胎盘镜下观察_第1页
胎盘镜下观察_第2页
胎盘镜下观察_第3页
胎盘镜下观察_第4页
胎盘镜下观察_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎盘的镜下检查,按照一定的顺序进行才不致于遗漏结合临床提供的病史和诊断，有重点有目的地去寻找相应的病理改变。,胎盘的镜下检查按照一定的顺序进行才不致于遗漏,（一）胎盘实质1.绒毛膜板，2.绒毛，3.绒毛间隙，4.底板，5.其它（二）胎膜（三）脐带,绒毛膜板,检查绒毛膜板中或绒毛膜板下纤维蛋白层中是否有炎症细胞浸润检查绒毛膜板的血管是否有血栓或炎症等,绒毛,评估绒毛的改变和异常应在近母体面区域。大多数情况下，评估绒毛的改变带有很强的主观因素，与观察者的背景知识和实践经验有关。,绒毛,评估绒毛的成熟度，合体结节、血管合体膜；检查绒毛的间质是否纤维化或水肿，Hofbauer细胞是否过多；评估纤维蛋白样坏死绒毛所占比例,绒毛,评估绒毛血管状况，是否有无血管绒毛及绒毛血管过多；胎儿干动脉是否有异常，如血栓或闭塞性血管内膜炎；绒毛血流灌注情况,绒毛,要仔细寻找绒毛炎症的证据注意是否有绒毛梗死等胎儿血管中是否有过多的有核红细胞,绒毛间隙,绒毛间隙消失见于梗死和假性梗死（绒毛周围纤维蛋白样物沉积），要加以鉴别,绒毛间隙,慢性绒毛炎有时也会引起绒毛间隙消失，注意是否有慢性绒毛间隙炎、绒毛间隙脓肿、绒毛间血栓等病变,底板,底板中发现浆细胞的浸润不仅可诊断慢性底板炎，还因其与慢性绒毛炎的关系密切，提示应仔细寻找慢性绒毛炎。,底板,检查附着在底板上的蜕膜碎片中的母体血管是否有生理性改变，是否有血栓、蜕膜血管病、蜕膜坏死、急性蜕膜炎及胎盘后血肿等。少数情况下底板有子宫平滑肌束附着，注意其与固定绒毛之间有无蜕膜。,其他,钙化、胎盘隔囊肿,胎膜,观察是否有急慢性炎症细胞浸润、胎粪浸染、含铁血黄素巨噬细胞、蜕膜血管异常等。,脐带,观察是否有急性炎症细胞浸润、脐血管异常（单脐动脉，4根脐血管）、血肿、血栓形成、水肿、胚胎残余等。,胎盘的镜下检查,按照一定的顺序进行才不致于遗漏结合临床提供的病史和诊断，有重点有目的地去寻找相应的病理改变。,结合临床诊断重点寻找相应病变,胎膜早破羊水-度胎盘早剥胎盘粘连,早产,急性绒毛膜羊膜炎子痫前期 常见：蜕膜血管病、胎盘梗死 少见：胎儿血栓性血管病 胎盘后血肿 慢性绒毛炎 胎儿血管内有核红细胞,子痫前期,胎盘的绒毛发育成熟，或加速成熟或未成熟轻度-无甚异常，重度-改变明显胎盘较小，多灶梗死和蜕膜血管病（急性动脉粥样坏死）底蜕膜螺旋动脉生理性改变不完全闭塞性血管内膜炎，绒毛血管灌注少，血管未扩张，小，血管少的绒毛合体细胞结节增多，缺乏血管合体膜，纤维蛋白样坏死绒毛增多。,糖尿病,一半病例胎盘可无明显异常另一半异常 胎盘较大、重、厚、易碎，重量可达700-800g。 脐带增粗水肿、单脐动脉更常见。 绒毛不成熟（绒毛间质水肿，Hofbauer 细胞易找到） 绒毛膜血管病更常见 血栓形成更常见 如合并子痫前期，胎盘可较小，有终末绒毛 发育不良（加速成熟）的改变,新生儿脑病,胎盘后血肿 （胎盘早剥） 绒毛膜板血管血栓 胎儿血栓性血管病 慢性绒毛炎伴闭
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论