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类风湿性关节炎患者的健康教育 即墨市人民医院刘新娜 类风湿性关节炎 RA 以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性系统性 自身免疫性疾病 流行病学资料显示 RA发生于任何年龄 80 发病与35 50岁 女性患者约是男性患者的3倍 质性 系统性 自身免疫性疾病 流行病学资料显示 RA 发生于任 何年龄 80 发病与 35 50 岁 女性患者约是男性患者的 3 倍 对疾病有关知识的教育RA最大的危害是致残 大量临床实践证明 多数RA患者的关节侵蚀都发生在发病的1 2年内 有病早医 早诊断 早治疗 若病延日久 病情日深 则治愈较难 健康教育 真实图片 图片演示 用药知识教育 药物治疗是治疗RA是治疗措施中最重要的根据作用 WHO将抗风湿性关节炎的药物分为改善症状和控制疾病发展的抗风湿药 目前常用的改善症状的药物分四种 非甾体抗炎药 布洛芬 吲哚美辛等 慢作用抗风湿药 抗疟药 金盐青霉胺等 糖皮质激素 泼尼松 甲泼尼龙等 免疫抑制剂 环磷酰胺 甲氨喋啶等 在服药期间 一定在医生的指导下合理使用 严格按医嘱服用 注意剂量掌握毒副反应 饮食指导 给与高蛋白质 高维生素 低脂饮食 注意补充钙质 急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物 用激素治疗时 给与低盐 低糖饮食 预防水 钠潴留和血糖升高 给与高蛋白质 高维生素 低脂饮食 注意补充钙 质 急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物 用激素治疗时 给与低盐 低糖饮食 预防水 钠潴留和血糖升高 日常生活指导 1 居住的房屋应通风 向阳 保持空气新鲜 2 被褥要干燥 轻暖 床铺要平整 切勿在风口处卧睡 3 洗漱宜用温水 晚间洗脚 热水应能浸及踝关节以上 时间在15min左右 以促使下肢血流通畅 4 要按季节和天气的变化来增减衣服 5 为了防止类风湿性关节炎患者出现关节畸形 活动受限 影响工作和日常生活 患者应尽可能使自己的病变关节处于正常功能状态 康复训练指导 1 类风湿关节炎患者急性期不易活动 因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重 故此时期不应做过多的肢体关节活动 2 急性期炎症控制后 即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼 可根据关节活动程度 逐渐增加肢体关节活动量 功能锻炼应避免过度疲劳 以而保护关节的功能 防止关节进一步挛缩 强直和肌肉萎缩 锻炼遵守的原则 量力而行 循序渐进 持之以恒 出院指导 病人经治疗后 病情基本得到控制 嘱病人
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