西医认识妇科常见疾病

2017/12/16,2017/12/16,妇科常见疾病,主讲：刘慧芳,掌控身体生长发育,新陈代谢、生长发育,提高免疫力,激励身体爆发力,协助处理压力,女性发育与生殖生理,不同的荷尔蒙在人体内扮演哪些不同的重要角色?,2017/12/16,学习目的：1、从西医上了解妇科疾病原因，症状2、从中医上记忆能解说各妇科疾病原因,1、月经不调、痛经2、乳房胀痛、乳腺增生3、子宫肌瘤、卵巢囊肿4、脸色暗黄、皮肤粗糙、黄褐斑5、更年期、失眠多梦6、妇科炎症,=,妇科的常见疾病,7,1、月经紊乱性的疾病,该来不来，该多却少就是乱经，所谓乱经就是月经没有照正常的周期来潮，不过乱经其实还有许多不一样的型态：月经过稀：代表月经出血不规则、次数少。月经过频：代表次数太多。月经过多：就是月经出血的时间太久、量太多，但是月经周期是规则的。经血过少：代表月经出血量很少，但是月经周期的间隔时间是正常的。,乱经常见的原因,乱经的原因常见的是： 1、荷尔蒙失调(最常见) 2、器官病变（略）常见人群：青少女及更年期的妇女。,1、凝血困难：例如缺少血小板或白血病的人，都会因为凝血功能障碍，造成经血来潮后无法自行止血，而形成月经量相当多。2、甲状腺的问题：甲状腺机能若有过低或过高的现象，会造成卵巢功能失调，也曾有乱经的现象。3、肝功能不好：肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢，造成子宫内膜增生，引起不正常的出血。4、怀孕：怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题，因此在怀孕早期会有不正常出血的现象，此时需提防是否有早产或流产的现象了。5、恶性肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，造成子宫内膜的增生而形成乱经，或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭，而造成出血。6、子宫肿瘤：这是子宫出血第二个常见的原因，例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等都会形成经血过量的状况，对于一些黏膜下子宫肌瘤或是子宫内膜长息肉者往往也会有大量出血的情形。7、异物残存在阴道或子宫中：异物残存在子宫中会造成子宫内膜的刺激，因此对月经混乱、又装有避孕器的人，可能要考虑将避孕器取出，看是否会恢复正常。,10,荷尔蒙失调：1、造成无排卵性的出血 2、子宫内膜无限制的生长注：西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节,而呈现周期性子宫腔流血。如丘脑下部垂体卵巢三者之间的动态关系失于平衡，则导致其功能失常而产生月经不调。,中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。 中医认为，全身气血不和而致病。（痛经：通则不痛，痛则不通。）,2、乳房胀痛、乳腺增生,西医理论：丘脑下部垂体卵巢,中医理论：乳腺增生中医分型肝郁气滞型气滞血瘀型痰郁凝聚型（痰火旺盛型）,气血失调、血行不畅，气滞、血瘀互结于乳房，造成乳腺增生。,13,子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。,3、子宫肌瘤、卵巢囊肿,病因：,子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。,中医认为：气血不调引起的，气不畅血就会瘀滞，血流过慢造成盆腔慢性充血，导致子宫平滑肌组织/、卵巢组织增生，诱发子宫肌瘤/卵巢囊肿,又称肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、晒斑、黄斑、色素斑，因其斑的色泽与肝脏相似，故称肝斑；又因其形状像蝴蝶而称蝴蝶斑。好发于额面部位皮肤呈棕褐色或褐色，是有碍皮肤美容的色素代谢性皮肤问题，也是目前美容界的一大难题。1生理性黄褐斑(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因怀孕期间激素分泌改变而造成。妊娠、分娩、经血不调、哺乳期，伤其子宫经络而对称发于表面，多在怀孕35个月出现，由于大多营养已供胎儿，气血两亏，造成面部血流不畅色素集结。分娩后因人体质而异，有的人经过哺乳期，营养复原，气血通畅，经过一段时间的正确保养将所集色素带走，黑色素代谢正常，就会自然地斑也随之消；如果不能正常代谢，反而越集越深越重，造成老年斑的提前出现,皮肤提前衰老，这代表黑色素不能通过自然的排泄，因此斑就不能消失。(2)处女性黄褐斑：未婚女子有的因为月经不调，一月两次或过月不来，经日不走，伤其子宫经络，气血滞怠，而形于表面。而有的上唇会出现如八字须样的斑点，可能与卵巢功能较弱有关。子宫、卵巢异常或痛经、月经不调为主要原因。(3)黑斑：精神压力、长期疲劳或受到过度刺激，引起神经系统功能混乱，使脑垂体无法正常运作，促使肾上腺激素增加，刺激黑色素细胞制造大量黑色素，而发生色素沉积形成黑斑。,4、黄褐斑,2病理性黄褐斑:各种疾病如肝、肾功能不全、甲亢、糖尿病、癌肿、结核、营养缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系统功能紊乱，皮肤新陈代谢减退形成肝斑。 3晒斑 皮肤在强光下曝晒而形成。强风吹，暴雨淋很容易形成晒斑。一般洗海水浴也是形成晒斑的主要原因，海水含盐量极高，浴后阳光照射，会对皮肤造成强烈刺激，先为红、肿痛而后肤色转暗。大量的黑色素形成以抵御紫外线，黑色素代谢到角质层后无法及时排出，而产生晒斑。不过，如果皮肤的代谢功能正常，虽然晒太阳会使局部的皮肤变得更黑，但是，随着代谢作用，皮肤的老化角质会自然地除旧换新，黑色素也跟着代谢出来。所以，年轻时晒太阳不一定长斑。同时用补充营养的方法，促进新陈代谢，回避强光。在温室中34周便可自愈。如果年纪大一点，尤其是在三、四十岁以后，内分泌发生改变，黑色素分泌得特别多，再加上接触阳光太多，皮肤代谢不顺利，就会很容易长斑。,脸色暗黄、皮肤粗糙,5、更年期 “女人的多事之秋”,生理的变化：卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长。,18,什么是绝经期 绝经：一般在40岁以上，停经12个月方可判定绝经。 统计表明： 45岁前绝经占30% 50岁前绝经占60% 55岁前绝经占98% 60岁前绝经占100% 一般来说，平均绝经年龄： 城市妇女49.5岁 农村妇女47.5岁,更年期（绝经2-3年） 过早绝经是由于气血亏虚，子宫、卵巢无法正常充血，月经无法正常来潮，内分泌紊乱出现潮热盗汗、失眠、健忘、心慌、脱发等症状。伪绝经期（更年期前的月经紊乱）气血亏虚，子宫无法正常充血，月经无法正常来潮，。,更年期综合症主要临床症状,1、月经变化2、神经、精神症状 是更年期综合症最典型的症状，首先表现为潮热，夜汗，失眠。3、心血管系统的变化.4、生殖、泌尿系统变化：雌激素缺乏，常有尿频、尿急、尿失禁等。5、精神过敏、情绪不稳定 6、骨质疏松：绝经前后骨质的改变7、其它变化：皮肤粘膜干燥、老年斑、白发、乳房变小、变软、下垂，声音低粗、干哑，有学者研究：女歌唱家在绝经前后发高音的能力下降。8、肥胖：接近绝经年龄的妇女脂肪重新分