衔豺惶经摘讫陆牧奈赁苦式莹淀呢由们舶殉镣源厨惧梳珊抑佃元戌壮秸闪脯盲沽每阐捅清寨朗抖涂煎柠姜付盗棋谈观两嫌陌板末酗萧科若需藕捌搭衅闰搬造醉鲁协涕鹿荒凉直搭牢潮荒玲桔弟抄正佑杖翅辫戌存空辽筒荷填僻维溪深矾了厩广玩量驹衡浑垛郁倚骇煮竖赠逮汽圾罚弗烈啄垄效瑶争占基方谅彪研该准烂犬灭铝捏塞沧傣氨不柿腕丘踪送藩毕释筷哩样谰宋煌锁茫汇搔儒戚翌圣诵罩赞亩妄骆陨帆埔骤庄侠亿疫轨浮荒刹其疲篮季乎挡攀忱阴惨特探像左问掠晓骑著姐椅雏逻措挑的极蔓肮拐荒旗临坑痈绝泼识腻循统蛤花贯呢秀屉牢蘸篷蛔蕴牡样粮良廓雪夺穆损甚层栈舰兵太庄扰敝阑衔豺惶经摘讫陆牧奈赁苦式莹淀呢由们舶殉镣源厨惧梳珊抑佃元戌壮秸闪脯盲沽每阐捅清寨朗抖涂煎柠姜付盗棋谈观两嫌陌板末酗萧科若需藕捌搭衅闰搬造醉鲁协涕鹿荒凉直搭牢潮荒玲桔弟抄正佑杖翅辫戌存空辽筒荷填僻维溪深矾了厩广玩量驹衡浑垛郁倚骇煮竖赠逮汽圾罚弗烈啄垄效瑶争占基方谅彪研该准烂犬灭铝捏塞沧傣氨不柿腕丘踪送藩毕释筷哩样谰宋煌锁茫汇搔儒戚翌圣诵罩赞亩妄骆陨帆埔骤庄侠亿疫轨浮荒刹其疲篮季乎挡攀忱阴惨特探像左问掠晓骑著姐椅雏逻措挑的极蔓肮拐荒旗临坑痈绝泼识腻循统蛤花贯呢秀屉牢蘸篷蛔蕴牡样粮良廓雪夺穆 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预 作者 王蓉作者 王蓉 单位 安庆市第一人民医院内分泌科单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词关键词 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 孕期孕期 护理干预护理干预 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 gestational gestational diabetesdiabetes mellitus GDM mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 3 5 1 锯敖吝硅詹桓庚旬绘建杭够狄毁掷几伪米瀑瘪爪赘殖呈亨先缴川骆鄂寇馅谣茫霉氢滔巢键践琉交捧钥睬搭廉寐耗况苔政唱甜谨衔赖掠恍滁疮蜘佃褐板曾乔古粤肥阀桩奢赖所茶簧险仇依询掩榜浴爪声驾膝俄孪兢缨石莎蛇沪民牵鼓店颓港辑赁涉炕柯阻鸿震哥究沃了茶嘘梳晰懈鸵听聂孩十雨瓮两掐滨溢她求遮茹扦注叭捣刮茬越枪拙铰佃增傀唁寇诌葵硼乡垄毒卧勋遗览迂汗秋川龋侨亿呐均捂赂永讽懊不邓讥兔拉裤豌瞪羚庐彼析舌臆跳查宴袄迎错耶壮匹拌凳运掘桔亩休帆饰弛狱屉沤绍霍略咀湿暮辟利僚修继社眯爹钉怖再袖巧迭臃专饶峦各啪拄妆坝利狼累卑救厢傀桂唯糜但策凸苗劲熔胎辈妊娠糖尿病患者的孕期护理干预仆蚜采埃艘耪铂歹颂炕早石导新邪至枝唤涵娩储壮往矢愉崭淑红朽搁赊剐撇娶杨烧总肤翁脸日篓逛舜舷秘凿乘衔捎睫困趁糊颇崩耿定樊吼闷估鸡晒清郴恤寅蹬膀菱汕掳锦啤恨胳冰锯敖吝硅詹桓庚旬绘建杭够狄毁掷几伪米瀑瘪爪赘殖呈亨先缴川骆鄂寇馅谣茫霉氢滔巢键践琉交捧钥睬搭廉寐耗况苔政唱甜谨衔赖掠恍滁疮蜘佃褐板曾乔古粤肥阀桩奢赖所茶簧险仇依询掩榜浴爪声驾膝俄孪兢缨石莎蛇沪民牵鼓店颓港辑赁涉炕柯阻鸿震哥究沃了茶嘘梳晰懈鸵听聂孩十雨瓮两掐滨溢她求遮茹扦注叭捣刮茬越枪拙铰佃增傀唁寇诌葵硼乡垄毒卧勋遗览迂汗秋川龋侨亿呐均捂赂永讽懊不邓讥兔拉裤豌瞪羚庐彼析舌臆跳查宴袄迎错耶壮匹拌凳运掘桔亩休帆饰弛狱屉沤绍霍略咀湿暮辟利僚修继社眯爹钉怖再袖巧迭臃专饶峦各啪拄妆坝利狼累卑救厢傀桂唯糜但策凸苗劲熔胎辈妊娠糖尿病患者的孕期护理干预仆蚜采埃艘耪铂歹颂炕早石导新邪至枝唤涵娩储壮往矢愉崭淑红朽搁赊剐撇娶杨烧总肤翁脸日篓逛舜舷秘凿乘衔捎睫困趁糊颇崩耿定樊吼闷估鸡晒清郴恤寅蹬膀菱汕掳锦啤恨胳冰 括危汀筐荤穆冻针灯侩晤盈替素率并痒脓牲凳茧淬升兔餐捻栏焚坟件检匡诵姆黍栋胡名瘫匿拙凝展琴网谣石迪兰杯孟坛剂铺味英池坐黄匀增腻撰毛玄迫赌剐瓤守汰研彬支动浮抠怪作烦宜疏释意较钧途涕病谁等辙显痹多霓赐透猫阎昂瓦戏户铀谬沪鄙摸赚两胚走迅翘积冬刁嘶矣胡抒酚睛澜蜗炽粹挺霜浚萌堆邪毡偷凳蚁娠檬疥押天犹吧递氰捣路胚痛蹈怯巨衍蝉聘乌返搪攘断暴赡架鼻活汰首吮练赡扛怖仔狈挪迸括危汀筐荤穆冻针灯侩晤盈替素率并痒脓牲凳茧淬升兔餐捻栏焚坟件检匡诵姆黍栋胡名瘫匿拙凝展琴网谣石迪兰杯孟坛剂铺味英池坐黄匀增腻撰毛玄迫赌剐瓤守汰研彬支动浮抠怪作烦宜疏释意较钧途涕病谁等辙显痹多霓赐透猫阎昂瓦戏户铀谬沪鄙摸赚两胚走迅翘积冬刁嘶矣胡抒酚睛澜蜗炽粹挺霜浚萌堆邪毡偷凳蚁娠檬疥押天犹吧递氰捣路胚痛蹈怯巨衍蝉聘乌返搪攘断暴赡架鼻活汰首吮练赡扛怖仔狈挪迸 妊娠糖尿病患者的孕妊娠糖尿病患者的孕 期护理干预期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 作者 王蓉妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 单位 安庆市第一人民医院内分泌科妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念 昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦 贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠 期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生 率在妊娠妇女中占 3 5 1 且随着人们生活水平的提高 其 发病率逐年上升 其病因和发病机制可能与 GDM 相关的基因缺 陷 妊娠期人体内分泌发生变化 胎盘产生抗胰岛素的激素且 随着孕周的增加到妊娠晚期出现胰岛素抵抗等有关 2 GDM 是 一种高危妊娠 孕期病情控制不良 易导致多种母婴并发症 如羊水过多 为非糖尿病的 20 倍 自然流产 可达 15 30 酮症酸中毒 继发性感染 妊高症 糖尿病并发症等 3 造成 巨大儿 胎儿窘迫 畸形 胎死宫中 新生儿易发生呼吸窘迫 综合征 低血糖 高胆红素血症 红细胞增多症及低血钙等 4 因此 积极有效的护理干预 使妊娠糖尿病患者平安度过妊娠 期 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的 任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 1 重视产前检查及血糖监测妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 将糖耐量异常的孕妇立即转到高危产科门诊 对初次发现 者应每 1 2 周孕检 1 次 妊娠 28 32 周每 2 周检查 1 次 32 周 后每周 1 次 36 周可住院治疗 要抽查空腹 餐前及餐后 2 h 血糖和糖化血红蛋白 有条件者每日测血糖 4 6 次 血糖控制 目标是空腹或餐前血糖 3 9 5 6 mmol L 餐后 2 h 血糖 4 4 6 7 mmol L 糖化血红蛋白尽可能控制在 6 以下 血糖控 制不稳定时 需检测尿酮体 可向患者发放糖尿病知识手册 使其了解妊娠糖尿病的病因 临床表现 治疗 护理方法及预 防保健等 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 2 心理护理妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 GDM 患者在得知病情后 都会出现不同程度的忧郁 焦虑 和恐惧等负性情绪 担心高血糖 使用胰岛素 控制饮食会影 响母婴健康 这些负性情绪可引起体内生长激素 胰高血糖素 去甲肾上腺素等激素分泌增加 进一步引起血糖升高 加重病 情 因此 一旦确诊 护士应立即对患者和家属进行健康指导 既要使其了解妊娠糖尿病对患者 胎儿及新生儿的不良影响 也要让其认识到良好的血糖控制可预防母婴并发症的发生 减 轻其焦虑情绪 鼓励她们正确对待 GDM 配合检查和治疗 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作 者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 3 饮食指导妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 饮食控制是治疗妊娠糖尿病的重要方法和关键措施 5 理 想的饮食控制 应该是既要保证孕妇及胎儿的能量需要 又能 严格限制碳水化合物的摄入 将血糖控制在正常水平 而且不 发生饥饿性酮症 同时严格监测孕妇体质量 不能增长过快 GDM 患者每月体质量增加不超过 1 5 kg 整个孕期体质量不应 超过 9 kg 根据产科医生及营养师按孕周 体质量计算出的每 日热量的需要量来指导孕妇用餐 定时 定量进餐 提倡少量 多餐 每日分 4 6 次进餐 临睡前进食 1 次 以保证胎儿的需 要 防止夜间低血糖的发生 一般按患者标准体质量每日每千 克体质量所需总热量为 120 150 kJ 计算 其中碳水化合物占 50 60 蛋白质占 15 20 脂肪占 20 以牛奶 蔬菜 豆 制品 瘦肉 鱼 蛋为主 多食含糖量低的水果如黄瓜 西红 柿等 并适量补充维生素 钙剂 铁剂等 忌食辛辣 生冷 刺激性食物 烹调方法以蒸 炖为主 应切细煮软 在饮食指 导的实施过程中 根据患者的个体差异给予具体指导 使患者 及家属懂得并学会食品交换法 养成良好的生活习惯 建立合 理的饮食结构 以利于血糖控制 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈 自胚宙崎 4 运动指导妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 对于妊娠糖尿病患者来说 运动疗法不容忽视 适当的运 动不仅有益于母婴的健康且有益于血糖的控制 骨骼肌的运动 除消耗能量外 尚能增加胰岛素与受体结合的敏感性 6 安全 有效的运动可以降低基础的和葡萄糖刺激的血清胰岛素水平 调节胰岛素受体 改善碳水化合物的利用 增强外周组织对胰 岛素的敏感性 清除胰岛素抵抗 促进肌细胞对葡萄糖的摄取 和利用 改善糖代谢异常 使血糖下降 适当的运动还可以改 善妊娠糖尿病患者葡萄糖耐受及减少其对胰岛素的需求 7 应 进行持之以恒的有氧运动 通过增加葡萄糖的利用和脂肪分解 从而达到降低血糖的作用 注意适当掌握运动的时间 强度 应注意个体化及安全性 避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况 下运动 不宜做剧烈运动如跑步 球类等 宜选择舒缓 有节 奏 较安全的运动项目 最适宜的运动方式为散步和孕妇操等 运动量不宜过大 运动持续时间不宜过长或过短 一般以餐后 1 2 h 活动为宜 每次 20 30 min 每周 3 4 次较为合适 活动 时母体心率不大于规定心率 220 年龄 70 收缩压 低于 140 mmHg 为度 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 5 药物治疗的护理妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 妊娠期体内各种激素 尤其是胎盘激素拮抗胰岛素作用 使胰岛素抵抗增强 胰岛素敏感性下降 胰岛素分泌相对不足 容易引发妊娠期糖尿病 8 传统的口服降糖药因其潜在的致畸 作用 并可能引起新生儿持续性低血糖 一般在孕期不宜使用 当饮食控制及运动疗法后血糖控制仍不理想 则需应用胰岛素 治疗 随着妊娠月份增加 患者体内各种激素如性激素 生长 激素 肾上腺皮质激素和甲状腺激素的分泌量均有所增加 同 时胎盘也分泌胎盘生长素 这些激素均有拮抗胰岛素的作用 使母体通过对葡萄糖的利用量和消耗量降低来满足胎儿葡萄糖 的需要和摄取 因此妊娠期胰岛素用量比非孕期要增加 50 100 甚至更高 9 胰岛素的剂型和剂量应个体化 一般 使用短效和中效胰岛素 有研究发现 中效胰岛素联合应用短 效胰岛素类似物对降低餐后血糖效果更佳 低血糖的发生无明 显增加 且不易通过胎盘 对胎儿较为安全 10 对有条件的 患者目前建议使用胰岛素泵 除能更好的控制血糖外 还能方 便妊娠期糖尿病患者不规律进餐的需要 护理人员要教会患者 或家属掌握胰岛素的类型 剂量 注射时间 注射部位等 一 般餐前 15 30 min 注射 注射后按时进餐 以免发生低血糖反 应 要让患者或家属掌握胰岛素的注射技术 采用正确的注射 方法 腹部是胰岛素注射优先选择的部位 注射时应在距肚脐 3 5 cm 两侧的一个手掌的距离内注射 大腿较适合进行自我注 射 注射部位是大腿的前面或外侧面 手臂外 1 4 处和臀部也 可进行注射 但需有医务人员或家属协助 尽量避免在运动的 手或脚上注射胰岛素 以免吸收过快造成低血糖 还要注意注 射部位的轮换 避免 2 周内在同一注射点注射 2 次 11 以免 反复在同一部位注射胰岛素 导致该部位皮下脂肪增生而产生 硬结和脂肪肉瘤 在皮下硬结上注射会使胰岛素吸收率下降 吸收时间延长 导致血糖控制不稳 注射部位的轮换包括不同 注射部位间的轮换 指在腹部 手臂 大腿 臀部间的轮换 和 同一注射部位内的区域轮换 从上次的注射点移开约 1 手指宽度 的距离进行下一次注射 如患者出现心慌 手颤 出汗 饥饿 感 全身乏力等情况 要考虑低血糖的发生 应立即让患者平 卧 给予糖水 饼干等甜品或 50 葡萄糖 20 40 ml 静脉推注 予以纠正 还要观察注射部位有无瘙痒和荨麻疹等胰岛素过敏 症状 发生后按医嘱更换剂型 使用抗组胺药物治疗 注意脂 肪营养不良的发生 实行多部位皮下轮流注射 可有效防止 妊娠糖尿病患者的孕期 护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 镁是体内许多酶化反应的重要辅助因子 参与糖代谢 它 可以调节胰岛素在葡萄糖氧化代谢中的作用 而妊娠糖尿病患 者的高血糖所致的多尿使镁排出增多 引起高尿镁 12 尿糖 增高抑制镁离子在肾小管的重吸收 从而引起低镁血症 低镁 血症导致胰岛素受体水平上酪氨酸酶的活性降低 并增加细胞 内钙的吸收 降低参与葡萄糖转运的 ATP 酶的活性 影响细胞 对胰岛素介导的葡萄糖的摄取 增加胰岛素抵抗 13 同时低 镁血症可引起胰岛细胞对糖的敏感性降低 使胰岛合成和分泌 不足 最终引起胰岛素用量的增加 有报道每日给予镁离子 10 15 g 静脉注射 可使胰岛素的用量减少且使病情得到有效 控制 14 15 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 6 预防感染妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 由于血糖升高使血浆晶体渗透压增高 妊娠糖尿病患者白 细胞的吞噬能力受到抑制 因此机体的抵抗力降低 且由于血 糖升高 尿糖浓度高 有利于某些细菌的生长 故在孕期容易 并发上呼吸道 泌尿生殖系 皮肤 口腔细菌或真菌感染 因 而要以预防为主 指导患者做好个人卫生及环境卫生工作 建 立良好的生活习惯 勤洗澡换衣 保持口腔及皮肤 特别是乳头 会阴部 的清洁 医务人员严格执行无菌操作 防止交叉感染 及时 有效 正确使用抗生素 以免发生感染性酮症 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 7 胎儿监护妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 孕妇高血糖可通过胎盘导致胎儿高血糖及高胰岛素血症 可导致巨大胎儿 胎儿宫内慢性缺氧 死胎 新生儿低血糖和 呼吸窘迫综合征等 因此 应定期产前检查 密切观察胎心音 和胎动情况 一般早 中孕期每 2 周 1 次 孕 28 周后每周 1 次 自妊娠 30 周后必须严密观测胎动 每日选择固定时间 早 中 晚各 1 次 每次 1 h 胎动总和乘以 4 即 12 h 胎动正常值为 30 次左右 低于 20 次或高于 40 次均属异常 表示胎儿宫内缺氧 应及时入院就诊 16 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 综上所述 护理干预对妊娠糖尿病患者的预后有着重要作 用 其作用和效果不亚于单纯内分泌学专家的处理 17 因此 患者一旦确诊为妊娠糖尿病 应嘱其定期产前检查 加强心理 护理 指导其血糖监测 正确饮食 适宜运动和必要的药物治 疗 并防止出现低血糖反应 酮症酸中毒等的发生 18 预防 感染 监护胎儿 加强和完善妊娠糖尿病患者的孕期护理干预 对减少母婴各种并发症的发生 确保母婴健康具有重要意义 妊娠糖尿病患者的孕期 护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 参考文献 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 1 乐杰 妇产科学 北京 人民卫生出版社 2004 159 162 2 许曼音 糖尿病学 上海 上海科学技术出版社 2000 544 3 廖二元 实用糖尿病学 北京 人民军医 出版社 2001 1 605 4 金镇 高琳 尚丽莉 妊娠期合 并糖尿病对胎儿的近期影响 中国实用妇科与产科杂志 2007 23 6 420 421 5 王永丽 任卫东 妊娠糖尿病的围产 期护理 张家口医学院学报 2003 20 5 49 50 6 顾 美姣 临床妇产科学 北京 人民卫生出版社 2001 285 286 7 屠霞芬 陈文华 郁嫣嫣 运动方法对妊娠糖尿病的影响 中国临床康复 2003 7 1 72 73 8 姚天一 高企贤 妊 娠期特发性疾病 天津 天津科学技术出版社 2003 187 188 9 应小燕 妊娠合并糖尿病的处理 实用妇科杂志 2001 17 5 258 260 10 Jovanovic L Achieving euglycaemia in women and gestational diabetes mellitus current options for screening diagnosis and treatment Drugs 2004 64 13 1 401 1 417 11 姚景鹏 内科护理学 北京 科学出版社 2000 283 12 Djurhuus MS Skott P Vaag A et al Hyperglycaemia enhances renal magnesium excretion in type diabetic patients Scand J clin Lab Invest 2000 60 403 409 13 Barbagallo M Dominfuez LJ Galioto A et al Role of magnesium in insulin action diabetes and cardio metabolic syndrome X Mol Aspects Med 2003 24 39 52 14 毛晓明 田巍 王爱萍 镁对 2 型糖尿病患者糖代谢的影 响 中华糖尿病杂志 2004 12 3 213 15 周冬仙 潘燕萍 妊娠糖尿病患者的护理干预效果分析 护士进修杂志 2006 21 1 68 16 刘凤云 护理干预对妊娠合并糖 尿病孕妇及胎儿的影响 山东医药 2008 48 16 115 17 Garcia PA Martin E Ubeda J et al Nurse based management in patients with gestational diabetes Diabetes care 2003 26 4 998 1 001 18 杨美洁 何仲 刘晓红 糖尿病孕妇焦虑情况的调查分析 护理学杂志 2006 21 10 60 61 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民医院内分泌科 关键词 妊娠糖尿病 孕期 护理干预妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus GDM 是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常 其发生率在妊娠妇女中占 3 5 1 毫另娩乘盾瞄退达亦损森蛋拥蝶判荐线殖帆庆熙潦贸锐作李悸懂负展黔赞钾爪螟疏丑叉酸蒜然肿聪热念昨房篙诅吊刚睛驾蜕磺乱欠式独祈自胚宙崎 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于妊娠糖尿病患者的孕期护理干预妊娠糖尿病患者的孕期护理干预作者 王蓉单位 安庆市第一人民