损伤的修复级

,Pathology,Chapter Two,损伤的修复,湖北医药学院病理教研室,掌握： 再生的概念及各种细胞的再生能力；肉芽组织的概念及功能。,熟悉： 疤痕组织的概念、作用及影响；创伤愈合的类型及影响因素。,目的要求,湖北医药学院病理教研室,修复的定义,细胞和组织损伤后，机体对缺损部分在结构和功能上进行恢复，这一过程称为修复 再 生 纤维性修复,湖北医药学院病理教研室,组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行增殖，以实现修复的过程称之再生 生理性再生 例 病理性再生 完全性再生 不完全性再生,一 再 生,湖北医药学院病理教研室,各种细胞的再生能力与生物进化，细胞分化度，发育成熟度有关 不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞,分 类,湖北医药学院病理教研室,各种组织的再生方式,被覆上皮组织的再生腺上皮的再生血管的再生纤维组织再生,湖北医药学院病理教研室,一）肉芽组织（granulation tissue) 由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。,二 纤维性修复,湖北医药学院病理教研室,肉芽组织的成份和功能,功 能 抗感染，保护创面 机化血凝块和坏死组织 填补缺损,成 份 成 纤 维 细 胞 新 生 毛 细 血 管 炎 细 胞,湖北医药学院病理教研室,识 别 不 良 性 肉 芽,湖北医药学院病理教研室,二）瘢痕组织 ( scar tissue),主要为成纤维细胞产生胶原纤维优点：增强张力强度缺点：1 膨出瘤、切口疝 2 关节挛缩，运动障碍 3 腔室狭窄 4 瘢痕组织增生过多瘢痕疙瘩,湖北医药学院病理教研室,因外力作用引起的组织缺损或断离，通过细胞再生进行修复的过程称创伤愈合。,创 伤 愈 合,细胞增生和瘢痕形成,急性炎症,创口收缩,湖北医药学院病理教研室,皮肤和软组织的创伤愈合,一 期 愈 合,二 期 愈 合,痂 下 愈 合,湖北医药学院病理教研室,血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建,骨折愈合,湖北医药学院病理教研室,1 全身因素 年 龄 营养状况 激素或药物影响,2 局部因素 感染与异物 局部血液供应 神经支配,影响再生修复的因素,E n d,湖北医药学院病理教研室,生理性再生,1 表皮角化细胞 2 消化道上皮 （1-2天） 3 子宫内膜周期性脱落（28-30天） 4 红细胞（寿命120天）,湖北医药学院病理教研室,各种细胞的再生能力,1 低等动物再生力强 2 低分化组织再生力强 3 幼儿较老人再生力强 4 易损伤及更新的组织再生力强,湖北医药学院病理教研室,复层扁平上皮的再生 粘膜柱状上皮的再生,腺 上 皮 的 再 生,纤 维 结 缔 组 织 再 生,湖北医药学院病理教研室,肉 芽 组 织,毛细血管芽状增生，垂直于创面近表面弓形吻合，故呈颗粒状,肉 芽 组 织,毛 细 血 管,成纤维细胞,炎 细 胞,胶原纤维,肉芽组织,瘢 痕 组 织,湖北医药学院病理教研室,无菌手术切口，出血少，炎症轻，一周内疤痕形成，疤痕小，功能影响小,一