手术室护士工作体会

1 / 25手术室护士工作体会心 得 体 会姓科时 名：室： 二 0 一二年四月 间：手术室护士工作心得体会作为一名手术室的护士，护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的，这里没有鲜花，也没有掌声。要得到病人的认可，社会的承认，优质高效护理服务势在必行，而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作，我感触到护理工作不但要讲究工作效率，更要讲究质量，保证工作效果。2 / 25护士工作看上去容易，然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准，每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知，护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。随着医学护理形式的转变和发展，在病房开展全面护理，已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬，为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理，开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。以往手术室护士从接到手术通知单后，按照通知单的诊断3 / 25及手术方式来准备器械和辅料，除了个别情况需大会诊外，一般是不与患者见面，对患者情况也一概不了解。另外，患者是否有手术史、过敏史，对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知，使护士配合工作十分被动，同时也耽误手术时间，至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理的质量，开展手术室全面护理十分必要。现在在手术前一天，手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态去迎接手术，同时还可以了解患者整体情况，4 / 25以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时，应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士，在整个手术过程中，访视护士都参与并给予关照，请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的方便、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行有良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。手术中护理：术日，巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上，术日不宜将患者过早接入手术室，以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后，再将患者接入手术间，此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手，告诉家属就在门口等候。进入手术间后，不宜将患者单独留在手术床上，以免患者紧张或发生坠床等意外，应始终陪伴在患者的身旁，对于不合作的患者应耐心讲解，可运用转移、分散注意力的方法，减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位，在易受压迫处垫以海绵，以防压伤。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，5 / 25巡回护士不得离开手术间。在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，注意调节室温防止受凉，严密观察生命体征的变化，注意心电临护，保持静脉通畅，备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本，以免造成诊断困难或失误，给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合，准确记录术中用物及病情，手术结束时认真核对物品，严格执行查对制度，以防遗漏。当手术结束时，全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待生命体征平稳后，与麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代手术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。手术后护理：术后访视护士主要了解术后有无并发症，例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况，征求手术医师意见，主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动，手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好，以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单，并做好分析总结，征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议，并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法，如腹部手术的6 / 25患者，要定时翻身，尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度，做出恰当的评估及总结。全面护理在手术室的实施，确保了手术患者在护理上的完整性，填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白，增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中，真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念，才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境，了解患者的要求，使患者保持平稳的心率和血压，顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度，它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术工 作 总 结本人本年度在阆中市中医院从事临床护理工作。在工作中，我在院领导和护士长的关心和直接领导下及同事们的帮助下，本着|“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦专研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，无差错事故发生。在同事们的 关心支持和帮助下，7 / 25思想、学习和工作等方面都取得了新的进步，现总结如下：一、严于律己，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动、勤奋努力、不畏艰难、尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。二、加强理论和业务学习，不断提高自身综合素质1、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此在廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的基本出发点，在人民群众心目中树立“白衣天使”的形象，加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励” ，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德的标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。2、我还很注意护士职业形象，在平常工作中注意文明礼貌8 / 25服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、作装整齐、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，积极参与医院组织的医疗事故处理条例的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长的积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，平时坚持参加科室每月组织的业务学习，护理人员的三基训练，在护理部组织的技术操作考试中均取得较好的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。三、努力工作，按时完成工作任务我本年度在内一科和妇产科从事临床护理工作，自我感觉要想把以前学到的理论知识和实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领，内科是临床工作的重点，着重观察病情变化，妇产科不但要观察孕妇和产妇的情况还要护理新生儿，工作比较琐碎。为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己明确了工作的程序，方向、提高了自己的9 / 25工作能力，在具体的工作中形成了清晰的工作思路，能够顺利地开展工作并熟练圆满地完成本职工作我本着“把工作做的更好”这一目标，开拓创新意识，积极圆满地完成了以下本职工作：认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处，认真做好医疗文件的书写工作，医疗文件的书写需要认真负责，态度端正，头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般病人护理记录，危重护理记录及抢救记录，遵守规章制度，牢记三基三严。护理部为了提高每一位护理人员的理论和操作水平，不定期进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，工作态度要端正， “医者父母心”本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是我每次进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力地鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时上下班，有效利用工作时间，坚守工作10 / 25岗位，需要加班工作按时加班加点，保证工作按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的及时完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康做出了应有的贡献。当然，我的身上还有一些不足有待改进，比如，在学习上有时还有一些浮躁的情绪，感觉要学习的东西还太多，心浮气躁，尤其在遇到挫折时，不能冷静处理，在工作上，有时存在标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也有一些不足；展望未来，应当发扬自己的优点和长处，克服不足，为了医院的美好未来贡献自己的一份力量！11 / 25手术室护理工作质控管理的方法与体会XX-4-27 11:2【大 中 小】 【我要纠错】我院是综合性教学医院，手术种类多，工作量大，手术室护理质量管理的好坏，直接影响手术室工作的运转、医院的声誉及患者的安危。为此，我科对加强手术室护理质量的管理进行了制度改革，制定了奖罚制度，对各项规章制度并不断给予补充和完善，使科室质控管理工作连续几年名列全院各室前矛，取得满意效果。现将我们对手术室护理工作的管理方法与体会作一报道。1 质控管理方法手术室管理机构的改革 手术室工作与病房护理工作不同，它拥有 11 个手术专科，手术种类多，工作繁忙，原来护长12 / 25既参加手术又要管理全科工作，难免有管不到的地方，现在分设有胸外科组、普通外科组、泌尿科组、骨科组、神经外科组、妇产科组、整形外科组、五官科组、眼科组 9个专科小组，每组设组长 1 人，组员每年轮换，组长不换。将 9 个小组划分为三个管区，设三个区长，这些组长分别由主管护师或护理师担任，区长由高年资组长和主管护师担任，半年轮换一次，使组长、区长都参与科室的管理工作。也就是说我们将由护长管理改为护长、区长、组长三级管理。每月组织一次区长和科室核心组人员进行质量控制工作抽查，并对三个管区和各专业组的工作进行评比。平时护士长按质量控制标准对工作进行抽查。护长不在班时由区长负责把关。质量控制的管理方法 为确保患者的手术安全，以手术为中心把好双三关。第一个三关，即术前准备关、术中配合关与术后处理关：术前准备关，做到“八查” ，查对患者姓名、性别、科室、手术诊断、手术名称、手术部位、血型、物品 准备；13 / 25术中配合关，做到三严，即严格无菌技术操作规程，严肃认真工作态 度，严防差错事故的发生；术后处理关，做到“三定” ，即定物、定量、定位。第二个三关即手术开台前三关：中班人员将病人全部接进手术间后，由中班护理师按通知单和排班表逐个手术间核对一遍；由巡回护士根据手术通 知单与病历核对并查对术前医嘱执行情况；手术开台前护士长再次核对。这 三关主要是针对将病人带错手术间，开错刀所采取的措施。14 / 25工作质量评估方法 质量抽查主要由护长或总务护士按照护士职责和质量标准每天进行抽查，内容包括：消毒隔离、抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、各班职责等。抽查结果在第二天早会上讲评，并对管理得好的区长、组长及工作完成好同志在会上给予表扬、鼓励；对存在问题，在月底与个人护理评估和当月奖金挂钩。奖罚方法 管理工作好的区长，每月奖励 3 分，各班工作职责完成好的护士每月奖金 100，工作质量完成欠缺的护士每月奖金低于 100，年底奖励全年工作完成好的组长及组员。奖金分配方案 10为职称奖 ，90为业绩奖，工作完成好与差在业绩奖方面体现，扣 1 分即奖金 1。各班职责检查项目及扣分标准见表 13。(转载于: 海 达 范 文网:手术室护士工作体会) 表1 洗手巡回护士工作质量标准15 / 25表 2 准备器械护士工作质量标准表 3 清洁卫生工作质量标准组织纪律性扣分标准：早退、迟到 5 分钟，扣分。值班者坚守岗位，无故离岗者，按情节轻重进行处理，延误病人抢救，从严从重处理，扣发 13 个月奖金。旷工 1d，扣发当月奖金。2 结果我科通过上述方法进行质控管理，手术室护理质量评估连续 3 年获得了全院各室第一名，得到院部每月 5奖金浮动奖。3 体会要抓好科室质量管理工作，就必须进行人员制度的改革。过去不论大、小事、业务上、行政上的事，都由护长处理，整天忙于大事小事，还要亲自参加手术，一到院部检查评16 / 25估、不是卫生搞不彻底，就是工作人员各班职责回答不熟练，应激能力欠佳。经科室核心组反复讨论，由单一护长管理改为护长、区长、组长三级管理，发挥高年资护理骨干管理的作用，做到既分工又合作，层层把关，技术操作、业务找区长、组长。护长平时不定期抽查各班的工作职责，多提问，使工作人员都能处于应激状态，做到有问必答，忙而不乱，从而使制度得到落实，科室管理工作实现了规范化、标准化，医院、护理部任何时候抽查工作，手术室环境都保持清洁整齐，护理工作 整然有序。各班职责与奖金挂钩，做到奖勤罚懒，奖罚分明，充分调动和发挥护士工作积极性。各班 职责没有和奖金挂钩前，工作好坏一个样，多做少做一个样，月底奖金平均分，工作人员积极性不高。自从制定了奖罚制度后，与每月护理评估和奖金挂钩，各班工作职责完成好或不好，都能从奖金和护理评估中体现出来，一有任务，同志们都抢着去做。为确保患者的手术安全，严格把好手术双三关。我们鉴于其它医疗单位由于查对不严，造成带错病人开错刀严重教17 / 25训。因此我们认为只要严格执行这一查对制度，是完全可以防止医疗事故发生的。手术室专科护士培训心得体会为了响应卫生部关于培养重点临床专科护士的规划。同时，增强自身的业务水平和服务理念。我很感谢院领导给了我这次培训学习的机会，通过这次培训学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内主流医院在专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。在*人民医院为期 3 个月的专科培训中，共分为两大部分：一、理论教学，为期 1 个月。分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用 PPT 制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理18 / 25论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中，具体体会如下：1、培养专科护士的重要性及其必要性护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会经济的发展，医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长，提高护理的专业化水平，是一项不可忽视的课题。 中国护理事业发展规划纲要指出：护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础，针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善教育体系，形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。2、加强手术室基础理论知识的学习，改观思想上的误区手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并19 / 25运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。二、临床带教，为期 2 个月。在*人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下，顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作，如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习，对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时，也发现了咱们自身的不足。1、提高各级人员的服务理念及素质手术室的护士要热情稳重，谈吐文明，让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖，并可通过必要的安慰和解释，获得安全感。在护士站的工作岗位上，我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的妈妈，送着不足三月大的宝宝至手术室门口，牢牢地抱着不忍松手，满眼的泪水。这时，手术间的巡回护士出来接宝宝，轻拍着妈妈的肩膀，缓缓地解释，并温柔地接过宝宝，很亲切地在额头20 / 25上吻了一下，宝宝笑了。很明显，妈妈的心也稍稍踏实多了。手术室有一句宣传词，迎送病人“六个一”：一声亲切的问候，一付整洁的平车，一次认真的查对，一个无菌的环境，一张安全的手术床，一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到！2、提高仪器最大的合理使用率仪器设备，闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间，它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限，闲置时就等于浪费其生命一样。尽管这与手术量及用物是息息相关，但是针对于我们医院的条件和现状，还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。3、器械清洗：清洗比灭菌更重要看到*人民医院的手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备，很是羡慕。 “着重清洗流程，规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重21 / 25要，是因为：清洗是可人为调控的，灭菌多为机动恒定预设好的；没有彻底的清洗，就没有保障的灭菌。而我们目前，多为每台手术的洗手护士自己清洗器械，而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己，提高责任心，以慎独的精神去做每一项操作。4、熟知手术步骤，按顺序准备用物手术的步骤是常规的，均为由表及内，由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士，只要熟悉手术的步骤，按顺序准备用物，就不会因慌忙而紧张，因杂乱而无序。能做到这一点，足以能达到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。5、履行好自己的岗位职责，满怀感激于同事的帮助一个手术间内，手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注师，这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样，在自立地完成自己份内的事情外，也要互帮互助。对于同事间的帮助，要真诚，礼貌，满怀感激。大家22 / 25的工作都是为了患者的共同利益，没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界，嚷的是是非非。当然，在通过此次培训期间的对比，发现其实我们与*人民医院尽管存在差距，但也有我们的优势。除了在规模上不可比外，其它方面，我们还是都做的挺好的。例如，手术账目方面，为了免去错收、漏收费用，每台手术结束前，我们都会对照医疗物价参考书，及时地与手术医生沟通，将绝对标准且合理的手术名称记录好，方便了记账人员的核查，也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而*人民医院还是全部账单汇总至专人记账，不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外，科室的规章制度以及相关的考核制度等，我们也一应俱全。而且，在排班上，我们护士长也出新招，增设了“一八班”弹性化的工作时间安排，相应地减轻了每天值班人员的压力。3 个月的培训学习，在*人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下，使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了培训目标，圆满完成了培训任务，赢得了带教老师的好评。在今后的工作中结合培训所得，使本人工作能得到进一步23 / 25提高，同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进