猪肉绦虫

,链状带绦虫,Taenia solium,我国古代医籍中猪带绦虫与牛带绦虫一起称为寸白虫或白虫。历史悠久，公元217年，金匮要略中即有关于白虫的记载。,一.形态,成虫,头节: 顶突,小钩,四个吸盘,颈部: 有生发细胞,链体,幼节,成节,孕节,2、虫卵:,3、猪囊尾蚴：,“米猪肉”,“豆猪肉”,成虫（人-小肠 ）,猪吞食,六钩蚴(猪-小肠 ),血液或淋巴,人食入,人食入,六钩蚴（人-小肠 ）,囊尾蚴（人-组织 ）,感染阶段,感染阶段,生 活 史,血液循环,10周,2-3个月,3-5年,2-3月,人作为终宿主，感染阶段：幼虫（囊尾蚴）人也可作为中间宿主，感染阶段：虫卵。,幼虫,囊尾蚴病或囊虫病,猪带绦虫病,虫卵,成虫,生活史总结,成虫寄生于人的小肠。脱落的孕节/（虫卵）随粪便排出体外。幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的组织内，也可寄生于人的组织内。感染阶段有两个：虫卵、囊尾蚴（食入虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期，食入囊尾蚴在体内寄生的是成虫期）。人体囊尾蚴感染者多为自体感染。,三、致病,一、致病机制,1、成虫致病,机械性损伤肠粘膜：吸盘、顶突、小钩和体壁表面的微毛；分泌物、排泄物等致超敏反应。,2、幼虫致病,机械性作用破坏局部组织、压迫周围器官和阻塞管腔等占位性病变；虫体释放的毒素引起的免疫病理损害。,1、成虫致病-猪肉绦虫病,一般较轻微，粪便中发现节片是患者求医的常见原因。少数有上腹或全腹隐痛，消化不良，腹泻，体重减轻等；少数有肠穿孔、肠梗阻。,2、幼虫致病-囊尾蚴病，俗称囊虫病,囊尾蚴寄生于人体的肌肉、皮下组织、脑和眼，其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜等部位。,二、临床表现,（1）皮下及肌肉囊尾蚴病,形成结节，以躯干和头部较多，呈圆形或椭圆形，直径0.51.5cm，硬如软骨，与皮下组织无粘连，无压痛，无炎症反应。,人体囊尾蚴病依其主要寄生部位分为三类：,（2）脑囊尾蚴病,癫痫发作，颅内压升高和精神症状是其三大主要症状，以癫痫发作最多见。,临床分型：癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型和亚临床型，以癫痫型为多见。,（3）眼囊尾蚴病,可寄生于眼的任何部位，通常累及单眼，轻者表现为视力障碍。虫体存活时患者尚能忍受，虫体死亡可产生强烈刺激，导致玻璃体混浊、视网膜脱落、视神经萎缩，终致眼球萎缩而失明。,其它囊尾蚴病：,猪带绦虫病的诊断,粪便中查虫卵、查孕节、实验性驱虫。,四、诊断,了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史。,囊尾蚴病的诊断,皮下肌肉型囊尾蚴病：皮下结节活检。,眼型囊尾蚴病：眼底镜检查 。,脑型囊尾蚴病：影像仪器检查、免疫学试验。,五、流行,一、分布,世界性分布，主要流行于欧洲、中南美国家及亚洲的印度等国。 分布于我国27个省、市、自治区，主要流行于东北、华北、西南地区。,二、感染囊尾蚴的方式,感染虫卵的方式,自体内感染,自体外感染,异体感染,猪饲养不当及人粪管理不善造成猪的感染；居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯。,猪囊尾蚴感染或流行原因：误食猪带绦虫卵或自体感染。,三、流行现状及因素,猪肉绦虫病：,囊尾蚴病：手术摘除，特殊部位药物治疗,1、治疗病人,2、管理厕所、猪圈,3、注意个人卫生,4、加强肉类检查,牛带绦虫,槟榔,南瓜子合剂疗法,六、防治,驱虫注意事