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骨盆肿瘤的治疗,上海长海医院骨科 蔡郑东,Enneking 骨盆肿瘤外科分区,I区：为髂骨区。髂骨切除，从骶髂关节至髂骨颈切除部分或全部髂骨，适用于侵及髂骨和其邻近的软组织肿瘤。II区：为髋臼区。髋臼周围切除，切除整个髋臼和邻近的髂骨颈部、坐骨支和耻骨支，适用于侵及髋臼以及周围的恶性骨肿瘤。III区：为耻骨坐骨区。坐、耻骨切除。依据肿瘤侵及部位可部分或全部切除耻骨、坐骨和部分髋臼，保留髋臼顶部及内侧壁。,I区：髂骨区 II区：髋臼及其 周围区 III区：耻坐骨区,骨盆肿瘤的治疗原则,骨盆肿瘤的治疗原则同样是早期诊断、早期治疗。骨盆肿瘤，尤其是骨盆恶性肿瘤更应遵循综合治疗的原则，以手术治疗为主，辅以术前、术后的化疗、放疗、免疫疗法等。由于骨盆解剖结构复杂并与周围很多重要器官相毗邻，这一区域的肿瘤常体积较大、侵及范围较广泛，因此手术技术要求高、难度大、术后合并症多。鉴于上述理由，根据骨盆肿瘤类型、分期、病人的全身状况，有计划合理地利用各种有效手段，提高骨盆肿瘤病人的治愈率和病人的生活质量，是骨科医师的当务之急。,各区骨盆肿瘤手术治疗典型病例,长海医院骨科 蔡郑东,病例1:骶骨巨大神经纤维瘤,切除肿瘤外观及病理报告,行Isola内固定术后X光片所见,病例2:骶骨骨巨细胞瘤切除、Isola内固定,术前、术后影象学表现,病例3:骶骨脊索瘤行肿瘤切除单侧Isola内固定1、术前影象学所见,2、术后X光片及病理所见,病例4:左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换,.,行马鞍型半骨盆置换术后,病例5:右侧骨盆B细胞恶性淋巴瘤,行右侧半骨盆置换术后,病例6:右侧髋臼浆细胞淋巴瘤伴中心性脱位,术后X光片所见,病例7:右髂骨骨肉瘤行肿瘤切除取腓骨移植骨盆重建钢板内固定术,.,术后X光片所见,术中
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