五官科健康宣教文档

主要致病菌为肺炎球菌 主要致病菌为肺炎球菌 流感流感嗜血杆菌 葡萄球菌等 感染主要通过嗜血杆菌 葡萄球菌等 感染主要通过 3 种途径种途径 1 咽鼓管途径 咽鼓管途径 最常见最常见 1 急性上呼吸道感染 细菌经咽鼓管侵入中耳 引起感染 急性上呼吸道感染 细菌经咽鼓管侵入中耳 引起感染 2 急性传染病 如猩红热 麻疹 百日咳等 可通过咽鼓管途径并发本病 急性传染病 如猩红热 麻疹 百日咳等 可通过咽鼓管途径并发本病 急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现 此型病变常深达骨质 酿成急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现 此型病变常深达骨质 酿成 严重的坏死性病变 严重的坏死性病变 3 在污水中游泳或跳水 不适当的咽鼓管吹张 擤鼻或鼻腔治疗等 细菌 在污水中游泳或跳水 不适当的咽鼓管吹张 擤鼻或鼻腔治疗等 细菌 循咽鼓管侵入中耳 循咽鼓管侵入中耳 4 婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点 更易经此途径引起中耳感染 哺乳 婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点 更易经此途径引起中耳感染 哺乳 位置不当 如平卧吮奶 乳汁可经咽鼓管流入中耳 位置不当 如平卧吮奶 乳汁可经咽鼓管流入中耳 2 外耳道鼓膜途径 外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺 鼓室置管 鼓膜外伤 致病不符合无菌操作的鼓膜穿刺 鼓室置管 鼓膜外伤 致病 菌由外耳道直接侵入中耳 菌由外耳道直接侵入中耳 3 血行感染 血行感染 极少见 极少见 1 耳痛 耳痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈 也不成眠 如为搏动性跳痛或刺痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈 也不成眠 如为搏动性跳痛或刺痛 可向同侧头部或牙齿放射 鼓膜穿孔流脓后而痛减轻 少数病人可无明显耳痛可向同侧头部或牙齿放射 鼓膜穿孔流脓后而痛减轻 少数病人可无明显耳痛 症状 症状 2 听力减退及耳鸣 听力减退及耳鸣 病程初期病人常有明显耳闷 低调耳鸣和听力减退 后期病程初期病人常有明显耳闷 低调耳鸣和听力减退 后期 鼓膜无穿孔后鼓膜无穿孔后耳聋耳聋反而可能减轻 耳痛剧烈者 反而可能减轻 耳痛剧烈者 听觉障碍听觉障碍彰被忽略 有的病人彰被忽略 有的病人 可伴眩晕 可伴眩晕 3 流脓 流脓 鼓膜穿孔后耳内有液体流出 初为血水脓样 以后变为脓性分泌物 鼓膜穿孔后耳内有液体流出 初为血水脓样 以后变为脓性分泌物 4 全身症状 全身症状 轻重不一 可有畏寒 发热 倦怠 纳差 小儿选深症状较重 轻重不一 可有畏寒 发热 倦怠 纳差 小儿选深症状较重 常伴呕吐 腹泻等类似消化道症状 一旦鼓膜穿孔 体温即逐渐下降 全身症常伴呕吐 腹泻等类似消化道症状 一旦鼓膜穿孔 体温即逐渐下降 全身症 状明显减轻 状明显减轻 控制感染 通畅引流 去除病因为其治疗原则 控制感染 通畅引流 去除病因为其治疗原则 1 普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识 普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识 2 积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病 积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病 3 有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动 有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动 1 避免到太嘈避免到太嘈杂杂的地方 如歌的地方 如歌厅厅 迪 迪厅厅 2 在高噪声的在高噪声的环环境下工作 要配戴适当的境下工作 要配戴适当的护护耳罩及耳塞 耳罩及耳塞 3 耳耳朵朵发发炎炎或耳或耳鸣鸣 要立刻看医生 要立刻看医生 4 用耳机听用耳机听 CD MD MP3 时时不要把音量不要把音量调调得太大 得太大 5 耳垢是一种天然保耳垢是一种天然保护护外耳道的分泌物 不需特外耳道的分泌物 不需特别别清理 每清理 每 天只要清洗耳廓便可 不要以天只要清洗耳廓便可 不要以为为棉花棒是棉花棒是较较佳的佳的洁洁耳工具 耳工具 其其实这实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔 形成嵌塞 只会将大部分耳垢推得更深入耳孔 形成嵌塞 而棉花球也可能而棉花球也可能遗遗留在耳道内 留在耳道内 6 洗洗头头或沐浴或沐浴时时 可用棉花球塞耳 防止 可用棉花球塞耳 防止污污水流入耳道 水流入耳道 7 穿耳洞要防 穿耳洞要防发发炎 炎 1 1 防止感冒 保持鼻腔通畅 必要时可用防止感冒 保持鼻腔通畅 必要时可用 呋南西林麻黄素滴鼻 呋南西林麻黄素滴鼻 2 2 保持耳道清洁 用棉球堵住耳道口 以保持耳道清洁 用棉球堵住耳道口 以 防污水 灰尘进入耳内 防污水 灰尘进入耳内 3 3 切勿用棉球擦拭耳道 切勿用棉球擦拭耳道 4 4 掌握正确擤鼻方法 勿用力擤涕 掌握正确擤鼻方法 勿用力擤涕 1 1 1 积积极防治极防治伤风伤风感冒 根据季感冒 根据季节变节变化及化及时时增减衣物 增减衣物 2 戒烟酒 防御有毒气体及戒烟酒 防御有毒气体及污污染 粉染 粉尘对尘对鼻 咽部鼻 咽部长长期刺激 期刺激 3 避免避免长长期期应应用血管收用血管收缩剂缩剂 如鼻 如鼻眼眼净净等 以免引起等 以免引起药药物性物性 鼻炎鼻炎 4 加加强强体育体育锻炼锻炼 提高身体抵抗力 提倡冷水洗 提高身体抵抗力 提倡冷水洗脸脸 冷水浴 日光浴 冷水浴 日光浴 5 及及时时治治疗疗鼻 咽部及周鼻 咽部及周围围器官疾病 以免感染蔓延和反复器官疾病 以免感染蔓延和反复发发作 作 6 不养成不养成抠抠鼻子不良鼻子不良习惯习惯 鼻塞 鼻塞严严重是不可重是不可强强行行擤鼻涕 以免擤鼻涕 以免导导致致 鼻鼻窦窦炎炎 1 出院后须进软食出院后须进软食 2 周 勿周 勿 近过硬 有刺激的食物 近过硬 有刺激的食物 以免白膜脱落时引起出血 以免白膜脱落时引起出血 2 适当体育锻炼 增强体质 适当体育锻炼 增强体质 3 注意保暖 预防感冒咳嗽 注意保暖 预防感冒咳嗽 4 注意空腔卫生 用呋喃西注意空腔卫生 用呋喃西 林液漱口 林液漱口 1 鼻出血 鼻出血时时不要惊慌 可用手指不要惊慌 可用手指压紧压紧出血出血侧侧和鼻翼 必要和鼻翼 必要时时可可 用干用干净卫净卫生生纸纸放入鼻腔内再行按放入鼻腔内再行按压压 出血不止要立刻送医院 出血不止要立刻送医院处处理 理 2 关健要 关健要发现发现出血点 可以在普通鼻出血点 可以在普通鼻镜检查镜检查 或 或经经鼻内鼻内窥镜窥镜仔仔细检细检 查查 以 以发现隐发现隐藏的出血部位藏的出血部位 少量反复的出血必少量反复的出血必须须排除鼻咽癌及其排除鼻咽癌及其 它它恶恶性性肿肿瘤 瘤 3 少量的出血可以局部 少量的出血可以局部应应用麻黄素液滴鼻液 或者用麻黄素液滴鼻液 或者应应 用金霉素眼膏治用金霉素眼膏治疗疗粘膜糜粘膜糜烂烂 4 出血 出血较较多多时时可以可以应应用微波或者激用微波或者激 光光烧烧灼 灼 5 以上方法无效 以上方法无效时时可采用鼻腔堵塞 常用凡士林可采用鼻腔堵塞 常用凡士林纱纱条条经经前前 鼻孔填塞 后部出血鼻孔填塞 后部出血时时有有时时要用后鼻孔填塞法 要用后鼻孔填塞法 这时这时候病人多候病人多须须住住 院院观观察 以防止并察 以防止并发发症 症 6 对鼻中隔前下方反复出血 可考虑鼻中隔粘膜下剥 离术或划痕术 出血猛烈时 有时须做动脉结扎手术 1 注意保护嗓音 注意正确的发音方法 避免长时间用注意保护嗓音 注意正确的发音方法 避免长时间用 嗓或高声喊叫 嗓或高声喊叫 2 戒除烟酒 忌辛辣刺激性食物 戒除烟酒 忌辛辣刺激性食物 3 预防上呼吸道感染 感冒期间尽量少讲话 使声带休预防上呼吸道感染 感冒期间尽量少讲话 使声带休 息 同时积极治疗 息 同时积极治疗 眼睛是心灵的窗眼睛是心灵的窗 户 请爱护自己户 请爱护自己 的眼睛的眼睛 常吃鱼类 粮食 柑橘类水果以及红色果实 对防止视力衰退有很好的效果 常吃鱼类 粮食 柑橘类水果以及红色果实 对防止视力衰退有很好的效果 近视患者还应尽量少吃甜食和全脂奶酪 这些近视患者还应尽量少吃甜食和全脂奶酪 这些食物食物如果吃得太多 会使近视度如果吃得太多 会使近视度 数加深 数加深 由于长期伏案工作或者长时间盯着电脑屏幕等原因 用眼较多 不少人会感由于长期伏案工作或者长时间盯着电脑屏幕等原因 用眼较多 不少人会感 到眼睛干燥 这些人应该多吃各种水果 特别是柑橘类水果 还应多吃绿色蔬到眼睛干燥 这些人应该多吃各种水果 特别是柑橘类水果 还应多吃绿色蔬 菜 粮食 鱼和鸡蛋 菜 粮食 鱼和鸡蛋 远视患者应多吃大蒜 洋葱及乳制品 脱脂牛奶 干果 动物肝脏和精米 远视患者应多吃大蒜 洋葱及乳制品 脱脂牛奶 干果 动物肝脏和精米 高脂肪高脂肪食品食品应少吃 应少吃 青光眼一般由眼压过高所致 为减低眼压 应多吃大蒜和洋葱 此外 还应青光眼一般由眼压过高所致 为减低眼压 应多吃大蒜和洋葱 此外 还应 少吃油腻的食物 尽量不喝茶 少吃油腻的食物 尽量不喝茶 咖啡咖啡和酒 并且戒烟 和酒 并且戒烟 两者都应多喝水 每天至少喝两者都应多