糖尿病饮食运动治疗要领.ppt

北京唐博士医学科技有限公司 售后服务部 糖尿病的饮食运动治疗 北京唐博士医学科技有限公司 饮食治疗的重要性 糖尿病是一种终身代谢性疾病 饮食治疗对维持机体正常生存和调节机体代谢失衡不可缺少 饮食治疗是糖尿病综合治疗中的基础治疗 掌握饮食治疗原则及饮食计算的方法 有利于糖尿病病人血糖的控制 北京唐博士医学科技有限公司 饮食治疗的历史 完全饥饿疗法 造成糖尿病病人营养不良 贫血 以及脂肪代谢加速 造成酮体生成增加 单纯限制主食 以低碳水化合物 高脂肪饮食为主 不但对胰岛功能不利 还将加重糖尿病病人的血管病变 科学合理的饮食治疗原则 在合理控制总热量的基础上采用高碳水化合物 高纤维 低脂肪的饮食 北京唐博士医学科技有限公司 人体必需七大营养素 碳水化合物蛋白质脂肪膳食纤维维生素水矿物质 北京唐博士医学科技有限公司 碳水化合物 也称糖类 按分子结构 可以分为以下三类 单糖 葡萄糖 果糖等 水果 蜂蜜 双糖 蔗糖 麦芽糖等 糖果 糕点 冷饮 果酱 甜饮料 食用糖 多糖 淀粉 面包 燕麦 大米 谷物 核桃 莲子 北京唐博士医学科技有限公司 蛋白质 因为糖尿病病人的蛋白质消耗量大于正常人 故应适当提高蛋白质供给量 并且以选择优质蛋白为主 优质蛋白 肉 蛋 禽 鱼 奶制品 豆制品 坚果 非优质蛋白 粮食 蔬菜 水果 北京唐博士医学科技有限公司 脂肪的分类 不饱和脂肪酸 植物油 如豆油 花生油 麻油 玉米油 葵瓜子油 菜籽油等 特点 降低血脂 预防动脉粥样硬化 饱和脂肪酸和胆固醇 动物内脏 蛋黄 鱼籽等 特点 升高血脂 导致动脉粥样硬化 北京唐博士医学科技有限公司 脂肪的分布 看得见的脂肪 炒菜用油 黄油 动物油 奶油 动物外皮中 看不见的脂肪 肉 禽 鱼 奶制品 蛋 坚果 沙拉酱 油炸食品 汉堡 北京唐博士医学科技有限公司 膳食纤维 不产热的多糖 不溶性纤维 包括纤维素 木质素 部分半纤维素 主要存在于植物的茎 叶 种子的外皮 可溶性纤维 包括果胶 豆胶 藻胶等 存在于植物的细胞间质 来源于水果 豆类 藻类等食物 注意 A 富含膳食纤维的食物有 玉米 小米 燕麦片 全麦粉等粗粮及豆类 蔬菜 藻类 B 每人每日摄入应不少于25克 北京唐博士医学科技有限公司 维生素 水溶性维生素 VitB 谷类 奶制品 肉类VitC 水果 蔬菜脂溶性维生素 VitA D E K 油脂 奶制品 肉 全麦 坚果 北京唐博士医学科技有限公司 水和矿物质 水是生命之源 要保持健康的身体就必须做到每小时喝一杯水 矿物质是机体的重要元素 病人如果不偏食 保持食物的多样化 就可以均衡地摄入各类营养素 北京唐博士医学科技有限公司 微量元素 铬 3价铬 提高胰岛素敏感性 降低血脂 预防动脉硬化 牛肉 肝脏 蘑菇 土豆 蛋黄 带皮苹果锌 与胰岛素活性有关 牡蛎 扇贝 蚶 肉 肝 蛋 硒 有保护胰岛 细胞的作用 存在于鱼 肉 谷 蔬菜 北京唐博士医学科技有限公司 食物中三大供能营养素 蛋白质1克蛋白质 4千卡碳水化合物1克碳水化合物 4千卡脂肪1克脂肪 9千卡维生素 矿物质 水 膳食纤维不产生热量 北京唐博士医学科技有限公司 请注意 1克酒精 7千卡但酒精不提供任何营养 北京唐博士医学科技有限公司 三大营养素的供能比例 北京唐博士科技发展有限公司 健康膳食宝塔 北京唐博士医学科技有限公司 糖尿病营养治疗的黄金法则 北京唐博士医学科技有限公司 一 控制每日摄入的总热量 以达到和维持理想体重 标准体重 kg 身高 厘米 105标准体重 10 即为理想体重低于标准体重的20 为消瘦 超过标准体重的20 为肥胖 北京唐博士医学科技有限公司 附表 成人糖尿病病友每日热能供给标准 千卡 kg 日 轻体力 卧床 中体力 重体力 消瘦 正常 肥胖 劳动强度 每日热能供给系数 体型 20 25 15 20 15 35 30 20 25 40 35 30 40 45 40 35 北京唐博士医学科技有限公司 二 平衡膳食 选择多样化 营养合理的食物 每天必须吃4大类食品 不偏食谷薯类蔬菜水果类肉 蛋 禽 鱼 乳 豆类油脂类主食 粗细搭配 副食 荤素搭配 北京唐博士医学科技有限公司 三 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 超量脂肪摄入会导致血脂增高 动脉粥样硬化和肥胖 从而降低患者身体内胰岛素的活性 使血糖升高及增加其患心 脑血管疾病的机会 一般动物性食物中的蛋白质比植物性食物中的蛋白质的质量高 北京唐博士医学科技有限公司 四 放宽对主食 淀粉 的限制 减少单糖及双糖 谷类豆类蔬菜 包括淀粉类蔬菜如土豆 薯类 鲜玉米水果注意 单糖 葡萄糖 和双糖 蔗糖 可用于治疗低血糖 北京唐博士医学科技有限公司 减少脂肪摄入的秘诀 多选择瘦肉 将脂肪层去除多用植物油 少用动物油少用油炸 油煎 多用煮 炖 蒸 拌尽量用低脂奶制品少吃坚果类食品10克植物油 1小勺 20粒花生米 30粒瓜子 2个核桃 北京唐博士医学科技有限公司 蛋白质选择指南 低脂肪肉类 瘦肉 鱼 鸡肉低脂或脱脂奶少吃坚果多吃豆类和蛋类 北京唐博士医学科技有限公司 五 高纤维饮食 治疗便秘降低胆固醇降低血糖指数有利于B族维生素的合成全麦食物 粗粮 豆类 蔬菜 北京唐博士医学科技有限公司 六 减少食盐摄入 正常人每日摄入食盐应不超过6克 8克糖尿病患者高血压的发病率是正常人的2倍 北京唐博士医学科技有限公司 七 多饮水 限制饮酒 不要等到渴了才喝水每天6 8杯水 1500 2000毫升 饮酒弊多利少不要空腹饮酒 北京唐博士医学科技有限公司 无糖食品 未必真无糖计算在总热量之内不能用于低血糖的治疗 北京唐博士医学科技有限公司 水果 血糖控制好时可以吃最好在两餐之间或睡前吃要相应减少主食要选择含糖量少但富含膳食纤维及果胶的水果 西瓜 苹果 梨 橘子 猕猴桃等 北京唐博士医学科技有限公司 血糖指数衡量食物对血糖产生多大影响的指标 北京唐博士医学科技有限公司 多种因素影响血糖指数 食物的种类 荞麦面 绿豆饭 小米 白薯加工 烹饪 加工时间越长 温度越高 烹饪越烂 血糖指数越高 物理特性 淀粉颗粒越大 血糖指数越低 米饭放冷后血糖指数变低 与膳食纤维的含量 膳食纤维能延缓淀粉的消化吸收 故其含量越多 血糖指数越低 混食效应 混食蛋白质 脂肪 血糖指数降低 北京唐博士医学科技有限公司 常见食物的血糖指数 北京唐博士科技发展有限公司 血糖指数的特点 主要针对碳水化合物含量较高的食物 对选择主食提供有效参考 有助于多样化的食物选择 低血糖指数的食品多饱腹感强 吸收消化较慢 有助于防止饥饿 北京唐博士科技发展有限公司 运动治疗的重要性 主要体现在对2型糖尿病的治疗上 运动治疗是2型糖尿病治疗的重要一环 运动治疗是预防糖尿病高危人群发展为糖尿病的重要手段 运动治疗能提高2型糖尿病病人体内胰岛素的敏感性 改善高血糖 甚至使血糖降到正常范围 北京唐博士科技发展有限公司 运动治疗对糖尿病患者的潜在作用 对糖类代谢和胰岛素敏感性有持续作用 对血管疾病和危险因素有改善作用 降低体重 改善胰岛素抵抗 降脂 降压 增强体力和心肺功能 北京唐博士医学科技有限公司 运动治疗的实施 运动项目慢跑 游泳 快走 体操 跳舞 热身运动为了防止肌肉骨骼损伤 正式运动前作5 10分钟低强度有氧热身运动 运动强度以心血管系统最大受益为主 运动时最大心率 220 病人年龄 运动时间每次运动持续时间20 45分钟 运动频率每周至少3次或隔日1次 放松运动每次运动后应作至少5 20分钟的放松运动 以减少运动后低血压和其他心血管 骨骼系统并发症 北京唐博士医学科技有限公司 以下情况不适宜运动治疗 冠心病伴心功能不全伴增殖性视网膜病变伴临床蛋白尿性肾病糖尿病严重神经病变伴足部溃疡急性代谢并发症期间血